胃溃疡

广义上的同义词

医疗:胃十二指肠溃疡,心室炎,十二指肠溃疡,消化性溃疡,十二指肠溃疡,溃疡病,胃炎

定义胃溃疡

频率(流行病学)

人口中大约有10%的人患有 或十二指肠 溃疡 一生中至少一次。 十二指肠 溃疡 是胃溃疡的常见病约五倍。 十二指肠影响男性的频率是男性的三倍 溃疡 比女人

对于溃疡性脑室,性别比为1:1。 该疾病发作的高峰年龄在50至70岁之间。 解剖胃

  • 食道(食道)
  • 贲门
  • 文集
  • 小曲率
  • 眼底
  • 大曲率
  • 十二指肠(十二指肠)
  • 幽门

溃疡形式分类

首先区分急性(突然)和慢性复发(复发) 溃疡(溃疡)。 急性“应激性溃疡”的发生是由于粘膜表面的破坏性(侵蚀性)炎症引起的。 (胃炎)。 溃疡发展的原因是身体强壮 压力因素,这会导致保护性粘膜屏障突然崩溃。

这样的压力情况包括烧伤,大手术和许多其他需要重症监护的疾病。 慢性复发性溃疡的发生频率更高,并可能有多种原因(见下文)。 此外,溃疡根据其定位分为胃溃疡和十二指肠溃疡。

消化性溃疡最常位于胃小弯(小屈肌)的区域。 的 十二指肠溃疡 几乎完全位于 十二指肠,球茎十二指肠。 如果在较远的肠段发现了溃疡(例如溃疡的空肠段) 小肠),这可能表示罕见的Zöllinger-Ellison综合征。

平衡 黏膜侵袭性和黏膜保护(防御)因素之间的关系在胃肠溃疡的发生中起着至关重要的作用。 如果侵略性因素占主导地位或防御因素失败,则可能会发生溃疡。 原因之间是有区别的,这些原因是由身体本身引起的(内因),而是由外部引起的(外因)。

内源性原因,即由身体本身引起的原因是可能的:

  • 胃酸
  • 胃肠蠕动(蠕动)
  • Zöllinger-Ellison综合征
  • 甲状旁腺功能亢进
  • 罕见原因

a)胃酸溃疡发展的一个重要因素是 胃酸。 该发现可源自以下事实:患有胃粘膜自身免疫性炎症(胃炎)的患者不再产生 胃酸,不要发展溃疡。 但是,应该注意的是 胃酸 胃溃疡很少增加。

因此,在消化性溃疡的情况下,胃酸不是触发性因素,而是消化性溃疡持续存在的伴随因素(允许因素)。 如果是 十二指肠溃疡但是,胃液分泌过多起着重要作用。 在此,应特别提及在夜间仍无法解释的增加的胃酸和胃蛋白酶(消化链中的攻击性蛋白酶)的形成。

还假定碱性碳酸氢盐对胃酸的结合不足,而碱性碳酸氢盐形成于 十二指肠,是十二指肠溃疡发展的部分原因(缺乏酸中和)。 b)肠胃蠕动(蠕动)越来越多地被扰动 协调 胃腔(胃窦)和胃 十二指肠 讨论。 在一些消化性溃疡患者中,除了可以通过较长的胃道进食以外,还可以 胆汁 酸(胆汁 回流)观察到胃部。

胆汁 酸是侵蚀粘膜的因素之一。 c)Zöllinger-埃里森综合症这个术语是指一种罕见的肿瘤,最常位于 胰腺 并产生激素胃泌素。 良性肿瘤也称为胃泌素瘤。

肿瘤引起胃泌素的过量产生导致形成酸的胃细胞(肿瘤细胞)的过度刺激。 这意味着产生过多的胃酸。胃酸的过量导致胃肠道中侵袭性因子占优势,并导致许多同时发生的胃溃疡(多发)发展。 Zöllinger-Ellison综合征通常会导致十二指肠乃至肠的进一步进程(空肠)出现多处溃疡。

这些溃疡被证明是特别持久的。 治疗时间长且困难。 该综合征仅导致所有胃癌的1%十二指肠溃疡 疾病。

d)甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺 (甲状旁腺)。 荷尔蒙产生激素的细胞(上皮细胞)功能过度 甲状旁腺 导致过多 (高钙血症)在体内。 这继而导致对胃和十二指肠中G细胞的刺激,从而产生上述激素胃泌素。

反过来,这会导致胃酸形成细胞的过度刺激。 e)罕见原因非常罕见的原因是病毒感染,例如感染 巨细胞病毒 (CMV)或 泡疹 单纯病毒(HSV)和慢性肠道疾病,例如 克罗恩病。 消化性溃疡的外源原因应理解为是从外部进入胃的原因。

这些在这里特别相关:

a) 幽门螺旋杆菌 自1990年代初期发现以来,幽门螺杆菌(H. p。)已成为胃十二指肠溃疡疾病(慢性溃疡)的最重要原因之一。 在幽门螺杆菌诱发的胃炎存在下,发生胃肠道溃疡的风险增加了3-4倍。 这并不意味着每个人 胃粘膜 被细菌定居的细菌必然会发展为胃炎或溃疡。

几乎在所有十二指肠溃疡患者中均可检测到幽门螺杆菌。 约有75%的胃溃疡患者感染了幽门螺杆菌。 幽门螺旋杆菌 溃疡的发生也是允许的因素,这意味着仅用细菌感染不足以发展为消化性溃疡。

其他侵略性因素(请参见上文)也必须同时存在。 b)非甾体类抗炎药NSAID,例如乙酰水杨酸(ASA),也经常用作 止痛药 用于关节疾病和其他痛苦状况。 这些药物具有破坏胃粘液的作用。

其背后的机制与抑制所谓的前列腺素形成有关。 前列腺素 对血管有舒张作用 胃粘膜 并促进保护性胃粘液的形成。 通过减少前列腺素的形成,胃壁失去了重要的保护因子。

发生胃溃疡的风险增加。 NSAID药物和同时发生的幽门螺杆菌感染会增加患上溃疡的风险。 消化性溃疡疾病的症状通常非常不明确。

统计数据显示,有20%的溃疡患者完全没有症状(无症状),再次有20%的症状与溃疡病相似的患者没有溃疡。 胃镜 (内镜)。 通常,NSAID是不引起疾病或没有异常特征的疾病(症状)的那些。 症状包括:可能还有 疼痛,它通常会辐射到 胸部 (胸部),后腹或小腹。

本篇 疼痛 通常被描述为“饥饿”和“ gna”。 在某些患者中,可以观察到一定的节律 疼痛 症状,偶尔表明溃疡的位置。 夜间疼痛和饭后疼痛缓解似乎是十二指肠溃疡的典型症状。

胃溃疡(心室溃疡)的情况下,进食后恶化的可能性更高。 但是,只有通过胃肠道才能真正确诊 内镜.

  • 上腹部不适
  • 恶心
  • 饱腹感
  • 食物不耐受。