定义
术语“震颤”源自拉丁语“ tremere”,在德语中表示颤抖。 震颤是一种运动障碍,描述了身体受影响部位的过度运动。 它是由反复引起的 收缩 产生相反作用的一组肌肉,首先导致一个方向快速运动,然后又朝另一个方向快速运动。 根据各个方面对震颤进行分类:根据皮疹的幅度(粗或细),频率(高频或低频),发生的时间(静止,运动中,伸出时)。并根据规律性(常规或不规则)。
原因
原则上,轻微的震颤绝对是正常的: 神经系统 它基于各种控制电路,并且神经细胞的活动会定期波动。 这些波动会导致手部轻微震颤,例如,伸出手臂时。 这种生理性震颤是由亚毫米至毫米范围内的精细,非自愿,有节奏的肌肉运动引起的,并且由于压力,刺激或刺激而加剧 咖啡因.
因此,在强烈的紧张状态下,震颤是(在大多数情况下)完全无害的,仅代表始终存在的震颤加剧。 只有当震颤非常严重时,即震颤非常大时,或者来回震颤发生得非常快时,震颤才会变为病理性的。 震颤可能由多种疾病引起。
在帕金森氏病中,负责抑制非自愿运动的细胞会消失。 结果是在静止时甚至在采取动作时也会发生震颤,这在一侧比另一侧更为明显。 如果 小脑 损坏了 协调 所有动作都受到干扰。
结果是不规则的震颤,当接近目标时(目标震颤或意图震颤),震颤会变得更加明显。 大量的酒精会暂时使 小脑导致意图震颤,步态不协调和动作不安全。 长期滥用酒精会破坏 小脑 从而导致永久 小脑损伤.
比通常更严重的震颤的原因可能是 重要的震颤几乎总是对称地影响手和手臂,并且在休息和行动中都可能发生。 它在60%的情况下是遗传的,否则由于无法解释的原因而自然发生。 它影响约1%的人口。
体位性震颤是一种罕见的震颤形式,主要影响60岁以上的女性。 长时间站立后, 腿 肌肉颤抖,导致站立不稳并跌倒。 心因性震颤会影响手或 头 并且是精神超负荷的身体症状。
有趣的是,分心时,心理震颤会完全消失。 其他震颤原因包括慢性 汞中毒, 威尔逊氏病 (铜贮积病), 甲状腺功能亢进症 or 纤维肌痛 综合症。 各种药物也会引起震颤: 茶碱 (用于 慢性阻塞性肺病),环孢霉素A(免疫抑制剂), 可的松 (免疫抑制剂), 胺碘酮 (用于 心律失常), 钙 拮抗剂(例如 高血压),丙戊酸盐( 癫痫) 以及 抗精神病药 在其中。
震颤是四大主因之一 帕金森氏病的症状,以及缺乏运动,保持稳定和增加肌肉僵硬。 在帕金森氏病中,中脑的黑质(黑色物质)细胞被破坏。 这个区域 脑与大脑的其他区域一起,控制自愿运动活动的执行和不必要运动的抑制。
黑质中的细胞死亡扰乱了运动控制机制,这就是为什么会发生不想要的震颤的原因。 帕金森氏震颤是静止的并保持的震颤,紧张时会变强。 它通常会影响到手,通常一侧比另一侧受影响更大。
帕金森氏震颤的频率约为每秒4-7次,振幅为中等振幅。 所谓的药丸缠绕现象是手部静息震颤的一种特殊形式:帕金森氏症患者反复揉搓拇指和食指 手指 在一起,例如在加捻药丸或硬币计数时。 在极少数情况下, 头,腿或下巴也会受到帕金森氏震颤的影响。
如果下巴患有帕金森氏病,医生会称其为“兔子”现象。有些药物会引起震颤,特别是如果服用时间过长甚至不正确(例如剂量太高)。 这些包括例如所谓的胆碱酯酶抑制剂,可确保 神经递质 乙酰胆碱 (一种介导通过 神经)可以工作更长的时间。 该类药物例如用于治疗阿尔茨海默氏病。
其他可能引起震颤的药物是 抗精神病药 和抗抑郁药,用于治疗 精神病, 抑郁. 和 焦虑症。 肾上腺素,苯丙胺或 咖啡因 由于其激活作用,也会引起震颤。 相反,减震药物的退出也是一个可能的原因。
这些首先包括β受体阻滞剂,用于治疗所谓的 重要的震颤,还有primidone或 加巴喷丁。 甲状腺疾病也可能导致震颤。 如果 甲状腺 过度活跃(甲状腺功能亢进症),甲状腺产生过多 激素 (尤其是所谓的T3和T4)。
这导致体内许多器官的活动增加,例如 心 还有肌肉结果,受影响的人会变得烦躁不安。 这通常导致 抽搐 和手指。
许多形式的震颤有无法解释的原因。 但是,有研究表明, 重要的震颤 特别是与遗传有关。 研究表明,在大约60%的震颤患者中, 流程条件 也是家庭特质,因此很可能是遗传的。 尚不清楚这是否仅是由于遗传。