白细胞

白细胞(白 血液 细胞)主要存在于血液中, 骨髓和淋巴器官。 白细胞的大小从7 µm不等 淋巴细胞 至20 µm 单核细胞。 白细胞的寿命从几天到几个月不等。 白细胞执行特异性免疫防御任务,并且是特异性和非特异性免疫防御的一部分。 用不同的方法评估白细胞不同亚群的比例 血液 算。

步骤

所需材料

  • 3毫升EDTA 血液 (确定为 小血球); 收集后立即通过旋转将管彻底混合。

准备患者

  • 不必要

破坏因素

  • 未知

标准值

年龄组 国际单位
成人 4 – 10,000 /μl(4 – 10 / nl) 4 – 10 x 109 / l
学龄儿童(7至18岁) 4.5 – 14,000 /μl(4.5 – 14 / nl) 4.5 – 14 x 109 / l
婴儿(不超过6岁) 5 – 17,000 /μl(5 – 17 / nl) 5 – 17 x 109 / l
婴儿不超过1年 6 – 17,500 /μl(6 – 17 / nl) 6 – 17.5 x 109 / l
新生儿,不超过4周的婴儿 9 – 30,000 /μl(9 – 30 / nl) 9 – 30 x 109 / l

适应症

  • 併发感染
  • 恶性(恶性)肿瘤
  • 骨髓损伤
  • 寄生虫病(寄生虫病)

解释

解释升高的值(白细胞增多)。

  • 併发感染
    • 细菌感染(例外: 肺结核,TB)。
    • 慢性感染
    • 真菌病(真菌病)
    • 寄生虫病(寄生虫病)
  • 自身免疫性疾病
  • 恶性肿瘤(肿瘤,肿瘤),包括血液系统疾病[见下文反应性和恶性白细胞增多症的区分]。
    • 白血病
      • 急性白血病(成年后,白细胞计数可能是正常的,特别是如果它是由骨髓增生异常综合症(白血病前期)发展而来)
      • 慢性粒细胞 白血病 (CML)。
    • 淋巴瘤 (z.T.)
    • 恶性(恶性)肿瘤
    • 骨髓增生性疾病(导致至少一种细胞系中细胞初始增殖的一组疾病):
      • 慢性粒细胞 白血病 (CML)。
      • 原发性血小板增多症(ET)–慢性骨髓增生性疾病(CMPE,CMPN),特征在于血小板(血小板)的慢性升高
      • 骨髓增生综合征(MPS)。
      • 骨肌纤维化(osomomyelosclerosis,OMF)。
      • 真性红细胞增多症(PV)
  • 代谢原因(激素)
  • 心肌梗塞*(心脏病发作)
  • 痛风
  • 昏迷
    • 糖尿病昏迷(糖尿病性昏迷)
    • 肝昏迷(肝昏迷)
    • 昏迷 尿嘧啶(由于末期肾功能不全而引起的尿毒症昏迷/意识障碍( 失败))。
  • 风湿性疾病(炎性风湿性疾病;类风湿 关节炎).
  • 怀孕*
  • 震惊*
  • 伤口愈合*
  • Condition 脾切除术后(脾切除)。
  • 外生因素
    • 吸烟(戒烟后迅速可逆;单核细胞增多和淋巴细胞增多可能持续长达五年)
    • 应力
    • 药物治疗
      • 糖皮质激素 治疗 (仅在几个小时后可检测到的白细胞增加:颗粒细胞粘附在血管壁上 船舶 通过类固醇疗法释放到血液中))。
    • 一氧化碳中毒*
    • 极端温度*
    • 创伤*
    • 烧伤*

*压力大的情况

降低值的解释(白细胞减少症;白细胞减少症)。

  • 併发感染
  • 寄生虫疟疾,立克次氏族,卡拉阿萨尔)。
  • 自身免疫性疾病(轻症候群,赖特氏病(同义词: 瑞特氏综合症; 瑞特氏病; 关节炎 痢疾 关节炎 肠; 肠胃后关节炎; 姿势性关节炎; 未分化的寡关节炎; 尿道眼动系统综合征; Fiessinger-Leroy综合征; Engl。 性获得性反应 关节炎 (SARA)),系统 红斑狼疮 (SLE), 干燥综合征).
  • 白细胞形成障碍
    • 粒细胞减少症,家族性。
    • 骨髓纤维化(骨髓增生异常)。
  • 外生因素
    • 药物治疗
      • 细胞抑制剂
      • 参见“毒物” 毒品设立的区域办事处外,我们在美国也开设了办事处,以便我们为当地客户提供更多的支持。“
    • 辐射 治疗 (包括 放射病).

鉴别:白细胞增多症是反应性的还是恶性的(恶性的)?

反应性白细胞增多

  • 炎症迹象
    • 发烧, 实验室值 例如CRP(急性期反应)。
    • 结构完整的较小的,常压性强(对压力有痛苦)的淋巴结
  • 必要时随着适当的时间进展,应证明感染的发生。
  • 细胞计数<30,000白细胞/μl(通常<20,000)[多克隆增殖]。
  • 涂片显示彩色图片,其中:
    • 成熟细胞形式(段细胞核,病毒刺激形式)的增殖。
    • 免疫反应性淋巴细胞增多,无胚芽!
  • 残留的造血功能(其余的造血功能)不受干扰。
  • 可能有轻度贫血(贫血)
  • 无功 血小板增多 (血小板 增加超出正常范围; 经常!)。

恶性白细胞增多

  • 总体状况恶化:
    • 减肥,盗汗, 淋巴瘤.
    • 无痛(“无痛”) 淋巴 结构被破坏的节点。
  • 细胞计数不代表安全标准
  • 单克隆细胞群
    • 涂片中的图像单调,可能是增生细胞/胚细胞。
    • 免疫学(FACS /荧光激活细胞分选)单型群体。
    • 分子遗传学(重排 免疫球蛋白 或T细胞受体)。
    • 细胞遗传学(易位)。
  • 造血(造血)常不安。
  • 贫血
  • 血小板减少 (血小板 下降到正常范围之外)。

鉴别:左移是反应性的还是病理性的?

定义:左移定义为外周血中性粒细胞杆状核粒细胞(杆状核嗜中性粒细胞)或其前体细胞发生率增加;左移可能伴有或不伴有粒细胞增多症(外周粒细胞增多)血)! 反应性左移(主要是中性粒细胞杆状核粒细胞增加;仅偶尔观察到较早的发育阶段); 常见原因有:

病理性左移(早期发育阶段,如成骨髓细胞,骨髓细胞和早幼粒细胞成粒细胞); 常见原因有:

  • 多能干细胞的恶性变性 骨髓 (例如,骨髓增生异常综合征;白血病, 骨髓 恶性肿瘤和淋巴瘤的浸润,骨髓外的骨髓外造血/血液形成)。

注意:如果是看起来相同的血细胞的单形图片,例如原始细胞或 淋巴细胞,是在涂片中发现的,有疑似恶性(恶性)疾病的紧急怀疑。 进一步的线索

  • 右移:右移是中性粒细胞节段性粒细胞过度分割(通常分为四个,五个或六个节段)时使用的术语。这种右移是在巨幼细胞性贫血中发现的(贫血 (贫血)是由于缺乏 维生素B12 或更不常见的是,缺乏 叶酸),尿毒症(终末期 肾功能衰竭/“严重晚期肾功能不全”)和体质性心绞痛。

白细胞增多的进一步程序

  • 白细胞计数<15,000 /μl→ 病史 +差异 血球计数.
  • 白细胞计数> 20,000 /μl→立即将患者送至血液科医生!