茶碱:作用、应用领域、副作用

茶碱的作用原理

茶碱具有支气管扩张作用,并抑制炎症反应所需的信使物质的释放。因此,除了吸入疗法外,该活性成分还可用于预防和治疗呼吸短促(如支气管哮喘和慢性阻塞性肺病)。

在大多数情况下,发作是由过敏反应(过敏性哮喘)引发的。由于遗传倾向,患者对某些触发因素(过敏原)特别敏感。一旦接触,身体的防御系统(免疫系统)就会反应过度,肺部“痉挛”。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)可能与炎症反应相关,也可能无关。简而言之,与哮喘的区别在于,尽管经过最佳治疗,慢性阻塞性肺病患者的支气管收缩也不会恢复到原来的状态。因此,这被称为“不可逆气道阻塞”。

吸收、降解和排泄

通过口腔(口服)吸收后,活性物质几乎完全从肠道吸收到血液中。降解发生在肝脏中,降解产物主要通过肾脏排出体外。

什么时候使用茶碱?

口服茶碱的使用适应症(适应症)包括:

  • 持续性支气管哮喘的治疗和预防。
  • @治疗和预防中重度阻塞性气道疾病(如慢性阻塞性肺病、肺气肿)

静脉注射茶碱的适应症包括:

茶碱的使用方法

茶碱的“治疗范围”非常窄。这意味着就剂量而言,无效和过量之间只有非常细微的界限,可以找到达到最佳效果的正确剂量。

该活性成分还可用于治疗急性呼吸窘迫。在这种情况下,可以使用静脉注射的溶液,这样可以立即发挥作用。

剂量是根据每个人单独确定的。最佳血液浓度为每毫升 5 至 15 微克。

茶碱最好与其他治疗呼吸系统疾病的药物联合使用,例如糖皮质激素或 β2-拟交感神经药,例如沙丁胺醇、沙美特罗或非诺特罗。

由于茶碱的治疗范围较窄,且与吸入药物相比效果较弱,因此茶碱并不是治疗呼吸系统疾病的一线药物。

茶碱有哪些副作用?

由于茶碱的治疗范围较窄,因此很容易过量服用:当血液浓度低至每毫升 20 微克时,就会出现症状,并且过量服用越严重,症状就越频繁和严重。

急性症状包括恶心、呕吐、腹泻、烦躁、颤抖、血压升高或降低、呼吸频率增加、心律失常、抽搐,严重时甚至昏迷。

如果您发现任何服用过量的迹象,请尽快联系医生!

服用茶碱时应注意什么?

禁忌

含有茶碱的药物不得用于:

  • 已知对茶碱或药物的任何其他成分过敏
  • 急性心肌梗塞
  • @某些形式的心律失常

药物相互作用

茶碱可能与其他一些药物相互作用。例如,当同时给药时,它会增强以下物质的作用:

  • 咖啡因
  • β拟交感神经药(支气管扩张剂)
  • 利尿剂(利尿剂)

相反,茶碱可能会削弱以下药物的作用:

  • 苯二氮卓类药物(镇静剂)
  • 锂(例如,用于双相情感障碍)
  • β-受体阻滞剂(心脏药物)

以下药物会增强茶碱的作用和副作用:

  • 一些抗生素(如红霉素、克拉霉素和许多氟喹诺酮类药物)
  • 普萘洛尔(β受体阻滞剂)
  • 西咪替丁和雷尼替丁(治疗胃病的药物)
  • 阿昔洛韦(治疗疱疹的药物)

服用以下药物会削弱茶碱的功效:

  • 利福平(抗结核抗生素)
  • 圣约翰草(对抗抑郁情绪)

吸烟者的茶碱分解率通常是不吸烟者的两倍。这通常需要调整剂量。

由于相互作用的可能性有多种,因此当药物发生变化时,即患者接受另一种药物或停止使用以前使用的药物时,应始终监测茶碱的血浆水平。

机器的通行性和操作

年龄限制

六个月以下的婴儿只有在经过治疗医生严格的风险效益评估后才应接受含有茶碱的药物。

怀孕和哺乳期

母乳喂养期间也可以服用含有茶碱的药物。然而,活性物质会进入母乳。根据母体血浆水平,这可能会导致活性物质在婴儿体内积聚,因此应仔细监测婴儿的副作用。

建议选择尽可能最低的茶碱剂量,并在怀孕和哺乳期间避免饮用含咖啡因的饮料。

在德国、奥地利和瑞士,含有茶碱的药物必须凭处方购买。因此,您只能凭医生处方从药房购买。

茶碱为人所知多久了?

茶碱已知已有相对较长的时间。该物质早在 1888 年就首次从茶叶中分离出来,但其化学结构直到 1895 年才被完全阐明。

黄嘌呤(茶碱、可可碱、咖啡因)的代表存在于咖啡豆、红茶和绿茶、可乐果和瓜拉那中。