什么是渗透?
浸润(浸润疗法)用于治疗背痛。这通常是由于脊柱椎间盘和关节的磨损增加引起的。这会对神经和神经根造成压力,从而导致神经和周围组织发炎和肿胀。渗透的目的就是要打破这种恶性循环。
根据定位,可以区分不同类型的渗透。
小关节浸润(小关节浸润)
在小关节渗透中,医生将活性物质混合物注射到椎弓骨突彼此重叠的小关节(小关节)中。由于椎间盘的“减震作用”随着年龄的增长而减弱,椎关节之间的自然间隙变得更小。这会导致小关节磨损增加,最终导致背痛。
硬膜外浸润
根周浸润
在根周浸润中,医生通过直接将其注射到神经根周围来专门麻醉单个神经。
ISG渗透
骶髂关节(SIJ)——骶骨(os sacrum)和髂骨(os ilium)之间的连接——也可能导致背痛。阻塞或炎症通常是所谓 SIJ 综合征的原因。在 SIJ 浸润过程中,抗炎和止痛的活性物质混合物被注入韧带装置或直接注入关节间隙。
什么时候进行渗透?
脊柱浸润最常见的指征是
- 背疼
- 椎间盘突出(脱垂)或椎间盘突出(突出)
- 方面综合症
- 腰椎痛
- 椎管狭窄
- ISG 堵塞
浸润疗法也用于诊断目的:如果通过浸润可以显着减轻疼痛,则已找到疼痛的来源。如果不起作用,则必须寻找其他原因。
渗透过程中做了什么?
根据浸润的位置,您将仰卧或俯卧,或坐在医生面前,上半身向前弯曲。为了使注射尽可能无痛,医生会首先麻醉计划渗透部位的皮肤。解剖学上更复杂的区域的浸润通常在 CT 控制下进行,以便能够在注射药物之前确定针的准确位置。然后可以首先注射造影剂以获得更好的可视化。它的传播表明麻醉剂和可的松是否会到达正确的地方。
渗透的风险有哪些?
尽管在浸润治疗期间或之后副作用和并发症非常罕见,但即使使用正确,它们也可能发生。
作为预防措施,在已有传染病的情况下,尤其是局部感染时,不应进行脊柱浸润。医生会通过彻底询问患者并对患者进行身体检查来尝试排除这种可能性。
孕妇、糖尿病控制不佳、心功能不全或青光眼的患者也不宜接受浸润治疗。
浸润针造成的血管损伤可能会导致血肿。大的血肿会压迫周围组织,可能必须通过手术切除。
与所有外科手术一样,病原体的引入也可能导致感染,必须用抗生素或手术治疗。
如果药物意外进入血液,可能会导致一般反应,如血压下降、心律失常、头痛或严重痉挛(抽搐)。医生试图通过在注射部位稍微拉回(抽吸)注射器柱塞以查看血液是否进入注射器来防止这种意外的“血管内”注射。如果是这样的话,他就会阻止渗透。
渗透过程中需要注意什么?
根据注射部位的不同,渗透后您可能会感到暂时麻木和肌肉无力,因此您不应四处走动,尤其不要积极参与道路交通。相反,如果可能的话,躺两个小时,直到活性成分扩散并达到预期效果。
如果注射部位持续疼痛,或在浸润后出现恶心、呕吐、头痛、高血压或血糖升高,应尽快通知医生。