术语“甲状腺毒性危机”是指突然发生且危及生命的新陈代谢脱轨。 它通常在现有的基础上发展 甲状腺功能亢进症.
什么是甲状腺毒性危机？
甲状腺毒性危机危及生命 甲状腺功能亢进症。 临床表现在几个小时或几天之内发展。 在甲状腺毒性危机中， 甲状腺功能亢进症 以非常严厉的形式出现。 危机往往是由增加导致的 碘 摄入量或 X-射线测试 含碘的造影剂。 在这种情况下，入院后约一到四周发生甲状腺毒性危机。 停产 甲状腺抑制 毒品 也可能引起甲状腺毒性危机。 危机需要立即的重症监护。 如果不加以治疗，它可以 铅 致死
原因
甲亢危象只能由甲状腺功能亢进发展而来。 在甲状腺功能亢进症中， 甲状腺 产生过多的甲状腺激素。 甲状腺的两个主要 激素 是三碘甲状腺素（T3）和 甲状腺素 （T4）。 甲状腺的基本成分 激素 是微量元素 碘。 甲状腺功能亢进症的主要原因是自身免疫性疾病 Graves'病。 在这种疾病中，身体自身 抗体 绑定到 TSH 的受体 甲状腺 从而模仿了促甲状腺激素的作用（TSH）从 垂体。 这导致T3和T4的恒定产生，导致甲状腺功能亢进。 但是，甲状腺功能亢进也可能由于甲状腺自主性而发展。 在甲状腺自治中， 甲状腺 功能独立于激素调节机制。 此外，甲状腺功能亢进症可能由甲状腺产生激素的肿瘤和 甲状腺炎。 甲状腺毒性危机通常会在高 碘 录取。 这使体内更多的碘可用于甲状腺的产生 激素。 由于甲状腺机能亢进会损害人体的激素调节机制，因此也不抑制生产。 甲状腺毒性危机通常是由医生，医务人员和医务人员因医源性引起的 管理 含碘 毒品。 包含X射线的造影剂也是常见的触发条件。 当甲状腺功能亢进的患者独立停止药物治疗时，这也变得很危险。 防静电 毒品 防止甲状腺产生过多的激素。 如果突然停药，可能会导致甲状腺毒性。 手术也会引起甲状腺毒性危机。 特别地，在去除甲状腺组织后，甲状腺激素的产生可以反应性增加。
症状，投诉和体征
甲亢的典型症状包括 失眠，烦躁和神经质。 在许多患者中， 震轻度摇动被视为躁动不安的迹象。 甲状腺激素 刺激整个新陈代谢。 血 压力很高。 收缩压和舒张压的区别 血液 压力值（胃和食管静脉血压增高 幅度）增加。 这 心 活动已更改。 这 心 跳动更快，有时受影响的人患有中风（收缩前期). 心房颤动 也可能是甲状腺功能亢进的结果。 病人由于增加而感到饥饿 能量代谢，但仍然可以减轻体重。 高血糖 可能由于糖原储备和脂肪储备的调动而发生。 患者出汗迅速，不耐高温，并有湿热 皮肤。 他们需要更频繁地上厕所并且大便稀薄。 肌肉发达。 在甲状腺毒性危机中，所有这些症状在很短的时间内大量加剧。 在第一阶段的甲状腺毒性危机中， 心 速度增加到每分钟150拍以上。 患者呕吐并有高发 发烧. 干燥症 可能由于液体排泄增加而发展。 在危机的第二阶段，患者越来越迷失方向，意识模糊。 他们头昏眼花或昏昏欲睡。 在第三阶段，病人陷入了 昏迷。 增加的 心率, 心律失常 和 脱水 尤其具有威胁性。 如果不加以治疗， 昏迷 总体而言，甲状腺毒性危机的预后很差。 它经常是致命的。
疾病的诊断和病程
根据特征性症状，可以很快做出初步诊断。 决定性的线索是由已知的甲状腺功能亢进症提供的。 甲状腺水平升高可以在 血液 在甲状腺毒性危机中。 这 TSH 值大大降低。 TSH刺激甲状腺产生 甲状腺激素。 但是，因为太多了 甲状腺激素 因甲状腺毒性危机而在血液中 垂体 产生更少的TSH。 甲状腺激素T3和T4的水平仍然升高。
Complications
如果发生甲状腺毒性危机，它将影响整个新陈代谢。 血压 情绪升高，神经质，烦躁不安和睡眠障碍，并发生震颤。此外，心脏活动发生改变，患者会经历 心悸 和 心房颤动 –两者都可以 铅 严重的并发症，包括 心脏衰竭。 伴随一般症状的是体重减轻，通常与 脱水 和缺乏症状。 动员糖原和脂肪储备可以 铅 至 高血糖。 另外，患者身体虚弱并且患有肌肉无力。 在甲状腺毒性危机中，所有这些症状在很短的时间内就会增加。 高的 发烧, 脱水 和意识受损的人发展相对较快。 随后，患者陷入 昏迷。 失去知觉，如果不及时治疗或治疗得太晚，通常会产生不可逆转的晚期影响，甚至导致死亡。 甲状腺毒性危机的治疗可能会受到典型副作用的影响，并且 互动 处方药。 因此，手术干预总是有风险的，因为患者通常已经相当虚弱。
你什么时候应该去看医生？
A 高血压，内在的躁动，紧张和烦躁是医生应该明确指出的主诉。 如果它们持续几周或几个月没有变化，则必须对其进行检查。 如果违规行为增加，则必须立即去看医生。 如果出现心律失常，则肌肉减少 实力 或失去一般的适应力，建议咨询医生。 发烧, 呕吐不适，不适以及生病的感觉应告知医生。 因为甲状腺毒性危机是 健康 紧急情况下，往往会在很短的时间内发生健康的急剧变化。 万一发生突然不一致的情况，应提醒紧急医疗服务。 该疾病的特征是，即使在发病之前，受影响的个体也会体重减轻，尽管他们消耗了异常大量的脂肪。 卡路里 每日 不必要的减肥 是身体的警报信号。 在意识障碍的情况下，迷失方向以及 记忆 活动中，必须呼叫紧急服务。 现任人员有申请的义务 措施 of 急救。 如果没有及时和专业的医疗护理，受影响的人可能会陷入昏迷状态，并且器官无法修复。 因此，如果出现严重恶化，则迫切需要采取行动。 健康.
治疗与疗法
甲状腺毒性危机总是在治疗中 重症监护室. 心血管系统 功能受到密切监控。 此外，还监测液体的摄入和排泄。 以这种方式，可以发生流体平衡并且可以抵消干细胞病。 患者每天接受三至四升液体。 药物还用于限制甲状腺激素的产生和分泌。 这些包括 甲状腺抑制 诸如 噻唑 和 糖皮质激素 如 泼尼松龙。 β-受体阻滞剂用于调节增加的 心率。 如果发烧严重，可用冰袋冷却。 扑热息痛 or 布洛芬 还可以 减少发烧。 如果患者患有严重的躁动， 镇静 可以给。 如果甲状腺毒性危机是由碘污染引起的，并且没有 措施 如所描述的帮助，甲状腺在外科手术中几乎被完全去除。 还可以进行血浆置换术以从血液中除去碘。
预防
甲状腺功能亢进的一致治疗通常可以预防甲状腺毒性危机。 甲状腺功能亢进症患者不应服用碘含量高的药物。 在特殊情况下，例如感染或手术，也应监测甲状腺功能。
后续
与甲状腺功能亢进症不同，甲状腺毒性危机对生命构成了严重威胁。 它不是长期发展的，而是需要一个繁重的过程。 但是，危机通常发生在甲状腺功能亢进之前。 及时进行医学干预对于预防威胁生命的疾病结局是必不可少的。 在这种情况下，治疗和后续护理是并行进行的。 的目标 治疗 是为了使甲状腺水平正常化，避免危及生命 流程条件。 在每一次甲状腺毒性危机中，生命危险都不尽相同。 在早期阶段，致命的可能性约为10％。 在高级课程中，概率已经是30％。 严重病例的最后选择是手术减少甲状腺。 但是，始终必须立即进行治疗。 为此，患者已住院。 服用适当的药物后，主管内科医师会验证治愈方法。 此外，受影响的人还会收到针对其他投诉的药物治疗，例如 恶心 or 头晕。 如果已成功遏制了危机，则将逐步停止后续护理并以出院结束。 如果进行甲状腺手术，则应安排常规的随访方法。 偶尔的随访是由初级保健医生进行的。 患者必须参加预约，以便及早发现甲状腺的新变化。
你可以做什么
甲状腺毒性危机是医疗急症，因为患者的 健康 会迅速恶化并可能导致死亡。 因此，最重要的是患者不要试图缓解自己的不适。 流程条件 靠自助 措施。 这是不可能的，并增加了由于甲状腺毒性危机而导致死亡的风险。 如果个人发现自己有甲状腺毒性危机症状或经历其他严重症状，请立即联系急诊医师。 一旦接受医疗护理，患有甲状腺毒性危机的患者将遵循工作人员的所有指示，无论他们是医生还是护士。 患有甲状腺毒性危机的人通常首先会入院并被当作住院病人治疗，直到他们的健康状况得到改善。 为此，患者应按规定剂量服用适当的药物。 定期和适当地摄入这些药物是必不可少的，否则症状可能会复发。 消化问题 也接受药物治疗，患者也要在医院接受足够的饭菜。 由于许多患者有神经质， 镇静剂 有时使用。
