凝血障碍:原因,症状与治疗

在德国,约有五千分之一的人患有 血液 凝血障碍。 因此,触发因素以及凝血障碍的治疗方法都大不相同。

什么是凝血障碍?

凝血障碍要么太弱,要么太强(止血)在一种或多种血液受伤的情况下的血液 船舶。 通常,凝结是由于多种因素的相互作用而发生的:一方面,血栓的收缩。 血液 船舶 发生这种情况的目的是阻止进一步的血液流入,然后再从伤口漏出。 另一方面,血小板,即血液 血小板,在相应的位置粘在一起,从而确保快速闭合伤口,然后通过所谓的纤维蛋白线加强伤口闭合。 这些细丝是血浆中12种凝血因子的产物,在紧急情况下会激活这些凝血因子。 如果这些凝血因子的功能受损,则 凝血障碍 存在,可以 要么过多凝结(例如, 血栓形成)或太少(例如, 血友病).

原因

发生 凝血障碍。 在某些情况下,缺乏 血小板 确保受损的血液 船舶 它们不能被充分凝结,因此不能适当地止血。 例如在所谓的冯(Von)中就是这种情况 Willebrand-Jürgens综合征。 但是,即使 血小板 如果存在的数量足够多,它们可能缺乏结合在一起的能力。 在极少数情况下,这种故障可以被继承。 但是,它经常作为服用某些药物的副作用而发生。 血液凝结太弱的另一个触发因素可能是凝结因子功能障碍。 例如,在著名的 血友病。 另外,由于 负责形成12种凝血因子中的大多数,肝脏疾病也可能是导致 凝血障碍.

症状,投诉和体征

血栓形成主要表现为血肿的频繁发生。 如果存在凝血障碍,则即使向其吹打,也会发生瘀伤。 皮肤 并且通常会持续几个星期。 受伤或手术后的出血时间比平常长得多,或者在伤口已经闭合后复发。 此外,可能发生各种大小的出血。 小的 皮肤 所谓的流血 瘀点,而且范围广泛 伤口 和皮疹是典型的。 这些症状清楚地表明有血液凝固障碍。 在大多数情况下, 进一步的体征。 因此,持续较长时间的出血通过以下症状变得明显: 贫血:受影响的人面色苍白,眼窝凹陷,在身心上都能力较弱。 头痛,视觉障碍和 关节疼痛 也可能由于该疾病而发生。 有时会在尿液或粪便中发现血液。 根据缺乏程度,可能会在肌肉和脚踝出现肿胀,通常与运动障碍和 神经痛。 胃肠道症状如 恶心, 呕吐腹泻。 在凝血障碍中也很典型。 同样地, 头晕 和穷 浓度 可能发生。

诊断和过程

血液凝结障碍可能对受影响的人造成可怕的后果。 例如,过多的凝结会导致血凝块形成,然后 堵塞血管 ,肺或 。 在最坏的情况下,这可能会导致 发作,肺 栓塞 or 行程。 另一方面,太弱的血液凝结对受影响的人来说意味着极大的危险,即使是小切口或没有引起注意的内部出血,因为出血很难停止。 凝血 疾病主要通过实验室检查来检测,在该检查中检查凝血活性,例如通过确定血小板数。 另外,还可以确定血液中的凝血因子的数量。 如果血小板不足是血液凝固障碍的原因, 骨髓 还抽取样本以调查缺乏的原因。

Complications

凝血障碍可能意味着出血时间延长和出血时间缩短,两者都有不同的并发症。 长时间流血 血友病 导致身体各个部位流血。 例如,大量失血可发生在肌肉周围,导致严重的失血。 疼痛。 在腹部,这可能会引起误解, 炎症 附录(阑尾炎)的可能性更高,因此可以启动不需要的手术。 严重的出血还会导致器官受压。 在肌肉和血管区域,这可能导致隔室综合征,在最坏的情况下,这会导致个别肌肉群死亡。 在里面 颈部 在该区域,出血通常也导致气道狭窄,并且受影响的人患有呼吸急促。 在以下情况下出血时间缩短 血栓形成 允许冒 血栓形成 增加。 血栓易发,尤其是在 静脉。 这些导致严重 疼痛 和腿部浮肿。 另外,在脚踝和脚上更容易形成溃疡。 在最坏的情况下, 血栓形成 破裂并随血流运送。 这可能会导致肺部和 引起肺 栓塞 甚至 行程.

你什么时候应该去看医生?

跌倒或撞击伤后的瘀伤在大多数情况下是无害的,不需要医疗。 您也不需要立即就未成年人去看医生 流鼻血 或小 伤口。 但是,如果在无害碰撞或轻微撞击后形成较大的瘀伤,则应格外小心,因为它们可能是血友病的征兆,如果不加以治疗,可能会危及生命。 血友病患者的血液凝结受损,可能因重大伤害或手术而流血致死,而无须医治。 就像大块的挫伤,频繁,严重 流鼻血 或更小 伤口 保持出血可表明血友病。 如果存在任何迹象,则必须去找凝血专家,因为血友病需要药物治疗,因为患病的人缺乏有助于伤口愈合的凝血因子。 为了避免流血致死,他们必须静脉注射缺失的凝血因子。 如果怀疑有凝血障碍, 验血 应该始终执行。 有血栓形成和血凝块倾向的人也应该去看医生。

治疗与疗法

凝血障碍的治疗完全取决于其特定的诱因。 例如,如果缺乏血小板,则必须以血小板浓缩液的形式人工提供。 由于在极少数情况下,血小板的缺乏也会引起血小板的错误反应,从而引发血小板缺乏症。 免疫系统,必须采取以下预防措施 免疫抑制剂可的松。 凝血因子缺乏症也可以通过定期纠正 管理 一种特殊的浓缩物。 另一方面,如果外部因素(例如使用药物或 酒精 滥用是造成血液凝结紊乱的原因,这些血液当然必须立即中止或必须开始撤药。 另一方面,如果存在过多的血凝块并易于形成血凝块,那么首先要做的就是找出造成此过程的原因。 这些常见于其他疾病,例如 癌症 或感染或分娩后遗症或严重失血。 如果正确识别并解决了这些原因,那么在大多数情况下,这也会导致血液凝结正常化,并因此导致血液凝结紊乱的消失。

展望与预后

在大多数情况下,可以相对好和容易地治疗凝血障碍,使患病的人能够不受任何并发症或限制地参与日常生活。 但是,该病的病程也取决于确切的病因,因此不能给出一般的预后。 如果发生错误的反应 免疫系统,通过 管理 抑制剂或 可的松。服用其他药物或严重时 酒精 依赖,必须首先治疗潜在的疾病,或者必须更换或停止使用相应的药物。 如果能够在早期阶段正确地识别出原因,那么在大多数情况下,血液凝结紊乱就可以得到完全限制。 为了避免严重的出血,受影响的人必须始终将发生凝血障碍的情况告知主治医师。 一种健康的生活方式,可以进行许多体育活动并保持健康 饮食 可以预防由于这种疾病引起的可能的血栓形成。 如果是 癌症 作为血液凝固障碍的原因,通常不可能对疾病的进程做出积极的预测。 在这种情况下,课程高度依赖于 癌症 及其严重性。

预防

从本质上说,无法预防基于血友病的凝血障碍。 如果凝血病是基于药物的,则可以通过停止药物预防凝血病。 但是,这只能在咨询医师后进行。 凝血 足够的运动,运动和健康可以及时预防可能导致血栓形成的疾病 饮食。 尽管有所有这些:凝血障碍及其可能的后果可能很危险,但幸运的是,它们也可以得到很好的治疗。

后续

通过预防措施提供血液凝块疾病的后期护理 措施 和体检。 后续护理的类型还取决于血液凝固障碍的性质。 在几乎每种情况下,都必须定期检查血液的流动特性并跟踪凝血因子。 对于有强烈凝结倾向的人,随访主要包括定期检查血管。 由于血栓频繁发生,因此必须及早发现。 因此,预防 管理 的血液稀释剂可能会有用。 在需要很少运动的压力情况下(例如长途飞行),建议使用血液稀释剂。 在血友病的形式中,后续护理包括澄清异常(例如, 皮肤 变色 便血 或尿液)并紧急避免受伤。 药物,管理 激素 或可能在整个生命中都需要供体因素的预防。 如果内部出血导致组织损伤,则应采取适当的后续护理措施 治疗。 对于受影响的肌肉或 骨头,这意味着使用 物理疗法。 体育可以帮助加强 关节,因为它们在血友病中也会受到影响。 耐力 运动是适合的,但不适合接触运动。 另一方面,在器官受损的情况下,必须根据有关的损害进行后期护理。

你可以做什么

日常生活中对凝血障碍的调整取决于是否减少了血液凝结或过多的血液凝结。 在血液凝结减少的情况下,通常在服药的情况下会通过药物自愿产生 心律失常 或人工植入后 阀门,基本上存在难以停止的出血风险。 在内部受伤的情况下,这可能导致并发症。 如果血液凝结不足(例如所谓的血友病),是由于遗传因素引起的 治疗 不可能。 如果由于使用某些药物或 酒精 滥用,替代药物或 戒酒 应该被考虑到。 一方面,通过服用凝血抑制剂来人工诱导的“血液稀释”是一项重要措施,一方面,有必要增加注意力,以免因强烈的出血风险而受伤。 另外,建议携带一张小的身份证,上面注明哪种抗凝药 毒品 被采取,在什么 实力。 如果在事故发生后需要手术干预,这一点尤其重要。 相反,如果抗凝药物过多,则血栓形成的风险总是会增加, 行程 or 心脏病发作的。 为了最大程度地减少血栓形成的风险,自助 措施 除了服用凝血抑制剂外,还可以起到预防作用。 饮食 避免 维他命 和矿物质缺乏症。