奥沙西泮的作用原理
奥沙西泮是苯二氮卓类药物。因此,它具有剂量依赖性镇静(镇静)、抗焦虑、促进睡眠、放松肌肉和抗惊厥作用。该效应是通过与神经细胞的重要对接位点(受体)结合来介导的,即所谓的 GABA 受体(γ-氨基丁酸受体)。
人体神经系统有多种具有激活或抑制作用的信使物质(神经递质)。通常,它们处于平衡平衡状态,并确保对休息或压力等外部环境做出适当的反应。
其中一种神经递质 GABA,一旦与其受体结合,就会对神经系统产生抑制作用。奥沙西泮增强 GABA 的作用,主要产生抗焦虑和镇静作用。
吸收、分解和排泄
口服(口服)后,奥沙西泮缓慢但几乎完全从肠道吸收进入血液。然后它分布在全身,并部分积聚在脂肪组织中。
活性物质在肝脏中分解。降解产物主要通过肾脏排泄。
何时使用奥沙西泮?
奥沙西泮的应用领域(适应症)包括
- 焦虑、紧张和激动(慢性和急性)
- 失眠
奥沙西泮的使用方法
含有奥沙西泮的药物通常以片剂形式与足够的液体(最好是一大杯自来水)一起服用。全天服用以缓解焦虑。剂量通常在30至60毫克之间。
对于睡眠障碍,活性成分应在睡前不久服用,以减少对睡眠的主要影响。通常30到XNUMX毫克就足够了。
儿童、老年患者以及肝功能障碍、循环系统问题或呼吸困难的患者剂量较低。
应“逐渐”停用奥沙西泮药物。这意味着奥沙西泮的剂量逐渐减少,以很大程度上避免戒断症状。
奥沙西泮有哪些副作用?
非常频繁地,即在超过百分之十的接受治疗的患者中,奥沙西泮会引起副作用,例如嗜睡、头痛、嗜睡、反应时间延长、注意力不集中和血压降低。
更罕见的是,可能会出现胃肠道不适和呼吸困难。
安眠药的作用可持续到夜间,因此应注意个体对药物的反应,尤其是晚上服用后的早晨。
服用奥沙西泮时应注意什么?
禁忌
下列情况不得使用含有奥沙西泮的药物
- 成瘾风险增加
- 重症肌无力(病理性肌肉无力)
- 特殊形式的共济失调(运动协调障碍)
如果接受治疗的人患有呼吸道疾病、心血管疾病或抑郁症,则需要特别小心。
交互作用
含有奥沙西泮和以下物质的药物可以相互增强作用:
- 镇静剂和安眠药(如苯海拉明、苯二氮卓类药物)
- 抗惊厥药(如卡马西平)
- 抗抑郁药(如氟西汀或舍曲林)
- 肌肉松弛剂(如巴氯芬或氟吡汀)
驾驶和操作机械的能力
含有奥沙西泮的药物会严重损害反应能力。因此专家建议患者不要主动参与道路交通或操作重型机械。这尤其适用于与酒精结合使用,因为这样效果会增强。
年龄限制
对于老年患者或肾功能受损的患者,可能需要减少奥沙西泮的剂量。
怀孕和母乳喂养
仅在绝对必要的情况下才应在怀孕和哺乳期间使用含有奥沙西泮的药物。如果在出生前不久服用活性物质,新生儿出生后可能会出现戒断症状(“软弱婴儿综合症”)。
相对少量的活性成分会进入母乳。尽管如此,对婴儿进行镇静是可能的。单剂量可能不需要中断母乳喂养。
如果可能,应避免长时间使用,并应监测婴儿是否有副作用。如有必要,改用奶瓶喂养。
如何获得奥沙西泮药物
含有奥沙西泮的药物只能在德国、奥地利和瑞士凭处方购买,因为其使用需要严格的医疗监督。因此,只能凭医生处方从药房购买。
奥沙西泮为人所知多久了?
奥沙西泮自 1965 年起就为人所知,并已成功用于治疗躁动症。尽管活性成分被认为具有良好的耐受性,但快速出现依赖性症状的风险很高。