万古霉素如何发挥作用
万古霉素是糖肽类抗生素中的一种活性物质。它对革兰氏阳性病原体具有杀菌作用，在其他抗生素不够有效时使用。
人体免疫系统使用各种机制来保护身体免受病原体的植入和传播。通常，人们甚至不会注意到自己的免疫系统何时处于活跃状态，或者仅因感染病原体而出现轻微症状。
然而，有时，人体的防御能力并不能立即成功地对抗病原体。然后症状会变得更加严重。如果身体无法再应对病原体，药物可以支持免疫反应。
这些药物包括抗生素万古霉素。它干扰病原菌的细胞壁结构，导致它们死亡。这意味着免疫系统只需处理排出细菌，疾病的症状通常会很快改善。
万古霉素仅对某种类型的细菌（所谓的“革兰氏阳性”细菌）有效。因此，医生必须提前确定要对抗哪种类型的细菌。
吸收、分解和排泄
然而，如果抗生素要在身体组织中有效，就必须将其直接引入血液中。分布后，万古霉素以原形通过尿液排出。通常，四到六个小时后，一半的活性物质就会离开体内。然而，如果肾功能受损，这个时间可能会增加至 7.5 天。
什么时候用万古霉素？
在以下情况下，通过输注给予万古霉素：
- 严重的细菌性疾病，例如脑膜炎症（脑膜炎）、心脏内壁、骨骼和关节或皮肤和软组织的炎症
在以下情况下，万古霉素口服给药，即口服：
- 严重艰难梭菌感染 (CDI)
艰难梭菌可引起腹泻，严重时可能致命。
万古霉素的使用方法
根据临床情况，万古霉素可以以溶液或胶囊的形式吞服（用于肠道炎症），也可以以输注形式直接进入血液（用于身体组织炎症）。
口服时，剂量为每天500毫克至XNUMX克之间，应分XNUMX至XNUMX次服用。治疗时间应约为七至十天，由医生根据疾病的严重程度决定。
肾功能不全患者、儿童、青少年和老年患者剂量减少。
万古霉素有哪些副作用？
偶尔，即在接受治疗的百分之一到百分之十的患者中，万古霉素会引起胃肠道不适或过敏反应（红脖子综合症）形式的副作用。
很少（即百分之一的患者）会出现血细胞计数变化、恶心、发冷以及肩部或背部肌肉疼痛。
在极少数情况下，服用抗生素会对内耳（耳毒性作用）或肾脏（肾毒性作用）产生损害。
服用万古霉素时应注意什么？
禁忌
下列情况不得使用万古霉素
- 已知对药物的活性物质或任何其他成分过敏
肾功能障碍或听力障碍的情况下需要特别小心。
交互作用
应尽可能避免同时服用可能对内耳或肾脏造成损害的药物。此类副作用的风险取决于剂量，并且在肾功能受损（万古霉素的排泄大大延迟）的情况下特别高。
万古霉素可以增强肌肉松弛剂的作用。
驾驶和操作机械的能力
万古霉素实际上对反应能力没有影响。因此，在使用抗生素后，您可以积极参与交通和操作重型机械。
年龄限制
如果婴儿患有严重的细菌性疾病，也可以使用含有万古霉素的药物。
怀孕和母乳喂养
抗生素可以通过胎盘到达未出生的孩子。迄今为止，在怀孕期间使用它的经验很少，这就是为什么建议在发生细菌性疾病时使用经过更好证明的替代品。
在母乳喂养期间，活性成分通过母乳到达婴儿。因此，专家建议如果可能的话使用其他抗生素。
然而，如果没有其他治疗方法，在医生进行个人风险效益评估后，也可以在怀孕和哺乳期间使用万古霉素。
如何获得万古霉素药物
在德国、奥地利和瑞士，万古霉素药物只能凭处方购买。
