慢性静脉功能不全

症状

在静脉供血不足时,静脉的正常回流 血液 由于各种原因而受到干扰。 腿部,尤其是脚踝和小腿出现以下症状:

  • 浅静脉扩张: 静脉曲张, 蜘蛛静脉, 静脉曲张.
  • 疼痛和沉重,腿部疲倦
  • 液体滞留,肿胀,“ 在腿上”。
  • 小腿抽筋
  • 瘙痒,感觉变化,紧绷,发麻,躁动不安, 燃烧 感觉。
  • 皮肤 变化:由于含铁血黄素的储存导致色素沉着,瘀血 湿疹,组织改变,如硬化,纤维化(lipodermatosclerosis),萎缩性勃起。
  • 溃疡(下) 溃疡),主要是在 脚踝.

投诉如 疼痛 肿胀主要在站立和坐着时发生,而在躺下和夜间则有所改善。

原因

腿部的周围静脉系统用作储存器和导管系统以进行 血液 回到 。 静脉的 血液 被带到 抵抗肌肉的重力 收缩 在脚,小腿和 大腿。 众多的静脉瓣膜确保在与脚相反的方向上没有回流。 症状的主要原因被认为是静脉血液积压和由此产生的超压。 这是由于静脉瓣膜功能不足,静脉阻塞,肌肉泵故障或这些因素的组合引起的。 过大的压力尤其会导致血管扩张和损害,微循环改变,炎症过程以及对最小的损害 船舶。 大多数静脉症状主要是特发性的(原因不明),或者是继发于疾病的第二种症状,通常是在 深静脉血栓形成。 在极少数情况下,问题从出生(先天性)开始就存在。

Complications

扩张的浅静脉在美容上令人不安,并且可能是对生活质量造成负面影响的美学和社会心理问题。 降低 溃疡需要长期治疗,治愈后可能会慢性复发。 他们可能是日常生活中的严重残疾。 其他并发症包括行动不便,伤口愈合延迟,感染和皮下细胞组织炎症(蜂窝组织炎)

风险因素

  • 年龄
  • 女性
  • 怀孕(孕激素)
  • 遗传
  • 肥胖
  • 身体尺寸
  • 吸烟
  • 上一页 受伤, 深静脉血栓形成,静脉发炎 船舶.
  • 环境因素,例如长时间站立或坐着(职业),很少运动和运动。
  • 生活在工业化国家

鉴别诊断

  • 急性新主诉:深静脉血栓形成
  • 肾脏疾病
  • 肝病
  • 心脏衰竭
  • 内分泌疾病
  • 不利影响 二氢吡啶类药物( 频道阻止程序),NSAID和 抗糖尿病药.
  • 局部不适,例如 血肿结缔组织.
  • 其他名称

非药物治疗

加压疗法 压力袜 是一线治疗。 压缩袜子 如果足够频繁地使用,已被证明可有效预防静脉功能不全的不适和并发症。 在症状较轻的情况下,低压力的长袜就足够了(1类),在症状较严重的情况下, 皮肤 变化或溃疡时,应使用压缩性更高的长袜(2、3类)。 压缩袜子 也用于预防静脉疾病和预防溃疡复发。 合规性是一个问题,尤其是在夏天(保暖,密封)。 换药也可能很困难,特别是对于老年人来说,如果他们患有 关节炎 或例如肌肉无力。 小腿 穿袜子之前,应先用敷料覆盖溃疡。 支持措施:

  • 每天将腿抬高至高于心脏水平的位置数次。
  • 多做些运动,激活肌肉泵。
  • 不要站立或坐太久。
  • 减少增加的体重。
  • Stop 停止 抽烟.
  • 避免加热和冷却腿。
  • 喝足够的液体。

面包 主要发生在站立和坐姿时,穿支撑袜,走路,躺下和抬高腿时会有所改善。 因此,一些患者的腿也略微抬高入睡。 各种(最少)侵入性方法:

  • 硬化疗法(硬化疗法),例如 多多酚.
  • 激光治疗
  • 手术程序,例如 静脉 去除。

药物治疗

外用和口服 静脉 药物(静脉疗法,静脉注射药物)旨在密封和增强 船舶,减少增加的通透性,抑制炎症,改善 伤口愈合,并减少水肿。 以凝胶,乳霜或软膏的形式局部使用,它们还具有清凉或调理皮肤的作用,并且将它们揉搓也可以短期缓解症状:

  • 羟色胺, 曲妥芦丁, 薯os和橙皮苷 (类黄酮)。
  • 屠夫的扫帚提取物
  • 越桔提取物
  • 七叶树提取物和七叶皂甙
  • 红藤叶提取物
  • 甜三叶草,荞麦(含有芦丁), 丹宁, 山金车.
  • 肝素
  • 羟苯磺酸钙
  • 萘甲zone
  • 己酮可可碱
  • Polidocanol 600用于硬化疗法
  • 市场上还有其他静脉疗法,例如各种化妆品

止痛药:

外用糖皮质激素:

  • 具有抗炎作用,可用于治疗湿疹 皮肤 条件。

护肤产品:

  • 皮肤受损时进行皮肤护理。

伤口处理:

  • 用现代伤口敷料(如水胶体和藻酸盐)治疗溃疡。 使用局部 消毒剂 和局部的 抗生素 在文献中不鼓励这样做,因为它们可能导致 不利影响 和延迟 伤口愈合。 口服 抗生素 仅当溃疡明显感染时才应使用。

利尿剂:

  • 在某些情况下短期用于严重水肿引流。 一些患者还尝试用草药进行自我药物治疗 利尿剂桦木 叶子或 荨麻 草本植物。