Cor Pulmonale：药物治疗

治疗目标

• 改善预后。
• 治疗性 治疗 不存在。

治疗建议

• 潜在疾病的治疗
• 降低肺循环压力：
  • 根据心力衰竭/心力衰竭的程度（NYHA）进行初始治疗：内皮素受体拮抗剂（见下文），PDE-5抑制剂（见下文），前列环素类似物（见下文）； 笔记：
    • 治疗应在专门中心进行
    • 应该开始单药治疗； 在没有改善的情况下，结合 治疗 （内皮素受体拮抗剂+前列腺素/内皮素受体拮抗剂+ PDE-5抑制剂/前列环素类似物+ PDE-5抑制剂）。
    • 如果反应者正在进行血管反应性测试，那么 钙 拮抗剂高 剂量 在世界卫生组织功能分类I-III中。
    • 后续行动 旋光计 （在静止和下呼吸气体的测量 应力，这样就可以表达有关心脏和肺功能的信息），步行6分钟即可到达。
    • 在正确的情况下 心 失代偿（心脏功能不全，其中心脏的泵血能力不足） 右心室）如有必要，请加强 治疗 与吸入/静脉注射前列环素类似物。
  • 主要疗法： 钙 拮抗剂只在初级 肺动脉高压/肺动脉高压（在右侧进行测试 心 导管插入术（响应者高达15％）； 仅在高剂量时可降低肺动脉压），前列环素类似物； 内皮素受体拮抗剂 （肺 高血压 NYHA II，III）； 磷酸二酯酶抑制剂（肺动脉高压NYHA II，III）。
  • 肺动脉高压的辅助（“支持”）治疗可能包括：
    • 心脏苷 伴随地 心房颤动 （VHF）具有心动过速传导。
    • 口服抗凝（OAC;抑制 血液 凝结）。
    • 利尿剂 （排水 毒品）va in right 心 失败（右心无力）。
    • 氧 当pO2 <60 mmHg（目标饱和度≥92％）时，氧气 管理 （也作为长期疗法） 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病).
• 肺 移植 （LUTX；最后一种治疗选择），当保守治疗选择失败时。

初始治疗

NYHA分类–请参见 心脏衰竭 （心脏功能不全）/分类。