简要概述
- 治疗：皮肤护理、棉质手套以防止睡觉时抓伤、穿着通风的衣服、冷敷、放松技巧、治疗潜在病症。
- 原因：过敏、牛皮癣、湿疹、寄生虫、肾脏和肝脏疾病、血液和淋巴系统疾病、代谢紊乱。
- 诊断：患者面谈（既往史）、体格检查、验血、涂片和组织样本、影像检查（如超声波、X 射线）
瘙痒如何以及在哪里表现出来？
瘙痒（瘙痒）会引发抓挠相应区域的欲望。发痒的皮肤区域有时看起来很正常，但在其他情况下却因（皮肤）疾病而改变。如果六周后瘙痒仍未消退，医生称其为慢性瘙痒。
瘙痒是否发生在面部、背部、膝盖后部、臀部或上半身，取决于其原因：有时是过敏或神经性皮炎（特应性湿疹）等皮肤病，有时是真菌感染或单纯的皮肤病。皮肤干燥。根据不同的原因，瘙痒的严重程度也有所不同。有时白天和晚上都会出现瘙痒，有时只在休息时才会出现瘙痒。
瘙痒的根源
长期以来，人们认为瘙痒是由与疼痛刺激相同的神经末梢引发的。然而，最近的研究结果表明，它是神经纤维的一个独立亚组，被某些神经递质（首先是组胺和血清素）兴奋。例如，阿片类药物可以抑制疼痛但会引发瘙痒，这一事实就支持了这一论点。
抓挠会产生疼痛刺激，短时间内掩盖瘙痒并缓解疼痛。然而，皮肤的机械刺激会释放信使物质，进而促进瘙痒——形成恶性循环。受影响的人有时会感觉皮肤发痒、有灼烧感或轻微疼痛。
瘙痒的分类
瘙痒根据皮肤性质可分为：
- 瘙痒症：瘙痒是由于已经明显可见的皮肤病引起的。
- 无症状瘙痒症：在这种情况下，皮肤看起来仍然健康且没有任何变化。
- 伴有慢性抓痕的瘙痒症：皮肤被抓伤的程度已经不再明显，是否有皮肤疾病。
什么有助于防止瘙痒？
你可以做什么
无论瘙痒的原因是什么，您通常都可以通过简单的技巧来进行治疗和缓解：
- 避免皮肤干燥：避免干燥的室内气候、频繁淋浴、泡澡、桑拿或使用含有酒精的护理产品。皮肤干燥常常也会引起皮肤瘙痒。
- 减少刺激因素：辛辣食物、酒精、压力、兴奋和愤怒常常会引起瘙痒。尝试限制生活中的这些因素。
- 进行亲肤沐浴：温水沐浴不超过 20 分钟，可代替快速淋浴。这样做时，请勿使用干燥沐浴露。有皮肤病或严重划痕时不要用毛巾擦洗，而是轻轻拍打。然后用乳液重新润滑。
- 选择透气的衣服：穿宽松的衣服，不会擦伤身体或刺激皮肤，例如棉质衣服。
- 提供快速缓解：如果突然出现严重瘙痒，用酸奶或少许醋进行冷湿敷会有帮助。红茶膏剂也不错。所有湿敷后，再次在皮肤上涂抹乳霜。含有尿素或薄荷醇的乳液可以冷却和滋润发痒的皮肤。
- 使用放松技巧：一些方法，如自体训练、渐进式肌肉放松或瑜伽，不仅有助于减轻压力，而且还可以分散抓挠的注意力，尤其是在慢性瘙痒的情况下。
医疗
治疗始终取决于潜在疾病并相应变化。
瘙痒的原因可能是什么？
瘙痒可能有多种原因。可能性范围从昆虫叮咬到皮肤病再到全身性疾病。
皮肤反应和皮肤病
皮肤反应（例如温度快速变化）和皮肤病是瘙痒的主要原因。例如，瘙痒有以下诱因：
- 神经性皮炎（特应性湿疹）：表现为皮肤区域严重瘙痒，有时伴有发红和水疱。典型的症状是手臂、臂弯以及膝盖后部发痒。手、脚和颈部也经常受到影响。
- 牛皮癣：在牛皮癣中，皮肤上会出现鳞状、发痒的区域，背景呈红色。这些症状尤其出现在发际线、肘部和膝盖处。
- 真菌感染：皮肤真菌念珠菌感染会导致腋窝或（女性）乳房下方皮肤发痒发红，有时闻起来难闻，尤其是在皮肤褶皱处。其他真菌疾病也是可能的，例如腹股沟地衣（腹股沟癣）。这里，大腿内侧和腹股沟区域经常发痒。
- 寄生虫：疥疮（疥螨）尤其会剥夺许多人的睡眠；瘙痒常发生在傍晚和夜间以及天气温暖时。
- 环境因素：昆虫叮咬、植物、化学物质或寄生虫释放的毒素除了严重瘙痒外，通常还会引起疼痛。
- 水源性瘙痒症：由于接触水或空气温度变化而发生刺痛性瘙痒。
- 干性皮肤：夏季晒黑时皮肤脱屑、缺乏水分、淋浴或擦干护肤品会导致皮肤瘙痒。
这些自身免疫性疾病的症状多种多样，但都有一个共同点：皮肤瘙痒。
内脏器官和器官系统疾病
许多其他疾病也伴有瘙痒：
- 肾脏疾病：大部分接受血液净化（透析）的严重肾衰竭患者在治疗后不久就会出现严重的全身瘙痒。确切原因尚不清楚。
- 甲状腺疾病：甲状腺功能亢进症患者常见皮肤过热、发痒。瘙痒症在甲状腺功能减退症中很少见。
- 糖尿病：神经损伤（神经病）以及皮肤真菌感染的易感性增加有时会导致糖尿病患者出现皮肤瘙痒反应。
- HIV感染：免疫缺陷容易引发由真菌或寄生虫引起的皮肤病，这些疾病不明显，但有时会伴有严重的瘙痒。瘙痒有时也会出现在抗病毒治疗过程中。
- 其他传染病：水痘和麻疹常伴有持续瘙痒。
- 真性红细胞增多症：由于血细胞形成过多而导致血液粘稠，首先表现为水源性瘙痒（接触水后发痒）。
- 神经性厌食症、麸质不耐症或营养不良有时会伴随瘙痒。
- 神经系统疾病：中枢神经系统损伤，如多发性硬化症（中枢神经系统炎症性疾病，伴有麻痹和僵硬症状）、多发性神经病（周围神经损伤，例如手臂或腿部），或病毒性疾病，例如如带状疱疹（带状疱疹）。
药物
有很多药物可能会引起瘙痒：
- 抗生素
- 阿片类药物
- 抗炎药
- 抗疟药
- 精神药物（用于治疗精神疾病）
- 激素
- 利尿剂（用于引流的药物、利尿剂）
- 细胞抑制剂（抑制细胞生长和/或分裂的物质）
- 降压药
- 金（例如，金化合物用于风湿病治疗）
- 抗凝血药
其他引起瘙痒的原因
此外，引起皮肤瘙痒的还有其他原因：
- 荷尔蒙波动：有时在怀孕期间、月经周期或更年期后（更年期）会出现全身性瘙痒。
- 癌症治疗：许多癌症患者因放射或各种药物等治疗而出现皮肤瘙痒。
瘙痒：检查和诊断
第一个接触者是皮肤科医生，他负责识别皮肤变化和皮肤疾病。如果皮肤瘙痒的原因不是“皮肤上明确的”而是隐藏在体内，那么就会求助于其他专业的医生（例如内科医生或精神科医生）。
现有的过敏症、家庭成员感染寄生虫、最近去过的度假胜地以及服用的药物也为医生提供了关于瘙痒原因的重要线索。另外，提及任何其他投诉，即使它们看起来微不足道（例如头晕或虚弱）。
体格检查包括触诊肝脏、脾脏、淋巴结和肾脏以发现器质性病变。
如果无明显原因出现皮肤瘙痒，则应进行进一步检查。血液检查可用于检测肝脏、胆囊、肾脏的变化，以及炎症或其他令人担忧的变化。例如，在进一步的检查中，医生会检查血液中是否存在自身免疫性疾病。
如果怀疑患有肝脏、肾脏等内脏疾病或肿瘤疾病，X射线、超声波、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等影像学检查往往可以提供信息。
瘙痒：什么时候去看医生？
昆虫叮咬或过敏反应后皮肤发痒非常令人不舒服，但通常会在短时间内自行消失。这些一次性事件并不是去看医生的理由。但如果无明显原因反复出现持续性瘙痒，建议专科医生仔细检查瘙痒情况。
一般来说，如果出现以下情况，建议去看医生：
- 瘙痒持续时间异常长且无明显原因（全身）
- 存在其他症状，例如疲劳、疲倦或发烧
- 除了瘙痒外，皮肤还出现其他变化
