淋巴细胞

淋巴细胞是肝细胞的细胞成分 血液。 它们包括B细胞（B淋巴细胞），T细胞（T淋巴细胞）和自然杀伤细胞（NK细胞）并属于 白细胞 （白色 血液 细胞）。 淋巴细胞的大小各不相同：小淋巴细胞：4-7μm，中大淋巴细胞至15μm。 使用寿命从几小时到120天不等。 淋巴细胞被确定为分化的一部分 白细胞 （请参见“差异 血液 计数”）。

步骤

所需材料

  • EDTA血液4毫升（混合均匀！）; 对于儿童，至少0.25毫升。

准备患者

  • 不必要

破坏因素

  • 未知

适应症

  • 併发感染
  • 恶性（恶性）肿瘤

正常值

年龄 绝对值 百分比（占白细胞总数）
婴幼儿 1,800-10,500 /微升 20，70％
儿童 2,000-6,000 /微升 25，50％
成年人* 1,500-3,000 /微升 25，45％

*相对淋巴细胞增多：淋巴细胞占白细胞总数的比例> 45％； 无需增加总白细胞计数绝对淋巴细胞增多症：淋巴细胞计数> 3,000 /μl; 这通常伴有全白细胞增多

解释

解释升高的值（淋巴细胞增多）。

  • 病毒感染（反应性淋巴细胞增多）：
  • 细菌感染（尤其是慢性细菌感染）：
    • 波状热
    • 百日咳 咳嗽; 卡他性阶段或惊厥阶段）。
    • 梅毒（线索）
    • 结核病
  • 寄生虫感染：
    • 弓形体病
  • 恶性（恶性）肿瘤：
  • 自身免疫性疾病：
  • 慢性炎症（发炎）
  • 甲状腺功能亢进症（甲状腺功能亢进症）
  • 艾迪生病 （原发性肾上腺皮质功能不全）。
  • Nicotinabusus（慢性淋巴细胞增多症，即反应性改变）。
  • 应激性淋巴细胞增多：
    • 操作
    • 创伤

降低值的解释（淋巴细胞减少症，淋巴细胞减少症）。

  • HIV（慢性感染）
  • 库欣病
  • 霍奇金氏病
  • 非霍奇金淋巴瘤（NHL），单发
  • 系统的 红斑狼疮 （SLE）。
  • 尿毒症–血液中尿液物质的含量超过正常值。
  • 9年内增加的死亡风险（1倍，6倍；非血液系统疾病+ 67％，血液系统癌症（血液癌症）+ 179％，呼吸系统疾病和心血管疾病（呼吸系统和心血管疾病）各增加88％，+ 86％感染性疾病，而其他原因则+ 50％）
  • 药物：
    • 富马酸（富马酸二甲酯）
    • 糖皮质激素治疗/糖皮质激素治疗
    • 免疫抑制剂（芬戈莫德）
    • 蛋白酶抑制剂（替拉普韦）
    • 抗病毒药（更昔洛韦）

淋巴细胞分化

淋巴细胞的进一步表征通过流式细胞术免疫表型进行。

适应症

区别：

  • 自身免疫性疾病（自身免疫性溶血性贫血，全身性 红斑狼疮).
  • 特应性湿疹（神经性皮炎）
  • 免疫缺陷病
  • CD4阳性淋巴细胞（T辅助细胞）的测定 监控 艾滋病毒患者。
  • 恶性肿瘤：
    • 白血病，例如 慢性淋巴细胞性白血病 （CLL）。
    • 恶性淋巴瘤
    • 骨髓增生性肿瘤（MPN）（以前称为慢性骨髓增生性疾病（CMPE））
  • 巨细胞病毒 （CMV）， 爱泼斯坦 - 巴尔病毒 （EBV）， 肝炎 B病毒（HBV）感染。
淋巴细胞亚群 标记 成人> 17岁 青少年6-12岁 2-5岁儿童 儿童0-2岁
B淋巴细胞 CD19 ABS。 70-830 /微升 200-1,600 /微升 200-2,100 /微升 600-3,100 /微升
rel。 7，23％ 8，31％ 14，44％ 4，41％
T淋巴细胞 CD3 ABS。 600-3,100 /微升 700-4,200 /微升 900-4,500 /微升 1,400-8,000 /微升
rel。 60，85％ 52，78％ 43，76％ 39，85％
T4淋巴细胞（CD4细胞，T辅助细胞）。 CD4 ABS。 300-2,200 /微升 300-2,100 /微升 500-2,400 /微升 900-5,500 /微升
rel。 30，60％ 25，53％ 23，48％ 25，68％
T8淋巴细胞（CD8细胞，T8抑制细胞）。 CD8 ABS。 200-1,750 /微升 200-1,800 /微升 300-1,600 /微升 400-2,300 /微升
rel。 20，50％ 9，35％ 14，33％ 9，32％
CD4 / CD8比（T辅助细胞与抑制细胞的商）。 ABS。 0,7-2,8 0,9-3,4 0,9-2,9 0,9-6,3
自然杀伤细胞（NK细胞）。 CD56 ABS 50-1,050 /微升 70-1,200 /微升 100-1,000 /微升 100-1,400 /微升
rel。 5，30％ 4，26％ 4，23％ 3，23％

练习须知

  • 必须阐明其原因无法合理解释的持续性淋巴细胞增多！ 这可能包括 骨髓 和 淋巴 节点诊断。

免疫状态–各个参数概述

淋巴细胞及其亚群。

  • 总体而言，淋巴细胞及其相关亚群约占所有淋巴细胞的30​​％ 白细胞 储存并在体内循环。 根据淋巴细胞的不同受体结构，将其分为不同的亚组。 这种分类形式称为CD（分化簇）分类。
  • T淋巴细胞– T淋巴细胞代表最大的淋巴细胞亚群，占所有淋巴细胞的70％。 的特征 T淋巴细胞 CD3 +受体的存在。 这组淋巴细胞的发育发生在 胸腺 直到前体细胞最终引起抗原识别 T淋巴细胞。 抗原识别的过程是在抗原呈递后通过T细胞受体在T淋巴细胞中发生的。 单核细胞 或从单核细胞形成的巨噬细胞。
  • Ts淋巴细胞（T抑制性淋巴细胞）–该亚群的特征是存在CD3 +和CD8 +受体。 这种细胞类型的功能是抑制过度的免疫反应。 要执行此功能，需要Ts淋巴细胞与人体几乎所有有核细胞相互作用。
  • Tc淋巴细胞–具有CD3 +和CD8 +以及CD28 +受体的这一亚群代表细胞毒性细胞群。 与Ts淋巴细胞相似，Tc淋巴细胞也需要与有核体细胞通讯以执行其功能。 这些淋巴细胞的主要任务是识别病毒感染的细胞。 如果Tc淋巴细胞遇到被感染的体细胞，则将其立即消除。
  • 淋巴细胞–为了有效激活淋巴细胞系统的各个组成部分，人体需要一种细胞类型来协调这些防御细胞。 该任务由具有CD3 +和CD4 +受体的Th淋巴细胞完成。 没有这种细胞类型，Tc淋巴细胞就不可能破坏例如感染病毒的细胞。 通过白介素（ILs）的分泌，有可能刺激B淋巴细胞，巨噬细胞和细胞毒性T细胞。
  • B淋巴细胞–除T淋巴细胞外，还有另一个重要的淋巴细胞群，即带有CD19 +受体的B淋巴细胞。 比较T和B淋巴细胞的数量，很明显T淋巴细胞的数量是6倍以上。 与T淋巴细胞相比，这组淋巴细胞不需要巨噬细胞或巨噬细胞呈递任何抗原 单核细胞，因为抗原识别是通过膜结合进行的 免疫球蛋白。 此外，重要的是注意到B淋巴细胞可以分化为浆细胞。 B淋巴细胞的一项关键任务是产生 抗体.

自然杀伤细胞（NK细胞）。

  • 由于NK细胞既没有抗原特异性也没有可检测的激活机制，因此这些细胞被认为是非特异性细胞的一部分。 免疫系统。 人们认为它们具有破坏肿瘤细胞和病毒感染细胞的功能。