免疫吸附（IAS）是一种治疗性肾脏病学程序，用于从皮肤中去除有毒的和通常是致病的（引起疾病的）物质。 血液 使用吸附系统。 吸附描述了气体或液体在固体表面上物质的积累。 与其他相比，免疫吸附的优势 血液 纯化方法有可能从血液中特异性清除人类病原体 循环， 所以这样 消除 从而无需向患病的患者使用血浆。 此过程的结果是，体外（体外）的血浆量明显增加 循环 可以被治疗。 此外，更大幅减少 免疫球蛋白 (抗体G型（IgG）和自身抗体水平是可能的。 因此，例如，该程序不仅在肾脏病学中而且在风湿病学中都起着重要的作用。 该方法也已用于 治疗 家族的 高胆固醇血症 （通常是由于 胆固醇 在生物体中）。
适应症（适用范围）
确认的治疗适应症
- 抑制性 血友病 – 自身抗体 凝血因子VIII或IX的因子尽管很少见，但具有较高的出血风险，因此具有很高的致死率（相对于患有该疾病的总人数而言，死亡率很高）。 这种疾病，称为获得性抑制 血友病，在男性和女性中均以相同的频率出现，并且在老年人中聚集。
- 膨胀的 心肌病 （DCM）–的病理扩大（扩张） 心 肌肉导致 心脏衰竭; 免疫吸附的使用是基于证据的，但是该证据仅在自身抗体阳性的患者中是安全的。 膨胀的 心肌病 代表 心肌层.
- 肾移植 接受者–该程序的使用在捐赠者肾脏的潜在敏感接受者中特别指出。 该程序可以显着并相关地减少拒绝的风险。
- 急性体液排斥反应–免疫吸附不仅可以预防性使用，还可以用于急性排斥反应。
可能的治疗适应症
- 系统的 红斑狼疮 （SLE）–全身性红斑狼疮是一种全身性自身免疫性疾病，在其慢性病程中会影响所有器官并导致大规模损害，尤其是对 皮肤, 关节 和肾脏。 它的特点是外观 抗体 针对细胞核成分（反核 抗体（ANA），双链DNA（抗ds-DNA抗体）或组蛋白（抗组蛋白抗体）。 必要时使用免疫吸附可以减少症状的发生。
- 肾小球硬化–自身免疫性肾脏疾病，例如局灶性硬化性肾小球硬化或快速进行性 肾小球肾炎 可能会减慢其进程。
- Guillain-Barré综合征（GBS；同义词：特发性多发性神经根神经炎，Landry-Guillain-Barré-Strohl综合征）； 两个疗程：急性炎症性脱髓鞘 多发性神经病 或慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（周围疾病 神经系统）; 特发性多发性神经炎（几种疾病 神经脊髓神经根和周围神经麻痹和上升 疼痛; 可能会在例如细菌感染后发生 空肠 幽门螺杆菌，并造成中央神经节苷脂的破坏 神经系统 通过内毒素（脂多糖）。 自身免疫吸附的成功 抗体 尚未得到充分证明。
- 类风湿 关节炎 –这种疾病，是由 抗体，可 铅 如果治疗不当，会严重损害器官和骨骼系统。 免疫吸附可以作为另一种治疗选择。
- 血栓性血小板减少性紫癜–在TTP中，也称为Maschcowitz综合征，其特征是 发烧溶血 贫血 （由红色过早分解或崩解引起的贫血 血液 细胞）和肾功能不全（肾 弱点），免疫吸附可以支持 治疗 von Willebrand蛋白酶取代。
步骤
免疫吸附的实施
- 在执行治疗程序的开始，进行血浆分离。 从其他血液成分中分离血浆时，必须注意保持足够的血浆质量。 通过离心使这成为可能。 与其他分离方法相比，离心是一种特别省时的方法。
- 通过特定的吸附机，患者的当前血浆通过特殊的单采血液分离柱。 单采血液分离柱代表了一种重要的手段 排毒 的血液。 现在，在本发明的色谱柱上发生了血浆中存在的抗体的相对牢固的结合。 无法与色谱柱结合的血浆成分随后与红血球成分（血液细胞）相关联。 完成此步骤后，将现在存在于全血中的血浆再输注到患者体内。
- 体外 体积 通常不超过200-300毫升，因此可与其他 排毒 血浆置换等程序。 通过CVC（中央静脉导管）或周围静脉，则进行必要的血液采样。 达到每分钟50-80 ml的总血流量。 血浆分离后，每分钟30 ml沿着单采血液分离柱流动。 必须添加缓冲液和漂洗溶液以使吸附装置正常工作。
- 为了保持过程的有效性，有必要使色谱柱质量达到最佳。 此外，至关重要的是要防止体外凝结（凝血），因为这会进一步降低免疫吸附的有效性。 由于这一认识，抗凝药与柠檬酸盐和 肝素 如今用于免疫吸附。 但是，由于还必须对有出血风险的患者进行治疗，因此将所谓的体外抗凝用于抗凝。 这种治疗策略的特点是拮抗（激活拮抗剂） 肝素 by 鱼精蛋白 在重新注入患者的血液之前。 鱼精蛋白 会降低效果 肝素 在成盐反应中。
自免疫吸附技术发展以来，各种系统已被广泛使用，其中大多数系统结合了具有免疫活性的肽（小分子 蛋白质）通过两列系统。 在两列系统中，一列被交替加载，而第二列被重新生成。 吸附免疫活性物质
