以下症状和主诉可能表明莱姆病:
注意:该疾病的表现形式因人而异,即,它可能以各种早期或晚期表现发生!
第一阶段(the叮咬后的几天至大约5周)
第一阶段的主要症状
- 红斑偏头痛(泛红;慢性红斑偏见)–在70-90%的病例中观察到:咬合部位周围呈圆形或椭圆形发红(通常直径≥5 cm,-15 cm;可能更大),通常有浅边框和中央闪电; 也可能发生在身体的其他部位! ; 未经治疗,红斑(皮肤 发红)在几天至几周(中位数:4周)内从中心逐渐消失,因此最初的盘状发红后来被视为环形发红; 出风(皮肤变化)无痛,但可能伴有瘙痒; 通常是非常离散的炎症反应,由于缺乏症状而被患者忽略。 注意:在早期且直径小于5 cm时,它最初可能看起来是模棱两可的,例如呈均匀的红斑或边缘红斑,中央有卵黄(“蓝”)缠结。此外,丘疹(“结节”),结节(已确认的急性 莱姆病对于红斑偏头痛:
- 发病:几天到大约10周后 咬 (平均等待时间7-14天)。
- 好发部位(疾病优先发生的身体部位):腹股沟和pop骨部位(膝后)。
- 特别是在儿童中:头颈区域和腋窝区域; 不典型的短暂性红斑也可能出现在脸上
- 愈合:通常在平均10周后自发(有或没有 治疗),则可能需要更长的持久性和局部重复发生率(在同一站点重复发生)。 偏头痛性红斑自发消失并不表示已经发生愈合!如果对初始感染进行了适当的治疗,则应将红斑的复发作为再次感染的证据。
- 鉴别诊断:非特异性刺痛反应或过敏性高过敏性昆虫刺痛反应(过敏反应,即过度反应;见下文昆虫叮咬),注意:刺痛反应在事件发生后数小时可见,早期形式为“自由间隔”皮肤的 莱姆病 不存在; 丹毒,药物反应,固定,肛门红斑离心,体癣,感染性红斑。
- 当红斑持续存在数周和数月时,它被称为慢性红斑
- 皮肤伯氏淋巴结炎BorfliatedBäfverstedt(Borrelia淋巴瘤)–通常发生在a虫叮咬区域的Borrelia感染的早期阶段(I期),皮肤小而微红至蓝肿(淋巴样细胞反应性增生)红斑偏头痛(发生率:儿童7%,成人2%); 常伴有一个(或多个)红斑移行; 也可能发生在II期好发部位(疾病优先发生的身体区域):
在大约25%的病例中,局部淋巴结肿大(淋巴 找到节点扩大)。
在大约20%的受影响人群中,不会出现红斑。 伴随症状(“莱姆病 流感“; 莱姆流感; 发生疏螺旋体感染后约10-14天; 频率:大约10%至30%的情况)。
- 发烧 (次生温度)。
- 结膜炎(结膜炎)
- 头疼(头痛)
- 肌痛(肌肉疼痛)
- 关节痛(关节痛)
- 淋巴结肿大(淋巴结肿大)
第二阶段(the叮咬后数周至数月)
第二阶段的主要症状
- 淋巴细胞性脑膜多发性神经炎Garin-Bujadoux-Bannwarth –根尖(起源于神经根)的弥散性(散布)感染最常见的临床表现 疼痛 可能加剧(恶化),尤其是在晚上; 随后,出现不对称性多发性神经炎( 神经)颅神经丢失,主要是 面神经 供应 面部肌肉通常会被观察到。
第二阶段的其他症状
- 剧烈头痛
- 脑膜炎(颈部疼痛僵硬)
- 发烧
- 畏寒
- 咳嗽无痰
- 肌痛(肌肉疼痛,流浪)
- 关节痛(关节疼痛,迁移)。
- 疲劳
- 淋巴结广泛肿胀
- 脾肿大(脾肿大)
- 肝炎(肝脏发炎)
- 咽炎(咽炎)
- 结膜炎(结膜炎)
- 虹膜炎(红皮发炎)
- 睾丸肿胀
- 早期神经性硼脑病(急性神经性硼脑病),通常表现为痛苦的脑膜神经根炎(脑膜炎 伴有邻近的脊神经根发炎)(同义词:Bannwarth综合征)(在原发感染后约3-6周(范围:1-18周))(占Borrelia感染的3-15%;儿童发生神经鲍氏病的风险更高比成年人:可能是由于头部/颈部区域有刺痛):
- 临时 失明 在儿童由于压力 视神经 (视神经)。
- 莱姆 关节炎 (关节发炎;中晚期表现)–在早期,短暂和迁徙性关节痛(关节疼痛); 以后,适当的莱姆关节炎(如单发或寡关节炎/关节炎的发生(关节发炎)少于5 关节); 通常大关节都会受到影响,例如 膝关节; 经常发现广泛的pop窝囊肿(贝克囊肿),这些囊肿会破裂(“撕裂”); 表现:疾病晚期(几周到几个月/病原体传播后可能长达两年)。
- 莱姆性心脏病(心脏病发炎的总称;发生时间:被咬后数周至数月):
- 皮肤淋巴结炎Berfverstedt(Borrelia淋巴瘤)–通常发生在Borrelia感染的早期阶段(I期),在tick叮咬区域,小而微红至蓝的皮肤肿胀,可能是红斑性红斑的中心。 也可能发生在第二阶段
多达15%的受影响个体只会经历这些非特异性症状。
第三阶段(the叮咬后数月至数年)
第三阶段症状