过敏性休克：药物治疗

治疗目标

稳定血液循环

过敏性休克的治疗建议

• 去除触发物质（如果可能）并放置静脉输液管（管理 全电解质溶液（VEL）。
• 严重性I和II *（轻度至明显的一般反应）：
  • 总类 治疗: 抗组胺药 （例如，二甲双烯，iv）； 在急性 治疗 和预防。
  • 在支气管痉挛中（药物使支气管肌肉消退）：
    • SS-拟交感神经药，吸入式（例如， 沙丁胺醇; 如有必要，相加 茶碱 （在难治性支气管痉挛中）5 mg / kg bw iv;
    • 糖皮质激素：250 mg 泼尼松龙，iv（在急性 治疗 因为起病延迟）。
  • 在严重低血压中：咖啡碱-茶碱-200毫克。
• 严重性III和IV *（严重的一般性反应， 休克，循环逮捕）。
  • 主动保护气道，但一般不能预防！
  • 慷慨 体积 VEL疗法； 警告：请勿使用 羟乙基淀粉 （他是）; 具有肾毒性（“对 肾“）。
  • 肾上腺素（一线药物）
    • 患者不需要 复生： 我是 行政和支持部门 （如有必要，请在五到十分钟后重复）。
    • 在严重或即将发生的休克中：在脉搏和血压控制下静脉内稀释肾上腺素：
      • 非复苏患者：将肾上腺素（0.01 mg / kg bw = 0.01 ml / kg bw的1：1000溶液）即时应用到外部 大腿; 在缺少...之下 行动开始，可能会每5-10分钟重复应用一次，具体取决于副作用
      • 即将发生的心血管衰竭：iv连续输注（作用后0.01至最大1 µg / kg bw最小值滴定）
      • 心血管骤停：iv 管理 ，我们将参加 复生 （0.01 mg / kg bw 1：10,000溶液（肾上腺素1:10稀释）→0.1 ml / kg bw肾上腺素1：10,000（肾上腺素1:10稀释））。
  • 糖皮质激素：500-1,000毫克 泼尼松龙，iv（尤其是在严重的支气管痉挛或延迟的进行性症状中）。
  • 如有需要， 抗组胺药 和 茶碱 补充。
  • 氧 机械使用和大体指示 通风.
  • 如果需要进行心肺复苏术：以30：2的比例进行心脏加压按摩和通气； 使用自动除颤器，以便在发生心室纤颤时可以执行除颤
• 及时的过敏诊断

*过敏反应分类的严重程度等级（请参阅下面的分类）。