症状
旅行者的 腹泻。 通常被定义为腹泻病,发生在来自工业化国家的旅行者在访问高风险地区(例如拉丁美洲,非洲,中东或亚洲)期间或之后发生。 它是最常见的旅行疾病,影响20%至60%的旅行者。 根据病原体和严重程度,发生的事件包括:
- 水样或粘液性血 腹泻。 (在经典的旅行性腹泻中,≥3 x每天不规则的大便)。
伴随的症状,例如:
- 恶心,呕吐
- 腹部绞痛
- 排便困难(里急后重)
- 发烧,发冷
- 粪便中的血液和粘液
腹泻 通常发生在抵达后的前2周。 平均病程为3-4天,这种疾病通常是自限性的。 应该注意的是,根据潜伏期的不同,旅行后7-10天也可能出现症状,尤其是住院时间短时。
原因
大约80%的细菌病原体(病原体):
- 所有病例中约有50-60%是由引起的,尤其是肠毒素产生(ETEC)和EAEC。
- 第二大类是侵入性细菌病原体:和,(占所有病例的10-15%); 和别的 菌.
- 也有可能是食物中的毒素在食物中形成。 菌 (例如,)。
- 其他非细菌性病原体是原生动物(,,)和 病毒 (轮状病毒, 诺如病毒).
- 混合感染
- 在许多情况下,无法检测到病原体。
主要病原体因地区而异。
传输
主要通过受污染的食物,较少通过 水 和冰。
Complications
这种疾病通常是自限性的,很少有威胁性。 但是,可能会出现并发症:
- 破坏个人或商业活动(休假,运动,约会)。
- 脱水 在儿童,婴儿和老年人中特别危险。
- 疾病持续时间从一周到一个月不等。
- 导致慢性肠道问题(例如引起面筋不耐受)和肠易激
- 取决于细菌的其他特定并发症,例如 肝 脓肿 和 脑膜炎 在阿米巴病中。
风险因素
- 年龄:儿童,青少年和年轻人(不超过29岁)。 原因可能是由于较弱 免疫系统 在儿童和年轻人的冒险中。
- 最近六个月内没有前往危险地区的旅行。
- 选择食物时缺乏照顾
- 个体易感性和敏感性
- 季节:夏季和雨季观察到更多病例
旅行目的地:
- 高风险:拉丁美洲,非洲,中东和亚洲。
- 中度风险:南欧, 中国,俄罗斯和一些加勒比海岛屿。
- 低风险:加拿大,美国,北欧,澳大利亚,新西兰。
预防
行为和饮食上的建议可以帮助预防这种疾病。 但是,它们只是部分有效,并不总是受到游客的关注:
- 食物在食用前应充分加热(> 70°C)。
- 食用前应去皮。 草莓,葡萄和西红柿不能充分清洗。 不建议食用西瓜,因为有时会增加西瓜的摄入量。 水 被注入。 新鲜的沙拉, 冷 也应避免使用酱料,奶油甜点,未经巴氏消毒的乳制品以及未经烹煮的肉类,禽类和鱼类。
- 冒险也是街头摊贩提供的食物的消费。
水 和冰块:另请参见:水消毒。
- 应将水从密闭的瓶中煮沸或消耗。 不要喝自来水。
- 将水煮沸至少1分钟,然后放在密闭容器中。
- 微滤
- 化学处理
- 应从开水或可靠来源的水(例如,密闭的瓶子)中制冰。
抗生素:抗生素已被证明对预防非常有效,因为大多数腹泻病是由 菌但是,不应常规使用它们。 造成这种情况的原因是不良影响,耐药性发展的可能性,错误的安全感,成本以及病毒和寄生虫感染的无效影响。 即使在治疗性应用的情况下,也应向患者详细说明其应用,优缺点。 预防的两个主要原因 管理 是一项重要的工作,必须在短时间内完成,否则某些腹泻可能加重的潜在疾病(例如, 克罗恩病, 溃疡性结肠炎).
益生菌 支持 肠道菌群 并可以预防旅行者的腹泻。 但是,它们不如抗生素或碱式水杨酸铋有效,但通常具有很好的耐受性:
- 肠球菌SF 68
- 乳酸菌
- 酿酒酵母菌
疫苗接种:
居住(免疫):
- 在长期逗留期间(例如,学习访问,长期服兵役)会养成习惯。 疾病发病率接近当地人口的发病率。
药物治疗
该疾病通常是自限性的,药物治疗不是必需的。 重点是通过摄入足够的液体或特殊解决方案来替代液体和电解质:口服补液:
- 根据WHO(ORS)或在紧急情况下自行准备的现成产品 .
- 肉汤,肉汤,茶,清淡食品如 面包,香蕉,土豆。
- 严重过程中的另一种选择是输液
止泻药可预防腹泻:
益生菌 除预防外,还用于治疗。 它们支持肠道菌群,并具有良好的耐受性:
- 肠球菌SF 68
- 乳酸菌
- 酿酒酵母菌
抗生素 用于伴随的症状,例如 发烧 or 血液 在粪便中(痢疾),缩短疾病持续时间。 效果不如使用 洛哌丁胺 (2-3天后)。 常用的有:
抗生素 应该由医生开处方。 考虑禁忌症和不良反应!