胰腺癌:测试和诊断

一阶实验室参数-强制性实验室测试。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于鉴别诊断(和治疗计划)。

  • 肾参数– 肌酐, 尿素.
  • 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,γ-GT; GGT); 碱性磷酸酶[胆汁淤积参数升高]。
  • 胆红素
  • 肿瘤标志物,例如
    • CA 19-9(初始标记)[不适合筛查; [仅用于高级阶段的跟踪]。
    • CA 125(在80%的情况下可检测到)。
    • CA 15-3(在40-60%的情况下可检测到)。
    • CA 72-4(在15-35%的情况下可检测到)。
    • CA 50
    • CEA
  • 胰岛素, 胰高血糖素, 胃泌素,胰多肽(PP),血管活性肠多肽(VIP)–如果怀疑肿瘤起源于内分泌组织。
  • Thrombospondin-2(THBS2)–筛查胰腺导管腺癌(敏感性(通过测试检测出疾病的患者,即出现阳性检测结果的患病百分比)52%和特异性(实际健康人群的概率) (没有问题的疾病,在测试中也被视为健康)99%;与Ca 19-9结合使用:敏感性87%和特异性98%]
  • BRCA1 / 2种系突变(影响约5-7%的 胰腺癌)–因基因适应治疗而确定,即此处:抑制poly(ADP-核糖)聚合酶(PARP)在一项大型的III期研究中,显示PANAP抑制可延迟转移性胰腺癌和 BRCA突变。 “无进展生存期”的主要终点是该人群中位数为7.4个月。 奥拉帕尼 手臂和3.8个月 安慰剂.
  • 检测含有突变KRAS的循环肿瘤DNA(mutKRAS ctDNA)在一项研究中,可在67%的患者中检测到mutKRAS ctDNA,并以高灵敏度(75%)和特异性(100%)指示了组织KRAS突变的状态。 一线启动前检测mutKRAS ctDNA 化疗 结论:与晚期患者相比,mutKRAS ctDNA的测定 胰腺癌 之前和期间 化疗 似乎是确定早期反应的合适参数,并且还可以作为 治疗 监控 工具。