一般资料
上腹部直接连接到底部的两个肋弓，并融合成模糊的中腹部。 对于位于该部位的器官而言，腹部的分隔很重要，这可能导致相应的 疼痛. 面包 从肋弓开始，直到肚脐的水平被称为上 腹痛。 该区域有很多器官可能会导致 疼痛。 可以根据疼痛的直接位置细分疼痛部位，即左侧上腹部，中央上腹部或右侧上腹部。
上腹痛的局部化
If 上腹部疼痛 表明，在很多情况下，它在右上腹中。 如果在那里显示疼痛，则高度怀疑胆囊是引起疼痛的器官。 特别是，突然的和刺痛的疼痛可能保持不变或强度增加，最有可能表明右上腹部区域发生了胆囊疾病。
它也可能导致拉扯腹部。 特别是如果饭后报告疼痛，则将胆囊列为诊断的起因。 在很多情况下是 胆结石 位于胆囊中，最初完全没有症状。
饭后，胆囊收缩释放出 胆汁 它包含的酸。 这导致结石运动，并导致结石与胆囊壁之间的接触。 这导致在右上腹部区域出现所述的刺痛。
如果疼痛独立于进餐而出现，并且在 胆囊，可能是胆囊发炎了。 在大多数情况下，这与 胆结石。 没有发炎的胆囊 胆结石 相当罕见。
通常，已经在胆囊中躺了很多年的结石最终导致胆囊发炎并导致上述疼痛。 如果说胆囊发炎，通常是指发炎的胆囊壁。 此外，可能发生的情况是，在胆囊中成熟的胆结石由于收缩而离开胆囊，并穿过胆囊。 胆汁 管道。
如果这块石头仍然卡在钻头的狭窄部分中 胆汁 通常，它会引起非常严重的疼痛，也被称为胆绞痛。 诊断是通过 超声波 上腹部。 通过观察胆汁，可以看到胆汁中的胆结石。
胆囊发炎可见于 超声波 通过均匀或不均匀的壁增厚图像。 胆管中的结石通常无法被 超声波。 这是必须使用所谓的ERCP的地方，其中 胃镜 进行造影剂注入 胆管.
An X-射线测试 然后采取和 胆管 可以检查以确保清楚。 一种 血液 该测试还可用于查看体内炎症是否正在进展，或者血液中的胆汁特异性参数是否升高。 在大多数情况下，如果结石引起症状或胆囊发炎，则首选手术切除胆囊的治疗方法。
如果胆结石沉积在 胆管，可以通过内窥镜手术或通过打开胆管通过外科手术将其切除。 此外，右上腹部还有另一个器官- 肝。 如果右上 腹痛 如所示， 肝 还必须始终进行检查。
通常来说， 肝，如 肝炎，肝硬化或肝癌不是由于疼痛引起的症状。 但是，这些疾病很可能导致肝脏肿胀。 肝脏被粗大的胶囊包围，该胶囊没有留下足够的空间让位于相应的肝脏增大。
这导致压力增加，从而强烈拉动肝囊。 这有时会导致非常严重的疼痛。 如果肝脏的范围看起来可疑，则必须在超声检查期间始终测量肝脏的边缘。
和扩大的LiverCore鞋面 腹痛 频率较低，但需要尽快澄清。这些可能来自 胃，位于该区域还是来自 胰腺。 中上腹痛最常见的原因是 胃。 通常是急性炎症 胃 衬里导致特定的上腹部中部疼痛。
胃壁急性发炎或 急性胃炎 前一天已经吃了特别多脂肪的食物或喝了很多酒。 在大多数情况下，当对中上腹部施加压力或患者向前弯曲时，症状会变得更加严重。 但是，严重 急性胃炎 也可能导致严重的拉扯和 燃烧 休息时的痛苦。
在大多数情况下，症状在一到三天后就会消失。 如果没有，则称为 慢性胃炎，其原因必须明确。 通常，胃产生的酸过多，导致胃壁疼痛。
在某些情况下，引起疼痛的原因是 胃溃疡最初在胃部不引起注意，最终导致疼痛。 如果 肚子疼 在中间最强，这可能是胃炎的征兆。 上腹部中枢痛也可引起 胰腺.
这通常是发炎 胰腺 （胰腺炎）。 在特征上，据报道疼痛是中央的，并辐射到背部，被描述为 燃烧，切割或拉动。 胰腺炎的主要原因是长期饮酒。
在大多数情况下，中央上腹部的区域也对压力敏感，类似于胃粘膜发炎。 胰腺炎的发生是严重的临床现象，必须迅速诊断和治疗。 它通常伴有严重的身体一般反应，例如 发烧 和一般的严重恶化 流程条件.
患有严重胰腺炎的患者通常无法直立行走，并且经常表现出高水平的胰腺炎。 胆红素 ，在 血液，它会弄脏皮肤和 结膜。 有时，由于各种生物化学原因，尿液颜色较深，排便颜色较浅。 在这种情况下，应检查胰腺。
这也可以通过超声波和 血液 测试。 在不清楚的情况下，可能需要进行CT检查。 在大多数情况下，图像检查会发现不安的凝结结构或没有真实边界的结构。
胰腺炎的治疗方法是 抗生素 在医院。 胃发炎 黏膜 只能由 胃镜。 在此过程中，可以从内部拍摄并分析胃的真实图像。
胃内膜微红变化表示胃炎的急性或慢性病程 黏膜。 用高剂量的酸抑制剂和温和的药物进行治疗 饮食。 上腹部疼痛，无论是中央的，左侧的还是右侧的，总是可以间接辐射到上腹部。 心.
如果不清楚器官的发现，则必须始终记录心电图，并且 肌钙蛋白 确定血液中的值以排除 心 攻击。 心肌梗塞的症状 脾 位于左上腹部区域，可能引起疼痛。 但是，脾脏炎症实际上是不存在的。
但是，还有一些血液疾病（白血病）和感染（普发氏腺） 发烧）其中 脾 肿胀明显，导致脾脏囊被拉扯。 然后，这可能导致左上腹部严重疼痛。 未经训练的运动员或在训练之前已经吃过东西的人也可能抱怨左侧上腹部疼痛。
在这种情况下，通常是简单，简单的侧针。 在左（和右）下腹部的下部，输尿管从肾脏通向小腿。 膀胱。 如果有 肾 结石已经离开肾脏，被卡在 输尿管，可发生非常严重的左上腹痛，也称为绞痛。
此外，从 膀胱 有时会引起左右两侧的疼痛。 超声也可以消除疼痛。 的形状和大小 脾 进行测量和评估。如果脾肿大，必须查明原因。
在大多数情况下，这是通过详细 身体检查 并检查血液。 在许多情况下，尿路结石被卡在 输尿管 超声波无法看到。 如果遗留原因 下腹痛 尚不清楚，必须使用造影剂。
这样，可以检查输尿管的适当通畅性。 如果外伤后右上，中腹或左上腹出现疼痛，则除了进行超声检查外，还可能需要执行CT扫描，因为可能会导致外伤并伴有相应的出血。 肠位于左，中，右上腹部。
这可能会在任何时候引起不适。 既是大肠（结肠），以相框的形式位于上腹部， 小肠填充此框架，可能会引起投诉。 最常见且最简单的原因是 胀气 吃了适当的食物后。
大肠也总是存在变化，这种变化以隆起和发炎的形式可以导致大肠任何部位的不适。 虽然左下腹是这些所谓的较频繁的位置 憩室炎，在某些情况下，这也可能导致左上腹部区域的不适。 在这里，也应首先通过超声波或超声检查原因。 结肠镜检查.
心 位于 胸部 区域，因此源自心脏的疼痛会扩散到上腹部。 因此，建议在患有严重上腹部疼痛的患者中写一个心电图，以排除可能的情况。 心脏病发作的 作为原因。 如果 上腹部疼痛 是由 心脏病发作的，疼痛特征是压迫刺伤，并从背部向后延伸 胸骨 到上腹部。
疼痛非常强烈，患者常说“破坏之痛”。 特别是后壁梗塞会引起这种疼痛。 除ECG诊断外，还应收集实验室参数。
心脏特异性酶 肌钙蛋白，如果出现以下情况，其值会大大提高 心脏病发作的 因此可以相对确定地确认怀疑，这一点尤其重要。 进一步指示 酶 是肌红蛋白， 肌酸 激酶（CK-MB），天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）。 此外，心脏 超声心动图，可以进行心脏导管插入术，甚至可以进行心脏MRI检查。
也有可能 心绞痛 胸肌（“胸部 存在“气密性”），会引起类似的症状，但强度较轻。 这不像心肌梗塞那样丢失心肌组织，而仅仅是心肌的部分暂时减少的灌注。 上腹部疼痛 作为主要症状是所谓的典型特征 溃疡 疾病。
它涉及胃和胃黏膜的损伤。 十二指肠，其大小至少为半厘米，并会影响肌肉层（请参阅：消化道的 溃疡）。 发展是基于影响 平衡 粘膜的这些主要包括细菌感染 幽门螺旋杆菌 并改变了酸的产生。
进一步的风险因素是：在许多情况下， 急性胃炎，发炎的 胃粘膜，无症状地发生。 但是，上腹部也会出现痛苦的不适感。 不管是什么实际原因，这都是保护粘膜和侵蚀性胃酸的因素之间的不平衡。
某些药物，例如乙酰水杨酸，非甾体抗炎药，细胞抑制药和皮质类固醇会引起这种失衡。 胃的 癌症 长期无症状，直到出现上腹部疼痛等症状为止。 其发展的最重要的危险因素是感染 幽门螺旋杆菌.
其他触发因素包括：血液中的脂肪过多以及过高 钙 水平，还可以促进急性胰腺炎。 在每十分之一的情况下，原因都是未知的。 过早激活 胰酶 导致胰腺的“自我消化”。
慢性胰腺炎还与早期复发的上腹部疼痛有关。 在近80％的病例中，慢性酒精滥用是先于酒精滥用。 石头可能位于 膀胱 本身或在胆管中。
它们由胆汁液的成分组成。 纯净和混合 胆固醇 结石是最常见的，而红细胞分解产物产生的所谓的色素结石则较少出现。 风险因素是XNUMX岁以上的年龄， 超重，女性，很多怀孕，高热量和低纤维 饮食, 慢性疾病键入2 糖尿病 和某些遗传因素。
女性受胆结石的影响是男性的两倍以上。 急性胆囊炎，发炎 胆囊，可能是胆结石疾病的并发症。 被困的石头会引起炎症反应。 通常，右上腹部也会出现红肿和充血疼痛。
- 遗传倾向
- 饮食习惯
- 尼古丁滥用
- 酒精消耗
- 压力（请参阅：腹部疼痛和压力）和
- 特别是服用非甾体类抗炎药
- 意外事故
- 糖皮质激素等药物
- 抗生素和雌激素
- 併发感染
- 肿瘤和
- 自身免疫性疾病，例如克罗恩氏病
