乙酰甲胆碱测验（同义词：乙酰甲胆碱激发试验；英语：乙酰甲胆碱激发试验）是非特异性的， 吸入 （吸入）激发性检查，用于肺病学（肺医学）和变应原学的诊断 支气管哮喘。 借助该方法，可以评估支气管高反应性（气道过度准备好应对外源性刺激（例如 冷 空气， 吸入 毒素），导致气道病理性狭窄（支气管阻塞） 哮喘。 支气管敏感性增加 黏膜 是导致症状的原因 哮喘。 这种高反应性的结果是，在生理（健康）支气管系统中不会引起反应的刺激会导致 哮喘 干燥症状 咳嗽，呼吸困难（呼吸急促）和喘息（呼吸声）。 甲胆碱本身是拟副交感神经药组中的一种药物（增加副交感神经药的作用） 神经系统），可能会刺激支气管系统 剂量依赖的方式。
适应症（适用范围）
- 支气管哮喘 –确定支气管高反应性程度是哮喘诊断的一部分，可用于评估哮喘。
禁忌
绝对禁忌症
- 过敏 对乙酰甲胆碱-在对乙酰甲胆碱过敏的情况下，不应执行该程序。 通常，其他 拟副交感神经药 由于可能发生交叉反应，因此未使用。
- 伴随性心血管疾病–绝对禁忌的心血管疾病是心律失常性心律失常（ 心 率）。
- 哮喘加重–如果症状急性加重，则应放弃测试。
- 怀孕 （重力）–乙酰甲胆碱的使用可能会影响甲胆碱的发育 胎儿，因此该程序在任何情况下都不能用于怀孕的患者。
相对禁忌症
- 气道阻塞–在气道阻塞（狭窄或气道阻塞）的情况下，根据严重程度，不进行乙酰甲胆碱测试。 从严重程度来看，通常不使用该程序。
- 儿童–在XNUMX岁以下的儿童中，通常应省略该程序。
考试前
- 咖啡因 –直到2011年，建议避免摄入咖啡因，因此 咖啡 检查前食用咖啡因，因为 茶碱 类似物（与哮喘药物茶碱的作用相似），可以减弱支气管反应。 但是，一项研究表明 咖啡因 研究前摄入对支气管高反应性没有影响。 在研究中，定义的水平 咖啡因 达到了目标，但对主要目标参数“强制一秒钟容量（FEV1）”没有影响。
- 避免使用哮喘药物–进行乙酰甲胆碱测试时，应咨询主治肺科医生（肺 专家），因此必须避免服用可能会影响测试结果的药物。 不应使用的示例物质是短效β-拟交感神经药 （除其他事项外，改善呼吸道的拓宽），例如 沙丁胺醇 和 非诺特罗 和抗胆碱能物质，如异丙托溴铵和 噻托溴铵。 抗过敏物质如 组胺 H1受体拮抗剂 氯雷他定，各种β-受体阻滞剂，例如 美托洛尔 并吸入 糖皮质激素 (可的松 和其他准备工作）也应在测试前中止。
步骤
可以使用多种方法来执行该过程：
- 5步测试-这种评估支气管高反应性的方法是美国胸科学会推荐的乙酰甲胆碱测试性能。 在进行乙酰甲胆碱测试之前，先进行肺活量测定（确定 体积 呼吸和肺）。 制备了五种不同浓度的乙酰甲胆碱（0.0625; 0.25; 1.0; 4.0; 16 mg / ml）并通过雾化器给予患者.1秒钟后用旋光法测定FEV90（强制的一秒钟容量） 管理 甲胆碱。 步进测试在实现中相对复杂。
- 4步测试–考虑到5步测试的进一步发展，4步测试只需要一个 浓度 甲胆碱的准备和管理。 这 浓度 施用四次，然后确定FEV1。
考试后
由于支气管系统的刺激，中度至重度 应力 检查后应避免一开始就应避免。 但是，在乙酰甲胆碱试验后没有采取特别的措施。
