诊断
1首先,医生将详细记录疼痛史,以缩小上腹部疼痛的可能原因:疼痛的严重程度(0-10)? 疼痛如何(沉闷或剧烈)? 最强的地方在哪里?
它在哪里辐射? 疼痛是永久的吗? 强度会波动吗?
从什么时候开始存在? 是否有引发疼痛的诱因? 在哪些情况下疼痛特别强烈?
什么减轻或加重了 疼痛? 还有其他症状吗? 2。 身体检查 如下:检查(查看):注意凸起, 皮肤变化,疤痕和疝气。
听诊(听力):肠鸣音正常吗? 敲击声:腹部是否有空气或液体? 触诊(触诊):是否要触诊硬化剂?
如果除了 腹痛。 这意味着腹部在检查过程中是否“像木板一样硬”。 在这种情况下,应立即咨询医生。
直肠检查(触诊肛门区域): 腹痛是, 直肠 通常会触诊,例如将出血确定为 腹痛。 3) 血 取样以发现炎症和器官功能受损的迹象(肝, 肾,胰腺 心)。 腹部女性 疼痛 还应该总是有一个 妊娠试验 执行。
4如果 上腹痛,应始终使用心电图排除 心 攻击。 5) 超声, X-射线测试 或计算机断层扫描可立即检测或排除严重威胁生命的临床图像。 6.进一步检查: 胃镜, 结肠镜检查,成像 胆汁 管道(ERCP)等
- 疼痛有多强(0-10)?
- 疼痛如何(沉闷或剧烈)?
- 最强的地方在哪里? 它辐射到哪里?
- 疼痛是永久的吗? 强度会波动吗?
- 它存在多久了?
是否有引发疼痛的诱因? 在哪些情况下疼痛特别强烈?
- 是什么减轻或加剧了疼痛?
- 还有其他症状吗?
- 检查(查看):注意突起, 皮肤变化,疤痕和疝气口。
- 听诊:肠鸣音正常吗?
- 敲击声:腹部是否有空气或液体?
- 触诊(触诊):可以触诊硬化吗? 如果除了腹部还有防御性紧张,这种情况尤其具有威胁性 疼痛.
这意味着腹部在检查过程中是否“像木板一样硬”。 在这种情况下,应立即咨询医生。
- 直肠检查(触诊肛门区域):如果出现腹痛, 直肠 经常触诊,例如将出血确定为腹痛的原因。
为了能够治疗 上腹痛 充分地,必须始终首先弄清原因。 特别地,重要的是立即发现或排除威胁生命的疾病,以便决定例如是否需要立即进行手术。 紧急手术迹象:空心器官穿孔或 主动脉瘤,肠梗塞,破裂 脾 并非急需手术:主动脉瘤(只要没有破裂危险),diaphragm疝,胆囊/ 胆结石,脓肿暂时戒酒或进餐的保守治疗 饮食 已经导致其他大多数原因的改善 上腹痛。 此外,还采用了以下治疗原理:胃/食道炎症的酸阻滞剂
- 手术的紧急指征:中空器官或主动脉瘤穿孔,肠梗塞,脾破裂
- 无需急需手术:主动脉瘤(只要没有破裂危险),diaphragm疝,胆囊发炎/胆结石,脓肿
- 临时禁食或轻度饮食的保守治疗 饮食 已经导致其他大多数上腹部疼痛的原因得到改善。
- 发生炎症(胰腺炎,憩室炎)时服用抗生素
- 胃/食道炎症的酸阻滞剂
- 可的松对慢性炎症性肠病的特殊治疗