一般饮食限制
即使在透析开始之前,肾衰竭患者也经常面临饮食限制。 在此阶段,医生通常建议高饮酒量和低蛋白饮食。 对永久性透析患者的建议通常恰恰相反:现在需要的是高蛋白质饮食和有限的液体摄入量。
对于仅在有限时间内进行透析的急性病患者,其建议与慢性病患者略有不同。
高蛋白饮食
充足的能量摄入(2250公斤体重时每天2625至75大卡)也可以抵消蛋白质分解的增加。 对于病情严重的透析患者,医生建议的能量摄入量与重症监护患者相似(1,500公斤体重时每天约1,875至75 kcal)。
低磷饮食
肾脏虚弱会导致血液中的磷酸盐水平升高。 从长远来看,这种高磷血症会导致骨骼变化、血管损伤和甲状旁腺功能亢进。 因此,透析患者应尽可能少地摄入磷酸盐。 问题是磷酸盐的摄入量与蛋白质的摄入量密切相关。
透析患者应避免食用富含磷酸盐的食物。 其中包括坚果、麦片、内脏、蛋黄、豆类和全麦面包。 在生产过程中添加磷酸盐的食品也更有可能被禁止。 例如加工奶酪、熟奶酪、罐装牛奶和某些类型的香肠。 购买香肠产品时,您可能需要向肉店询问磷酸盐含量。
重病或营养不良的患者也可能出现磷酸盐缺乏症。 在这种情况下,必须更换缺失的磷酸盐。
低钾饮食
对于重症患者来说,低钾饮食通常不是必需的。
食物选择
以下食物的钾含量特别高,在透析治疗期间应避免:
- 坚果,
- 谷物、燕麦片、
- 干果,
- 蔬菜汁和果汁、香蕉、杏子、
- 没有适当准备的土豆或蔬菜,
- 新鲜或干蘑菇,
- 即食马铃薯制品(马铃薯泥、马铃薯饺子、薯片)。
透析患者应明确避免所谓的膳食盐,它们通常含有大量钾。
准备食材
低盐饮食
透析患者通常需要限制盐的摄入量。 食盐是化学化合物氯化钠 (NaCl)。 血液中的盐分增加会导致血压升高、组织中积聚过多液体以及口渴感增加。 如果透析患者随后增加饮水量,可能会发生水分过多。
在透析治疗期间还要避免高盐食物。 这包括椒盐卷饼棒、椒盐卷饼、腌黄瓜、熏制和腌制的肉类和鱼类产品(生火腿、香肠、凤尾鱼、咸鲱鱼等)、方便食品、即食汤、汤块、即食酱汁和番茄酱。
透析治疗期间的液体摄入量和饮水量
由于定期测定尿量很麻烦,因此透析患者应每天称重来监测自己的体重增加。 每日体重增加不应超过0.5至1公斤。 在两次透析之间,患者的体重增加不应超过两到三公斤。
为了通过限制液体摄入量来控制口渴感,以下提示会有所帮助:
- 避免吃过咸的食物! 调味而不是加盐。
- 避免甜饮料。
- 与食物一起服药(减少饮酒)。
- 吮吸小冰块或柠檬片。
- 嚼不含糖的口香糖或吮吸酸滴。
腹膜透析(隔膜透析)饮食
- 饮酒量,
- 水果和蔬菜的消费,以及
- 摄入含有磷酸盐的食物。