失真：描述
扭曲（扭伤）是韧带（韧带）或关节囊的损伤。通常是由于关节扭转引起的。韧带起到稳定关节的作用。它们引导运动并确保关节仅在一定程度上运动。
韧带由弹性胶原纤维构成。然而，如果纤维上的拉力太强，韧带就会过度拉伸，组织就会受损。由于扭伤通常还会撕裂囊内较小的血管，因此受伤部位会出现严重肿胀和瘀伤。
扭伤与韧带扭伤或撕裂很难区分。医生无法仅根据症状做出准确的诊断。因此，医疗专业人员通常将扭伤一词定义得更广泛，并将韧带扭伤和韧带撕裂定义为扭伤的亚型。
- 1 级（轻度扭伤）：韧带过度拉伸，但韧带不稳定或结构性损坏。
- 2 级（中度变形 = 韧带拉伤）：一根或多根韧带严重过度拉伸或部分撕裂，但仍然没有关节不稳定
- 3级（严重扭曲=韧带撕裂）：一根或多根韧带断裂并伴有关节不稳定
踝关节扭伤是所有韧带损伤中最常见的。它主要发生在腿部快速而频繁地进行非常有力的运动的运动中，例如足球甚至滑雪。日常生活中也可能发生扭伤，例如当您跑下楼梯太快或在不平坦的地形上行走时。您可能很快就会扭伤脚踝并扭伤。
医生根据受影响的关节韧带将脚踝扭伤分为不同的亚型。旋后损伤是所有运动损伤中最常见的。医学专家将旋后创伤称为经典的“脚踝扭转”，即脚底向内翻转（朝向另一只脚）。在此过程中，外韧带过度拉伸。通俗地说，这种伤害被称为“脚踝扭伤”。
作为治疗的第一步，您应该立即冷却受影响的区域，最好将其抬高。日常生活中发生的扭曲也应该由医生（全科医生、创伤外科医生或整形外科医生）检查。扭伤的严重程度通常只能由医疗专业人员进行可靠的评估，特别是因为受伤的严重程度不一定与疼痛的严重程度相关。因此，即使是更严重的伤害也可能引起相对较小的疼痛。未经处理的变形可能会对关节造成不可挽回的损害。
失真：症状
扭伤通常会非常痛苦。受伤的人通常会在受伤期间或受伤后立即注意到他们扭伤了。有时，受影响的关节无法再正常活动，并且短时间内会严重肿胀。如果血管破裂，受伤部位也会出现瘀伤（血肿）。
再次扭曲的风险大大增加。由于关节的运动范围不再受到稳定韧带和关节囊的限制，因此在负载下关节可能会错位，随着时间的推移，会导致关节过早磨损（关节病）。
如果颈椎扭伤，除了剧烈疼痛之外，还会出现其他症状。这些症状包括颈部僵硬、头痛和头晕。症状的严重程度取决于受伤的严重程度。严重扭伤还可能导致吞咽困难、睡眠障碍、视力和听力受损以及面部或手臂刺痛感。
当颈部区域的神经和血管受到挤压时，就会出现这些症状。在非常严重的情况下，会出现明显的神经系统症状，例如步态不稳定或言语障碍。当供应大脑的血管（椎体）因扭曲而受损，并且脑干和小脑无法获得足够的富氧血液时，就会发生这种情况。
失真：原因和风险因素
例如，当膝盖猛烈地向外扭转时，就会发生膝关节变形。扭曲在足球、手球、排球或篮球等快速运动中尤其常见。然而，它们也可能发生在日常生活中步行或爬楼梯时。
肩部、肘部或手指关节扭伤的情况非常罕见。您也可能在运动、跌倒或笨拙地移动时感染它们。如果您进行不习惯的举重动作，也可能会发生肩部扭伤。
滑雪时拇指变形很常见，例如：当拇指在跌倒时被滑雪杖的环卡住时，外部韧带就会过度拉伸。大多数情况下，它会流泪。所谓的滑雪拇指发育。
颈椎（C 脊柱）扭曲是由颈部扭伤造成的，例如交通事故中发生的扭伤。在追尾事故中，颈椎扭曲的风险特别高。然而，颈椎扭曲也可能发生在运动和娱乐事故中。
扭曲：检查和诊断
如果您出现变形或怀疑有其他关节损伤，请联系整形外科医生或创伤外科医生。如有疑问，您也可以咨询您的家庭医生。如果发生轻微变形，他可以用夹板固定关节，并为您提供近期应采取的措施的建议。如果变形严重，他会将您转介给专家。
描述您当前的症状和任何以前的疾病可以为医生提供重要信息。在此病史讨论中，您应该尽可能准确地报告事故或伤害是如何发生的。为了获得进一步的线索，医生可能会提出以下问题：
- 疼痛具体是什么时候发生的？
- 事故发生后你做了什么？
- 你给这个地区降温了吗？
- 您以前在这个地点受伤过吗？
病史检查后，进行体检。首先，医生仔细触诊受影响的关节。如果出现压痛，这是扭曲的第一个迹象。受伤部位及其附近会感到压痛。
OSG（上踝关节）变形检查
医生用一只手固定小腿，另一只手尝试轻轻地向内和向外转动脚底。正常情况下，活动范围受到两侧韧带的限制。如果一侧韧带受伤，脚底可能会过度转向一侧（踝关节的铰接增加）。
另一种检查踝关节的方法是抽屉试验。在此测试中，医生再次用一只手臂固定小腿，同时尝试向前（朝向脚趾）和向后（朝向脚后跟）推动脚。韧带结构通常也仅允许在非常有限的范围内进行这种运动。如果脚过于容易地移向小腿，则可能存在中度扭曲（韧带过度拉伸）或严重扭曲（韧带撕裂）。
进一步检查：失真 OSG
通常，在体检后，医生仍然会使用显示损伤程度的成像技术来检查受伤的关节。最常见的是，这涉及对受伤区域进行超声检查（超声检查）。这使得医生可以看到韧带或关节囊是否撕裂或过度拉伸。
为了排除骨骼受伤（尤其是更严重的事故），还可以进行 X 光检查。
颈椎扭曲检查（颈椎）
颈椎扭曲可能非常危险，因为脊髓、重要神经通路和供应大脑的血管（椎骨/椎动脉）等重要结构都位于颈椎区域。在实际体检开始之前，通常会立即使用成像技术（CT、X 射线、MRI）来排除严重伤害。
一旦排除了危及生命的损伤，例如不稳定的颈椎骨折，就可以进行体检。除了检查活动范围外，神经系统检查对于怀疑颈椎扭曲的情况尤为重要。
首先，医生检查颈椎的活动度。为此，患者应将头转向两侧，降低至胸部，然后向后伸展。对诊断起决定性作用的是患者在此过程中是否感到疼痛以及他或她可以将头部向各个方向移动多远。神经系统检查取决于患者表达的主诉。
颈部区域分布着许多神经，特别是控制手和手臂，并将感觉刺激从身体的这些区域传递到大脑。这些神经的损伤可以通过神经电图检查（例如，测量神经传导速度、肌电图等）来检测。
畸变：治疗
变形的治疗取决于损伤的严重程度。足部和腿部关节变形通常采用保守治疗（非手术）。通常仅当关节因受伤而非常不稳定或患者因个人或职业要求（职业运动员、建筑工人等）而对关节施加额外压力时才需要进行手术。
在颈椎扭曲（颈椎扭曲）的情况下，也只有严重损伤才需要手术，例如颈椎骨性损伤。无论如何，受影响者在事故发生后应立即采取“急救”措施，以使伤势尽快痊愈。如果颈椎受伤，必须非常小心地进行。
急救
P= 暂停：立即停止运动活动。坐下来，如果可能的话，避免在关节上施加更多的重量。即使一开始疼痛并不那么严重，这也适用。任何进一步的压力都会进一步损害韧带和关节囊，使预后变得更糟。
E = 冰敷：冷却受影响区域约 15 至 20 分钟。使用冰袋或用冷水敷布。寒冷会导致血管收缩，流出的血液会减少。请勿将冰块直接放在皮肤上，否则可能会发生冻伤；在它们之间放置一些布料。
C = 加压：如果可能，您应该使用加压绷带。这可以稳定关节，压缩组织，从而防止血液从受伤的血管中逸出。加压绷带还可以防止更大的瘀伤和肿胀。
H= 抬高：最好抬高受影响的关节。这使得血液更容易从关节流回心脏。这会降低受伤区域静脉血管的压力，从而减少从受伤静脉中逸出的血液。
由医生治疗
扭伤通常采用保守治疗（非手术）。这意味着在韧带完全从损伤中恢复之前，不应在关节上施加更多重量。为了确保您不会对关节施加更多重量，即使是轻度扭伤，也会使用稳定绷带（“绷带”）。
如果脚踝或膝盖扭伤，建议在受伤后的最初几天使用前臂拐杖（“拐杖”）。如果手指或手腕扭伤，只需使用稳定绷带来固定关节即可。休息一段时间后，应在医生的指导下开始进行关节的轻度体操运动，使其慢慢适应运动。
OSG（上踝关节）变形的治疗
踝关节扭曲通常也采用保守治疗。患者必须放松踝关节，并且根据受伤的严重程度，几周内不要在踝关节上施加任何重量。为了确保永久缓解，医生使用了所谓的踝关节矫形器。这是两个固定夹板，位于脚踝一侧，并通过更稳定的绷带相互连接。在最初几天，拐杖也可能有用。
如果韧带没有完全撕裂，通常可以缝合。然而，如果韧带或囊膜的部分完全脱离，则可以从身体的其他区域取出韧带以重建受伤部位的结构。
颈椎扭曲的治疗
如果可能发生颈椎扭曲，必须尽可能固定头部和颈部，并尽快去看医生。在任何情况下都不要试图“固定”颈部。在影像学（X 射线、CT、MRI）排除严重损伤（尤其是颈椎骨性损伤）之前，尽可能不要移动颈部。 “硬颈”或颈托的使用也只能由经过培训的专业人员进行。
进一步的治疗取决于损伤的严重程度。对于轻度颈椎扭曲，固定并服用止痛药几天通常就足够了。如果颈部受伤较严重，则可能需要住院监测甚至手术。
如今，颈部仅固定了几天。之后，医生会制定轻度锻炼计划，逐渐增加锻炼量，直到颈椎和周围结构完全再生。
扭曲：病程和预后
通过早期治疗，通常可以避免继发性损伤和并发症。如果不及时治疗，扭曲可能会产生并发症和严重的后期影响。过度拉伸或撕裂的韧带结构会破坏关节的稳定性。这增加了进一步扭曲的可能性——接头变得越来越不稳定。
随着韧带损伤的进展，在某些时候会形成所谓的“软关节”，几乎无法承受任何重量。这种松动的关节尤其发生在运动员身上。一旦医生规定的休息时间结束，他们常常会再次将全部重量放在关节上。
但事实上，最初的负载应该很轻，然后逐渐增加。此外，医生规定的休息时间只是一个大概的指导方针。如果关节在压力下疼痛，你应该继续放松。
关节不稳定带来的另一个危险是错位。在负载下，软骨磨损不成比例，关节可能会磨损——形成骨关节炎。
没有伴随损伤的轻度扭伤，经过充分及时的治疗，通常会痊愈，不会出现并发症。确保您照顾关节的时间足够长，并且不要在疼痛消退后立即开始运动。只有经过充分的治疗和充分的休息，关节才能足够稳定以再次承受重量。
轻微变形后，关节通常会完全恢复，然后再次像未受伤的关节一样稳定。经过中度或严重的扭曲后，一些不稳定可能仍然存在。为避免进一步变形，以后运动时应佩戴绷带。
