低分子肝素

热销产品

低分子量肝素可作为注射剂在市场上买到 ,形式为 预装注射器,安瓿和刺针安瓿。 现在在许多国家中普遍使用的活性成分在1980年代后期首次获得批准。 生物仿制药 在某些国家/地区可用。 活性成分在英文中缩写为LMWH(低分子量肝素)。

结构与性能

低分子量肝素是 通过化学或酶促解聚或分馏得到的硫酸化糖胺聚糖 肝素. 肝素 是源自肠道的动物产品 黏膜 猪低分子量肝素的平均分子量小于8000 Da。 对于普通 肝素,大约是15,000 Da。 肝素由D-的交替单元组成氨基葡萄糖 和糖醛酸(D-葡萄糖醛酸或L-异糖醛酸)。 为了与药物靶标抗凝血酶相互作用,五糖序列很重要,该序列随机分布在大分子中。 低分子量肝素以白色,吸湿性粉末形式存在,易溶于 .

效果

低分子量肝素(ATC B01AB)具有抗血栓形成特性。 其作用归因于抗凝血酶的结合和激活(同义词: 抗凝血酶III)。 抗凝血酶继而使凝血因子Xa失活 血液 凝血级联。 与标准肝素(普通肝素)相反,低分子量肝素几乎不与凝血酶相互作用(因子IIa),并且出血较少。 它们具有更好的药代动力学和药效学性质。 这些包括更高 生物利用度,更长的半衰期,可预测的功效(无 监控),以及更少 不利影响。 直接 Xa因子抑制剂 可以经口服给药的药物今天也可以在市场上买到。

适应症

低分子量肝素用于预防和治疗静脉血栓栓塞性疾病(深静脉血栓形成,肺 栓塞)。 例如,在外科手术后, 透析在卧床不起的(固定的)患者中 疾病与疾病 癌症。 其他迹象包括不稳定 心绞痛 和心肌梗塞(非Q波心肌梗塞,STEMI)。

剂量

据SmPC。 毒品 通常通过皮下注射,较少见的是静脉注射(静脉推注)。 在适当的指导下,患者也可以自行进行皮下注射。 剂量取决于患者的体重。

中介代理

  • 达肝素(弗拉明(Fragmin))
  • 依诺肝素(Clexane)
  • 萘普林(Fraxiparine,Fraxiforte)

在许多国家/地区不再或不再有商业销售:

  • 阿德帕林
  • 贝米肝素
  • Certoparin(Sandoparin,已售罄)
  • 帕那肝素
  • 瑞维肝素
  • 替扎肝素

禁忌

禁忌症包括(选择):

  • 过敏症
  • 严重凝血障碍
  • 急性,临床上明显的出血

有关完整的预防措施,请参阅药物标签。

交互作用

当使用其他会影响药物的药物时,应谨慎行事。 血液 凝结抗血栓药,抗凝剂,NSAIDs)。

不利影响

最常见的可能 不利影响 包括流血 血小板减少症,瞬时增加 以及注射部位的局部反应,例如 疼痛 的网络 挫伤 (血肿).