症状
深静脉血栓形成的可能症状和体征包括:
- 腿部疼痛或抽筋
- 肿胀(浮肿),紧张感
- 温暖感,过热
- 皮肤红至蓝紫色变色
- 增加浅静脉的可见度
症状是非特异性的。 深的 静脉 血栓形成 也可能是无症状的,也是偶然发现的。 一个深 静脉 血栓形成 可能会危及生命 栓塞 因此必须立即进行医学澄清和治疗。 肺 栓塞 除其他外,表现为呼吸急促, 胸痛 和快速的心跳。 另一个并发症是 血栓后综合征.
原因
情深 静脉 血栓形成 是由一个人的发展引起的 血液 腿大静脉或骨盆区域的血栓(血栓)。 这阻碍了 血液 从外围回到 心。 在肺 栓塞是, 血液 凝块破裂并作为所谓的栓子进入肺动脉。 一些 风险因素 存在。 这些包括(选择):
- 固定,卧床休息,瘫痪。
- 口服避孕药,激素替代疗法。
- 手术程序,操作,例如关节置换。
- 受伤,骨折
- 怀孕
- 超重,肥胖
- 长时间坐着,例如在飞机旅行中。
- 吸烟
- 癌症
- 心脏衰竭
- 遗传性倾向,血栓形成
- 年龄
- 病史中有深静脉血栓形成。
诊断
根据患者的病史,临床表现,分数,实验室检查进行医学诊断D-二聚体)以及成像技术(例如 超声波,MRI)。 腿 疼痛 和肿胀可能还有其他一些原因,例如, 静脉炎,感染或静脉功能不全。
药物治疗
传统上,深静脉血栓形成已用肝素和维生素K拮抗剂治疗。 如今,直接口服抗凝剂(DOAK)也可用于此目的。 诊断后,大多数患者可以在门诊治疗。 通常的持续时间是三个(至六个)月; 可能需要扩展。 取决于药物,采用低分子量的初始疗法 肝素 可以规定。 出血是最常见的不良反应。 如有必要,可以用解毒剂将其逆转。 低分子量肝素 激活抗凝血酶,从而抑制凝血酶Xa 凝血 级联。 这 毒品 通常是皮下注射。 普通肝素今天较少使用:
- 达肝素(弗拉明(Fragmin))
- 依诺肝素(Clexane)
- 萘普林(Fraxiparine,Fraxiforte)
- 相关代理商: 磺达肝素 (Arixtra)。
维生素K拮抗剂可抑制凝血因子的形成。 这 剂量 单独调节,必须持续监测凝血酶原时间。 这些影响会随着时间的推移而发生,并且在停药后不会立即恢复:
- 乙酰香豆酚 (Sintrom)。
- 苯丙酮(Marcoumar)
- 华法林(Coumadin)
Xa因子抑制剂 直接抑制凝血因子Xa并具有快速 行动开始。 停药后或药物中断后,它们很快就会失去作用。 它们不需要注射,也不需要监视或调整剂量:
- 阿哌沙班(Eliquis)
- 贝特里沙班(Bevyxxa)
- Edoxaban(里克萨那州)
- 利伐沙班(Xarelto)
凝血酶抑制剂 抑制蛋白酶凝血酶,该酶转化为 纤维蛋白原 成纤维蛋白。 达比加群在胶囊的形式于早晚服用:
- 达比加群 (人参)。
纤溶酶 (溶栓剂)在今天的使用频率降低了。 伴随药物治疗通常是加压疗法。 目的是减轻不适并预防血栓形成后综合症。
预防
- 体育锻炼
- 减轻重量
- 戒烟
- 多喝水
- 风险因素
- 压缩疗法
- 药物预防