酮症酸中毒是新陈代谢的变体 酸中毒。 它主要表现在 糖尿病 总的时候 胰岛素 不足。
什么是酮症酸中毒？
酮症酸中毒代表新陈代谢的一种形式 酸中毒。 在大多数情况下，它会发生在 糖尿病 1型糖尿病。在这种情况下，绝对缺乏 胰岛素 并且有严重的新陈代谢出轨。 糖尿病性酮症酸中毒的典型特征（酸度过高）包括高 浓度 内酮体的数量 血液 和血液升高 葡萄糖 水平。 由于酮症酸中毒是紧急情况，因此需要加强医疗 治疗 必须立即启动。
原因
通常，酮症酸中毒会导致新陈代谢过度酸化（酸中毒）由于酮体如 丙酮。 代谢脱轨是由于有机物的积累引起的 酸 例如ß-羟基丁酸和乙酰乙酸 血液。 结果，其pH值降低。 它几乎总是糖尿病酮症酸中毒，其原因是长期缺乏 胰岛素。 胰岛素不足会导致人体细胞不再能够获得 葡萄糖 来自 血液。 因此，正是胰岛素使转运蛋白Glut 4能够移动到细胞膜中。 但是，为了 葡萄糖 为了被细胞吸收，必须存在这种转运蛋白。 在进一步的过程中，会涉及到能量不足的情况 平衡 的身体细胞。 能量不足表明 脑 由细胞。 这导致释放 肾上腺素 和 去甲肾上腺素 以及其他胰岛素拮抗剂。 这导致脂肪在脂肪组织中的分解增加。 释放的脂肪由 肝 进入酮体并释放到血液中。 胰岛素的缺乏反过来导致脂肪分解增加。 肝，导致形成了乙酰辅酶乙酰辅酶A。 然后产生乙酰乙酸酯。 这是乙酰乙酸的盐。 在饥饿代谢的情况下，乙酰乙酸酯充当组织内的能量供应者。 在大多数情况下，酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏引起的代谢分解代谢所致。 这导致有机 酸 在血液中积累。 另一个典型的诱因是由于重金属导致血液中ß-羟基丁酸显着增加 酒精 消费。 然后，医师谈论酒精性酮症酸中毒。 因此，糖异生被糖皮质激素抑制。 酒精。 游离态的氧化同样如此 脂肪酸 字幕可视电话用于 肝. 其他可能的原因 酮症酸中毒包括SCOT综合征（其中存在先天性琥珀酰-CoA-乙酰乙酸转移酶缺乏症）和各种遗传性疾病。
症状，投诉和体征
糖尿病性酮症酸中毒的典型特征包括高血糖水平的发生。 结果，受影响的人患有 疲劳, 尿频, 食欲不振和口渴。 另外，症状 酸度过高 出现。 这些主要包括 丙酮 呼吸深 呼吸，也称为接吻 口 呼吸， 腹痛, 恶心 和 呕吐。 意识也有变化，失去意识，甚至 糖尿病昏迷。 此外，存在着 脱水 的身体。 如果未进行任何治疗，则患者可能会死亡。 患有1型的人 糖尿病 酮尤其容易患酮症酸中毒。 例如，如果忘记了注射胰岛素，那么很快就会导致胰岛素缺乏症，这会通过症状表现出来。 如果发生感染并伴有感染的危险也增加了。 发烧。 如果新陈代谢崩溃，则存在着 昏迷 和循环衰竭。
疾病的诊断和病程
由于酮症酸中毒属于医疗急症，因此患者必须立即接受医疗救治并入院。 在那里，进行医生的诊断。 这位医生 措施 血糖水平以及尿液中的酮体。 血液样本也从 腕 检查pH值以及血气。 此外， 盐 在诸如 钠 or 钾 进行测量并寻找感染的迹象。 在最坏的情况下，酮症酸中毒是致命的过程。但是，如果医生在适当的时候识别出症状，则可以使患者康复。 未经适当处理，将永久损坏 脑, 心 肾脏是可能的。
Complications
酮症酸中毒通常会导致胰岛素严重缺乏。 这会对患者的生活产生非常不利的影响，因此通常会导致严重的症状和并发症。 大多数受影响的人患有 尿频, 疲劳 和精疲力尽。 在大多数情况下，患者的应对能力 应力 也大大减少。 这 食欲不振 能够 铅 至 体重过轻 以及缺乏症状。 患者遭受以下疾病并不少见 腹痛 和 恶心 并经常呕吐。 酮症酸中毒严重影响了受感染者的日常生活。 在最坏的情况下，意识丧失或 昏迷 可能发生。 受影响的人患有 发烧 和弱化 免疫系统。 这个可以 铅 以简化的方式应对整个身体的炎症和感染。 同样，受影响的人可能会跌倒并摔倒受伤。 酮症酸中毒通常在药物的帮助下治疗。 如果不及时开始治疗，就会发生并发症。 通常，这种疾病的预期寿命不会降低。
你什么时候应该去看医生？
糖尿病患者如果出现酮症酸中毒迹象，应咨询医生。 症状如 食欲不振 渴了 尿频及 疲劳 总是需要医疗专业人员的评估。 注意到以下迹象的任何人 腹痛, 口臭 或意识改变应咨询医生。 如果严重 发烧 如果发生同样的情况，则需要立即就医。 如果足够早发现酮症酸中毒，可以用药物治疗。 因此，在出现以下情况的最初征兆时应咨询医生 代谢性酸中毒。 患有感染或1型的人 糖尿病 易患酮症酸中毒。 属于这些风险组的任何人都应立即由医生明确上述症状，以避免严重的并发症。 如果出现进一步的症状或上述抱怨的强度突然增加，则需要医疗建议。 找合适的地方是全科医生或内科医生。 万一发生医疗紧急情况，必须立即将患者送往医院。
治疗与疗法
酮症酸中毒的治疗在医院进行。 重点是解决代谢脱轨的原因。 最重要的治疗措施是静脉注射 管理 胰岛素和液体。 另外，大量的 钾 必须及时进行管理以抵消 低血钾症。 如果存在细菌感染，则 管理 of 抗生素 可能也有用。 在酮症酸中毒的过程中 治疗，重症监护或紧急医疗 措施 也采取维持重要功能。 此外，实验室 监控 必须对患者进行检查，以便及时发现可能危及生命的变化。 如果出现严重偏差，快速干预尤其必要。 钾 水平或血糖水平。 在酮体水平严重升高的情况下，必要时可给予其他碳酸氢盐。
展望与预后
如果未给予治疗或治疗不足，则酮症酸中毒可能是致命的。 统计上，有5％至15％的患者死于酮酸中毒 昏迷。 威胁生命的症状，例如意识不清， 脱水 和 呼吸 可能会发生困难。 如果处理不当，则存在以下危险： 低血钾症。 此外， 乳酸盐 酮症酸中毒还可能导致酸中毒。 酮症酸中毒导致的其他常见死亡原因是心血管衰竭和感染。 但是，如果及时发现酮症酸中毒，以便及时治疗，则前景良好。 快速的响应时间，最好是在首次出现症状的几小时内，可以降低进一步恶化的风险。 酮症酸中毒可能导致的暂时性呼吸急促将通过成功的治疗得到完全解决。 尽管治疗成功，但罕见的风险是脑水肿的形成，尤其是血糖正常化过快被认为是危险因素。 结果是神经系统后遗症。 大约1％的酮症酸中毒患者会受到这种并发症的影响。 儿童和青少年特别有危险。 但是，不可忽视的是，仍需要进行胰岛素治疗以防止进一步的酮症酸中毒。 潜在的疾病可能否则 铅 再次发生酮症酸中毒。 经过适当的持续治疗，完全康复的前景非常好。
预防
为了首先预防酮症酸中毒，糖尿病患者的血糖水平必须得到良好控制。 建议1型糖尿病患者务必紧急处理 剂量 胰岛素。 如果发生感染，建议增加胰岛素 剂量，应在与医生协商后进行。
后续
受影响的人通常很少 措施 酮症酸中毒可用的后期护理。 但是，应及早进行诊断和随后的治疗，以防止症状和并发症的进一步发生。 通常，酮症酸中毒不能独自治愈，因此，患这种疾病的人在任何情况下都必须依靠医生的治疗。 大多数受影响的人必须服用各种药物， 抗生素。 应始终遵循医生的指示，以完全缓解症状。 如果有任何不确定性或疑问，应始终首先咨询医生，以防止症状进一步恶化。 各种各样的 补品 也可以与 饮食 加快愈合过程。 服用时 抗生素，应注意不要将它们与 酒精。 通常，在治疗酮症酸中毒后，无需采取进一步的后续治疗措施。 在这种情况下，该疾病通常不会对受影响的人的预期寿命产生负面影响。
你可以做什么
最重要的自我措施是预防糖尿病性酮症酸中毒的发展。 为此，必须适当调整血糖并由医生定期检查。 如果您感到不适，还应测量这些值，如有必要，应咨询专家。 尿液中的酮体可以通过药房的专用测量条来确定。 如果已经发生酮症酸中毒，无论如何都必须将其视为住院患者。 各种措施支持治疗并减轻个体症状。 首先，必须向身体提供足够的液体，并且 矿物质。 在疾病的急性期， 饮食 应该由高盐食物组成， 草药茶 和 水。 为了稳定 血糖，可能需要与医生协商才能食用甜食。 患者还应休息几天并请病假几天。 应尽可能避免剧烈的体育锻炼。 进行简单的体操锻炼 循环 去加强 免疫系统 被允许。 定期看医生也是后续治疗的一部分。 医生必须确保 血糖 保持稳定，不会再发生并发症。
