Lemierre 综合征是细菌感染厌氧菌的晚期后遗症。 菌 在喉咙里，比如 病原体 导致 扁桃体炎。 这种疾病导致 静脉炎 和周期性脓毒性栓塞。 如果早期诊断，治疗是高剂量 广谱 抗生素, 结合 管理 抗凝剂在后期。
什么是 Lemierre 综合征？
口咽部细菌感染可引起病灶 炎症 在急性期。 然而，许多细菌感染可能会在这些急性症状消退后很长时间内继续引起症状，也就是说，它们可能与晚期症状有关。 Lemierre 综合征是细菌感染的晚期后果之一 口 和喉咙。 一种简单传播的感染，即尚未爆发的感染，也可能与该疾病有关。 该综合征也称为坏死杆菌病、心绞痛后 脓血症、心绞痛后败血症或心绞痛后败血症。 败血症 是一种影响整个身体的全身炎症反应。 在大多数情况下，Lemierre 综合征表现为化脓 静脉炎 优先在颈静脉 静脉 并导致周期性的脓毒性栓塞。 1900 年，P. Courmant 和 A. Cade 首次描述了口腔咽部感染的基础，该感染被认为是随后的诱发因素。 脓血症. Lemierre 综合征这个名字来源于法国医生 André Alfred Lemierre，他在 20 年发表了一篇关于 1936 名患者的相关描述和案例研究。
原因
Lemierre 综合征定义的败血症的原因是厌氧菌感染 菌. 扁桃体周围 脓肿 最常与该综合征有关。 大多数情况下，看似健康的年轻人受到以下因素的影响： 脓肿 在扁桃体区域形成。 厌氧 菌 如梭杆菌不需要 氧气 在脓肿中繁殖并通过 脓肿 在 Lemierre 综合征中。 当地的 炎症 设置在和 血液 凝块形成，这会导致颈静脉 静脉 血栓形成 并支持细菌通过血液系统传播。 在外围， 血液 船舶 从而堵塞，导致脓毒症 栓塞. 原则上，所有厌氧菌均可引起该综合征。 它不是急性期细菌感染的直接结果，而是厌氧菌传播感染的结果。
症状，投诉和体征
在早期阶段，Lemierre 综合征患者会感到紧张 颈部 和 喉咙痛. 在很短的时间内，嗜睡会随着严重的发作而发展 发烧 肿了 颈部 淋巴 节点。 到那时，症状类似于严重的 流感. 在出现第一个症状后几天或一周， 肝 和 肾 由于厌氧菌的繁殖而导致功能障碍。 这些症状往往与 腹泻。 , 呕吐及 皮肤 皮疹。 进行性菌血症导致脓毒症伴全身炎症反应和发热发作。 血 血凝块形成 船舶 是一种常见的情况，因为静脉的细菌感染会增加血栓形成的风险。 肺 栓塞 是Lemierre综合征晚期最常见的并发症。 通常，晚期患者的情况如此糟糕 流程条件 那个肺 栓塞 几乎没有人注意到。 在 Lemierre 描述的 20 例病例中，有 XNUMX 例死于该综合征。
疾病的诊断和病程
Lemierre 综合征的临床表现类似于严重的 影响 因此，通常进行必要的治疗时为时已晚。 因为有些感染 心 瓣膜也与类似的病程有关，及时和正确的诊断具有挑战性。 诊断 Lemierre 综合征的关键是首先综合观察所有临床症状并开始 血液文化. 实验室检查可能会显示细菌感染的初步迹象，例如 C 反应蛋白升高或中性粒细胞增多。 颈静脉 静脉 血栓形成 Lemierre 综合征的检测方法是 超声波、CT 或 MRI。 综合征相关的也是如此 血栓形成. 诊断后必须立即开始适当的治疗。
Complications
在大多数情况下，Lemierre 综合征主要导致通常的 流感的症状。 那些受影响的人患有 发烧 的网络 咳嗽. 此外，还可能存在紧张局势 颈部 或回来。 还有 淋巴 节点膨胀，从而引起强烈的抱怨 流感. 如果不进行治疗，Lemierre 综合征也会导致 肝 or 肾 问题，因此在最坏的情况下，受影响的人会患上肾功能衰竭。 身上也有皮疹 皮肤 和患者必须处理 呕吐 和 腹泻。 . 这并不少见 肺栓塞 发生，这也可以 铅 不治疗会死。 患者的生活质量受到 Lemierre 综合征的极大限制和降低。 在许多情况下，该综合征的症状被大大低估了，这就是治疗经常被延误的原因。 如果早期开始治疗，症状可以得到很好的控制。 也不会发生间接损害，并且 Lemierre 综合征不会减少患者的预期寿命。
你什么时候应该去看医生？
紧张等症状， 喉咙痛及 流感 迹象表明 Lemierre 综合征。 如果症状发展为流感，则需要就医。 如果出现其他症状，还需要医疗建议。 如果症状在三天后仍未消退，则必须将疾病带到医疗专业人员处。 如果 肾 or 肝 如果出现投诉，必须在当天寻求医疗建议。 否则，可能会出现疼痛的皮疹，并伴有 呕吐 和 腹泻。 . 在严重的情况下，会危及生命 肺栓塞 可能会发展。 被诊断为扁桃体周围脓肿的患者特别容易患 Lemierre 综合征。 当地的 炎症 也是其中之一 风险因素. 建议属于相应风险组的人员立即与负责的医生交谈。 无论如何，孕妇、儿童以及病人和老人的担忧症状都应迅速澄清，并在必要时进行治疗。 除了家庭医生，Lemierre 综合征还可以去看胃肠病学家和皮肤科医生。
治疗与疗法
如果 Lemierre 综合征的诊断足够早，医生可能会开始采用高浓度的保守治疗。剂量 广谱 抗生素. 这种治疗仅在 Lemierre 综合征的早期有效，因此取决于尽早诊断疾病。 医生经常治疗所有患有 喉咙痛 和高浓度菌血症的迹象剂量 广谱 抗生素，即使 Lemierre 综合征尚未被确认为诊断。 这个程序是必要的，因为在大多数情况下延迟治疗该综合征会危及生命，因此需要加强医疗 治疗. 越晚发现该综合征，死亡率越高。 如果及时给予适当的治疗，死亡率再次低于百分之五。 迄今为止，几乎没有任何关于治疗 Lemierre 综合征的长期研究。 因此，目前尚不清楚手术切除血栓形成的颈静脉是否是一种可行的治疗选择。 同样，目前尚不清楚患者是否可以终生受益。 管理 的抗凝药物。 行政和支持部门 至少在疾病晚期已使用抗凝剂以预防并发症，例如 肺栓塞.
展望与预后
Lemierre 综合征的预后基于对疾病进展的评估。 尽管由于医学的发展，治疗 措施 有很大改善，但仍有可能发生致命的疾病进展。 迄今为止，死亡率为10%。 如果诊断晚了，细菌已经在生物体内广泛传播并造成损害，其中一些是无法弥补的。 身体的 免疫系统 被削弱并且不能再成功地防御自己 病原体. 如果在疾病的早期阶段开始治疗，预后通常是有利的。 在药物治疗中，可以防止细菌的传播。此外，杀菌剂成功地导致病原体死亡。 几周内，患者通常会在康复后出院。 如果出现以下情况会增加风险 脓 在肺部或颈部形成。 进行手术干预以预防败血症。 否则，受影响的人可能会因以下原因死亡 血液中毒. 每个操作都与各种风险和副作用相关。 在进行预测时，必须考虑到这一事实。 通常，这是一项常规操作，在干扰下不会出现进一步的并发症。 因此，患者在治愈后出院 伤口愈合.
预防
Lemierre 综合征无法完全预防。 然而，专业的耳部治疗， 鼻子和喉咙感染可能有助于预防它。 尤其是病原体 扁桃体炎 与综合征有关。 因此，及时治疗和治愈此类炎症和感染应视为预防措施。 措施 从最广泛的意义上讲。
后续
通常， 措施 Lemierre 综合征的后期护理非常有限。 在这种情况下，首要任务应该是尽早就医，以免发生进一步的并发症。 这也可以防止症状进一步恶化，因此受影响的人应该在出现 Lemierre 综合征的最初症状或体征时去看医生。 在大多数情况下，在各种药物的帮助下，这种疾病可以得到较好的治疗。 这也不 铅 到进一步的并发症。 受影响的人在服药时应注意正确的剂量，并定期服用，以永久缓解症状。 医生的定期检查对于永久监测症状非常重要。 很少有减少的预期寿命。 服用抗生素时要注意不要与抗生素一起服用 酒精，否则它们的效果会降低。 通常，受 Lemierre 综合征影响的人需要家人和朋友的支持和照顾，这会对疾病的进一步发展产生积极影响。
你可以做什么
Lemierre 综合征不能通过日常自助治愈，但减轻伴随症状肯定是可能的。 受影响的人往往昏昏欲睡，必须克服这一点。 最重要的是，定期锻炼很重要，即使症状看起来很困难。 然而，定期活动可以防止血栓，这就是为什么它应该成为常规活动。 通常 家庭的补救措施，例如小腿裹敷或 冷 抹在额头上，帮助对抗 发烧 情节。 大量的休息和黑暗也可能让患者感到愉快。 此外，受影响的人还患有腹泻和呕吐。 因此，充足的液体摄入很重要，否则有风险 脱水. 关于腹泻，改变 饮食 适合作为日常辅助用品。 在重要约会之前，可以避免进食。 一般情况下，患者应切换到灯光 饮食. 发病初期，常有 颈部疼痛，因此温暖通常被认为是令人愉快和舒缓的。 发生的喉咙痛可以用 蜂蜜。 温和的 茶 也推荐，但应注意不要使身体脱水。 一般来说，症状与流感相似。 出于这个原因，流感疾病的日常自助策略也有助于减少 Lemierre 综合征的伴随症状。
