血栓形成倾向

血栓形成是一种增加的趋势 血液 血液中形成血块 船舶,即在动脉和静脉中。 这些凝块也称为血栓形成。 血友病可能有遗传原因,即先天性或后天性。 最常见的出现在以下文本中。

流行病学

在欧美,每年每160万居民中约有100,000人患有 血栓形成 在静脉中。 风险随着年龄的增长而急剧上升。

原因

如已经提到的,血栓形成可以由遗传因素引起,即先天性和/或获得性因素。 最重要的内容如下。 APC –阻力/因子V-(五个)-莱顿突变凝血因子V(即五个)是我们凝血系统的重要组成部分。

更确切地说,它是所谓的凝血级联反应的一部分,最终导致 血液 血小板,即所谓的血小板,牢固地聚集在一起,从而迅速稳定地闭合可能的伤口。 但是,不仅可以进行血栓形成而且没有并发症,这不仅很重要。 至少重要的是相应的凝血因子(包括因子V)可以被灭活,即

分解,否则 血液 血栓,即血栓,可能会在意想不到的位置形成。 这被称为血栓形成倾向。 所谓的活化蛋白C(APC)导致凝血因子V失活。在APC耐药的情况下,凝血因子V发生突变; 这被称为V因子莱顿突变。

由于该突变,因子V是抗性的,即对活化的蛋白C具有抗性并且不能被灭活,具有相应的后果。 尤其是在20-40岁之间的年轻患者中,发现APC耐药性是引起血栓形成的30%的原因。 的风险 血栓形成 服用口服避孕药(例如药丸)的女性中,存在突变的女性的发病率急剧上升(请参阅:药丸引起血栓形成的风险)。

蛋白C和 蛋白质S缺乏症 蛋白质C和S是人体自身的血液凝固抑制剂。 它们分解并失活某些凝血因子(因子V / XNUMX和因子VIII / XNUMX),从而防止过多的血栓/凝块形成。 蛋白C是切割酶,蛋白S是辅助酶。

这些都不足 导致血液凝结性增加,继而增加血凝块的形成,即血栓形成。 缺陷可以是先天的或后天的。 先天性遗传缺陷非常罕见。

症状很早就显现出来,有时在生命的最初几天。 获得性缺乏可能有多种原因。 最重要的两个是 疾病,因为所有凝血因子以及蛋白C和S都在肝脏中产生,并且在所谓的细菌性败血症(即细菌性败血症)的情况下增加了消耗 血液中毒 造成的 在血液中。

抗凝血酶缺乏症像蛋白C和S一样,抗凝血酶是一种在人体中产生的凝血抑制剂。 。 它使各种凝血因子失活,因此抑制了凝血,从而抑制了血栓形成。 肝素 将抗凝血酶的作用提高1000倍,从而加快了灭活过程。

以这种方式, 肝素 展现其抗凝特性。 凝血酶原突变凝血酶原是所谓凝血酶的前体。 凝血酶也是凝血因子,但在整个凝血过程中也起着重要的关键作用,因为它能够额外激活其他凝血因子,从而增强凝血和随后的血凝块形成。

如果存在凝血酶原突变,则产生的凝血酶原量将超过人体实际需要。 这导致凝血酶的量增加,其结果是增加了血液的凝结性并且不受抑制 血栓形成 编队。 在APC耐药之后,凝血酶原突变是先天性(即遗传性)血栓形成(血栓形成倾向)的第二大最常见原因。

抗磷脂 抗体 如果我们的身体形成针对我们身体健康结构的抗体,即防御物质,而不是例如针对引起疾病的疾病 or 病毒,我们说的是自身免疫性疾病。 身体几乎会自我攻击。 抗体 也是自身免疫抗体。 它们针对所谓的内源性磷脂。

磷脂是脂肪,它在人体的凝结中起着重要作用。 如果 抗体 攻击这些结构,导致凝结结块 血小板 (血小板)以及随后的血栓形成和栓塞。 通常,这些抗体可以在其他自身免疫性疾病(例如所谓的胶原蛋白)中找到,尤其是在 蝴蝶 地衣(红斑狼疮)和体内风湿性疾病。

这些抗体也可以与恶性肿瘤一起产生 肿瘤疾病 和感染。 肝素诱发 血小板减少症 矛盾的是,肝素给药后,这种疾病最初导致血小板过度聚集并随后阻塞,特别是小动脉和毛细血管阻塞。 肝素与凝血信使物质形成复合物。

这会导致自身免疫抗体的形成,该抗体会粘附于该复合物并随后导致 血小板 聚在一起。 血小板的大量消耗随后导致急剧下降,这继而可能导致出血趋势增加,并带来巨大危险。 该疾病主要发生在持续超过5天的大剂量肝素治疗期间。

特发性同时,在60%的情况下,上述原因之一可以被发现为凝结趋势增加的原因。 但是,这也意味着在40%的案件中,找不到清楚的投诉原因。 这被称为特发性血栓形成。