肺动脉高压

在肺 高血压 (PH)–俗称肺动脉高压–(同义词库同义词:Pulmonary 动脉 硬化; 原发性肺 高血压; 肺动脉高压 (PAH); 肺动脉硬化; 肺的 动脉硬化; 肺的 高血压; 与慢性血栓栓塞相关的肺动脉高压; 肺特发性高血压; 肺动脉高压; ICD-10 I27.-)是肺动脉系统压力升高。 压力增加导致压力升高 血液 压力。 肺动脉高压的定义(通过右心导管检查):

  • 肺动脉平均压力≥25 mmHg *,肺动脉楔压(PAWP; 闭塞 压力)≤15 mmHg,并且肺血管阻力(PVR)> 240 dyn×s×cm-5(或临界值> 3 Wood单位)。
  • 如果静止时的肺动脉平均压力在21-24 mmHg之间,则称该患者患有潜在的肺动脉高压。

儿童:mPAP> 20 mmHg,在海平面上> 3个月的儿童。 血流动力学标准用于区分毛细血管前和毛细血管后PH形式(请参阅下面的分类)。 许多不同的状况都可能导致肺动脉高压。 可以区分以下几种形式的肺动脉高压(PH):

  • 原发性肺动脉高压; 这也称为特发性肺动脉高压(iPAH)b
  • 继发性肺动脉高压,即是另一种潜在疾病的结果。
  • 肺动脉高压 (PAH)。
  • 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH); 肺(“与肺有关的”)血栓栓塞后(由于血管凝结而阻塞血管),导致肺循环再通不足而导致的肺循环持续阻塞(阻塞)
  • 具有不同发病机制的其他形式的肺动脉高压。

原发性肺动脉高压比继发性肺动脉高压少很多倍。 性别比:男女之比为1:2(原发性肺动脉高压)。 高峰期发病率:肺动脉高压的高峰期发生在中年。 女性原发性肺动脉高压主要发生在20至30岁之间,男性主要发生在30至40岁之间。 患病率:慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的2年患病率约为1-4%。 原发性肺动脉高压的发生率(新病例的频率)每年每1人口大约2-1,000,000例(在德国)。 的发生率 肺动脉高压 每年每3人口中约有10-1,000,000例新病例。 栓塞 是3.8%。 病程和预后:在继发性肺动脉高压的情况下,基本疾病的治疗是主要关注的问题。 肺动脉高压的进展(进展)可以减慢。 在肺动脉高压的早期阶段,该疾病几乎不会引起任何症状。 仅在晚期阶段才会出现症状,例如身体机能下降,运动时呼吸困难(运动时呼吸急促)或周围水肿( 保留在腿上)。 从 血液 肺中的压力值 动脉 50-70 mmHg,未治疗的肺动脉高压的后果是正确的 失败(右心无力)。 在严重的情况下 移植 (器官移植)的 肺是最后的治疗选择。慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的诊断平均要延迟1.5年以上。 出现以下症状的患者:劳力性呼吸困难(劳累时呼吸急促), 胸痛 (胸痛), 疲劳,水肿( 保留)或晕厥(短暂的意识丧失)。 未经治疗的这些患者的平均预期寿命不到三年。 但是,现在有几种有效的治疗选择(手术切除血栓性材料,即使用 机器; 一种新的治疗方法是肺球囊成形术(肺 动脉 球囊血管成形术,BPA))。 5年生存率取决于平均肺动脉压(mPAP)的水平。如果肺动脉平均压力> 30 mmHg,则5年生存率约为30%,而对于值大于10 mmHG仅为50% 。 未经治疗,诊断平均寿命为三年。 警告(警告!):患有肺动脉高压的患者应避免使用Valsalva加压器(同义词:Valsalva动作),因为存在体位性低血压的风险(滴入 血液 与站立相关的压力)和晕厥(短暂的意识丧失)。