新霉素如何发挥作用
氨基糖苷类如新霉素对革兰氏阴性菌特别有效。这些细菌的细胞膜（包膜）具有称为孔蛋白的特殊通道。通过这些，氨基糖苷类如新霉素进入细菌内部。这就是它们的攻击点所在：核糖体。
这些复合物由两个亚基组成，起到“蛋白质工厂”的作用：核糖体以精确定义的序列将氨基酸组装成蛋白质（蛋白质生物合成）。例如，通过这种方式，形成细菌细胞膜的结构蛋白。
氨基糖苷类如新霉素与核糖体的小亚基结合。结果，蛋白质的构建指令无法被正确读取——核糖体组装了错误的氨基酸。这会导致结构蛋白断裂，即所谓的无义蛋白。当这些蛋白质掺入细菌的细胞膜时，细胞膜变得过度渗透。结果，细菌死亡。因此新霉素和其他氨基糖苷类药物具有杀菌作用。
新霉素等氨基糖苷类药物的一个特点是，即使血液中的浓度已降至必要水平以下，它们也能抑制细菌生长。医生谈到抗生素后效应。
这就是新霉素的使用方法
抗生素仅局部使用，例如以滴眼剂、滴耳剂或皮肤软膏的形式。它直接在给药部位发挥作用。
除新霉素外，许多药物还含有糖皮质激素（“可的松”）。它还提供抗炎作用。
除非主治医生另有规定，否则适用以下使用和剂量说明。
新霉素滴耳剂
对于耳部感染，将两到三滴滴入耳朵中，每天三到五次。如果症状严重，每两到三个小时使用一次。
理想情况下，滴入药水后，将受影响的耳朵朝上躺下几分钟。
新霉素滴眼液和眼膏
将一滴新霉素滴眼液放入患眼的结膜囊中，每天三至六次。如果症状严重，可以每两个小时滴一次。
使用后，最好轻轻按压内眼角水平的鼻骨，暂时关闭受影响眼睛的泪管。这可以防止活性成分被过快去除。这使得它在眼睛上的作用时间更长。
在治疗眼部感染期间不要戴隐形眼镜。如果无法避免，应在使用眼药前将其取出，并在用药后最早 15 分钟将其放回原处。
如果您同时在眼睛上使用多种药物（例如，包括保湿眼药水），则两次使用之间应至少间隔五到十分钟。如果您还使用眼药膏，最好最后使用（即在滴眼药水之后）。
如果要同时使用含新霉素的滴眼液和新霉素眼膏来治疗眼部感染，最好在白天使用滴眼液，并在睡觉前使用眼膏。这是因为特别使用的药膏会暂时损害视力。
治疗通常持续两周。如果症状改善，医生建议减少使用眼药水或眼膏的频率。
使用后不久，视力可能会变得模糊。在您再次看得清楚之前，请勿操作汽车或机械。
新霉素乳膏、软膏和粉剂
通常，这些制剂的使用时间为四到八天，具体取决于患者对治疗的反应。
这里的经验法则是：新霉素药物的涂抹面积不应超过身体表面积的百分之一。这大约是手掌大小。
联合滴鼻剂和喷雾剂
奥地利和瑞士也有售含有新霉素和其他活性成分的滴鼻剂或喷雾剂。您可以每天向每个鼻孔喷一到两滴喷雾剂或滴剂两到四次。您使用鼻喷雾剂的时间不得超过两到三周。
新霉素含片
新霉素含片在奥地利也有售，含有抗生素以及具有消毒和局部麻醉特性的活性成分。十二岁以上的青少年和成人每天可以多次吮吸一到两片。最大剂量为每天六片。
牙膏会降低药片的功效。因此，不应在刷牙前或刷牙后不久使用。
新霉素什么时候用？
当病原体对抗生素敏感时，新霉素药物有助于治疗细菌感染。
新霉素的适应症包括：
- 眼睛、眼睑或眼睛皮脂腺的炎症（例如，结膜炎 = 结膜炎，眼睑边缘炎症 = 睑缘炎）
- 外耳道、咽部或口腔的细菌感染
- 皮肤或感染伤口的细菌性疾病和炎症（通常与糖皮质激素联合使用）
- 鼻粘膜发炎，导致鼻子细菌感染
- 预防手术后感染
- 烧烫伤防止细菌感染
新霉素有哪些副作用？
当局部应用时，新霉素很难被吸收到血液中。因此，作用和副作用通常仅直接发生在给药部位。
使用眼药水或眼膏时，患者偶尔会出现眼睛流泪、发痒、发红的情况。眼睛里也可能有异物感。此外，还可能出现眼睛疼痛或肿胀。
有时，患者会对活性成分产生过敏反应。过敏反应的特点是使用部位发痒、灼烧或发红。
制剂中的其他成分，例如羊毛蜡或防腐剂苯扎氯铵，可能会刺激眼睛和皮肤。
在严重受伤或皮肤屏障受损的情况下，新霉素可能会被吸收到血液中。那么可能会出现以下副作用：
新霉素（与其他氨基糖苷类药物一样）的严重副作用是损害肾脏（肾毒性）。特别是在高剂量时，活性物质会在肾小管中积聚并损害细胞。结果，肾功能下降。如果尽早停止治疗，肾脏损伤通常是可逆的。
内耳损伤（耳毒性）也是氨基糖苷类药物的严重副作用之一。
即使鼓膜受到轻微损伤或鼓膜穿孔，新霉素也会进入内耳并损害那里的感觉细胞。这会导致不可逆的（不可逆的）严重听力损失直至耳聋。此外，平衡器官通常也会受到影响——受影响的器官会出现严重的平衡障碍。
新霉素会减少精子的数量和活力。因此，抗生素会影响男性的生育能力。
什么时候不应该使用新霉素？
不应使用新霉素：
- 新生儿和三岁以下婴儿。
- 如果对氨基糖苷类药物过敏
- 当感染的病原体对新霉素没有反应时
如果患者患有结核病或病毒或真菌感染，医生只能将新霉素与特定疗法结合使用。
如果使用部位（例如鼓膜或口腔粘膜）有严重损伤，则不得使用新霉素。这是因为活性物质存在进入血液并引起严重副作用的风险。
在某些情况下，不得使用新霉素眼用制剂。这些包括：
- 眼角膜溃疡
- 眼睛角膜损伤
- 青光眼
不建议将新霉素作为乳膏、软膏或粉剂用于皮肤：
- 酒渣鼻
- 痤疮@
- 由病毒、真菌、结核病或梅毒病原体引起的感染
- 开放性和新鲜的伤口
氨基糖苷类如新霉素可以具有神经肌肉阻滞作用。这意味着它们抑制从神经到肌肉的信号传输。因此，在与神经肌肉阻滞相关的疾病中，医生会仔细考虑使用新霉素是否合适。这些疾病包括重症肌无力和帕金森病等。
这些相互作用可能与新霉素发生
新霉素仅局部使用（外用）。通常，几乎没有任何活性物质进入血液。因此，与摄入的药物发生相互作用的情况很少见。然而，如果皮肤受伤或不完整，活性物质可能会进入血液并发生这种相互作用。
新霉素对肾脏（肾毒性）和听力（耳毒性）有损害作用。同时使用也会导致肾脏和听力损伤的药物会加剧这些副作用。此类药物的例子是来自氨基糖苷类、安波霉素B（其他抗生素）和呋塞米（引流药物）的其他抗生素。
同时使用肌肉松弛药物（肌肉松弛剂）可能会增加新霉素的神经肌肉阻滞作用。
儿童使用新霉素：应考虑什么？
含有新霉素的药物不应用于三岁以下的婴幼儿。
儿童的皮肤比成人薄，皮肤屏障尚未完全成熟。此外，与体重相比，儿童的皮肤表面积要大得多。因此，新霉素等活性成分更容易通过皮肤吸收并进入血液。
新霉素含片适合十二岁及以上的患者。
新霉素滴眼剂、滴耳剂和滴鼻剂已被批准用于儿童，具体取决于制剂。确切的剂量由医生根据每个病例确定。
怀孕和哺乳期使用新霉素
新霉素制剂在怀孕和哺乳期间没有问题，因为它们仅局部施用，几乎不进入血液。使用过程中，妈妈通常可以不间断地继续母乳喂养。
尽管如此，医生仅在绝对必要时才为孕妇和哺乳期妇女开抗生素。治疗也由医生监控。
新霉素含片是一个例外。没有关于怀孕期间使用的研究。因此，不建议使用它们。
如何获得含有新霉素的药物
在德国、奥地利和瑞士，含有新霉素的药物需要处方，并且只能从持有处方的药店购买。
