肺栓塞

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肺栓塞的原因

栓塞 是由血栓引起的 血液 成分),通常会渗透到肺部 船舶 从身体的大循环运动。 对于所有人而言,形成血栓的风险并不相同–与许多其他疾病一样,存在特殊的危险因素和保护性因素会促进或预防血栓的发展。 大部分导致肺部的血栓 栓塞 起源于腿的深静脉。

这是血栓形成的地方,例如在长时间不活动时(请参阅: 血栓形成 ,在 )。 某人长时间不移动的事实可能发生在事故过程中,在该过程中,腿上和腿上都有骨折和受伤,这意味着患者必须长时间卧床。 另一个危险因素在于膝盖,臀部和其他部位的假肢 关节,因为 船舶 在这里也无法避免。

血栓形成更容易造成伤害。 此外,患者在修复后通常无法完全活动-因此手术的目标之一是使手术患者尽快站起来,以最大程度地减少他们躺在床上的时间,从而减少血栓形成的风险。 除了操作上 关节,任何形式的手术后,风险通常都会增加。

另一类风险因素是遗传病理(基因的非自然表达),例如,因子V Leiden突变。 肺部疾病的风险也增加了 栓塞 ,我们将参加 怀孕。 使用避孕药的年轻女孩和妇女也有较高的患病风险 血栓形成 因此发生肺栓塞。

如果还有其他激素或代谢紊乱,则应注意,这也会促进血栓的形成。 吸烟肥胖 因为肺栓塞的危险因素不容忽视。 另一个非常相关的风险因素是长途旅行中腿部固定不动。

这里的问题是 血液 不再正常循环,因此在腿部积聚(淤滞)。 如果您知道您正在计划一段长途旅行(例如,航空旅行),那么建议一次(特别是对于有其他危险因素的患者(如上所述))进行一次 肝素 由您的家庭医生注射。 这将减少 血液 随后几天会凝结,因此有形成血栓的风险。

如果有已知情况 血栓形成 和家庭中的肺栓塞,应咨询医生以确定患者本人有任何危险因素的程度以及是否需要采取预防措施。 如果激素或新陈代谢有其他障碍 平衡,那么必须注意,血栓的形成在这里也很受青睐。 吸烟肥胖 因为肺栓塞的危险因素不容忽视。

另一个非常相关的风险因素是长途旅行中腿部固定不动。 这里的问题是血液不再正常循环,因此会在腿部积聚(淤滞)。 如果您知道您计划长途旅行(例如,飞机旅行),建议一次,特别是对于有其他危险因素(如上所述)的患者, 肝素 由您的家庭医生注射。

这将减少接下来几天的血液凝结,从而减少形成血栓的风险。 如果家庭中已知有血栓和肺栓塞的病例,应咨询医生以确定患者本人有任何危险因素的程度以及是否需要采取预防措施。 在大多数情况下,肺栓塞的起点是下肢血栓形成 静脉 血栓形成(腿静脉血栓形成,大约

60%)或 盆腔静脉血栓形成 (约30%)。 在血栓形成的早期,血栓是不稳定的,会从血栓中脱落。 静脉 壁。

这种被撕下的碎片,在医学上称为栓子,现在浮回到 通过血液从那里被泵入肺部。 那里 船舶 再次收缩,栓子阻塞血管及其后的肺血流。 根据目前的意见, 飞行 增加了 静脉 血栓形成和肺栓塞。

其原因是,一方面坐姿更长,另一方面,较低的气压会稍微增加血液凝结;飞行时间越长,发生血栓形成的风险越高。 特别是患有多种既往疾病并因此增加血栓形成风险的人,应注意在飞行中定期站起来并通过各种锻炼来激活腿部肌肉。 压缩袜子 加压绷带还可以大大降低飞行中腿部静脉血栓形成和肺栓塞的风险。

手术会增加深静脉血栓形成和肺栓塞的风险。 发生这种情况的风险主要取决于操作时间和随后的运动限制。 为了降低风险, 肝素 通常在手术前后以输注或腹部注射的形式给予。

短暂的手术后没有随后的活动限制,很少发生肺栓塞。 进行大手术并禁止术后下床后,尽管使用肝素,腿静脉血栓形成和肺栓塞仍相对常见。 但是,通常情况下,要留在诊所并保持良好状态,以便及时诊断和治疗严重的肺栓塞 监控,因此二次伤害很少见。

化疗 通过增加血液形成血栓形成的趋势,可增加发生肺栓塞和腿部静脉血栓形成的风险。 但是,这在很大程度上取决于所使用的药物。 例如, 化疗 含有来那度胺或沙利度胺的药物通常会大大增加患病风险,因此应始终伴以肝素治疗。

但是,其他药物对血栓形成的风险影响很小或没有影响。 应该记住的是 癌症 通常还增加了肺栓塞的风险,因此,化学治疗剂不必是肺栓塞的原因。 那些用药的人 避孕 应该知道,大多数药丸会增加血栓形成的风险,从而增加肺栓塞的风险。

丸中使用的有效成分是 雌激素 和孕激素。 在德国,处方药最常用。 从一种药物到另一种药物,血栓形成的风险各不相同,这取决于所用活性成分的剂量和药丸中所含的孕激素。

高雌激素剂量的制剂与第3或第4代孕激素的联合使用可使患病风险增加5倍,而仅孕激素的制剂对血栓形成的风险影响很小。 结合其他风险因素,例如 抽烟,血栓形成的风险可能会增加更多。 吸烟不仅增加患各种疾病的风险 疾病,也大大增加了血栓形成的风险。

这也大大增加了吸烟者发生肺栓塞的可能性。 其原因是吸烟会改变血液的成分及其流动特性,并引起血管损伤。 特别是,同时服用药丸会显着增加发生肺栓塞和腿部静脉血栓形成的风险,这就是为什么必须避免两者之一的原因。

如果停止吸烟,血栓形成的风险在数周或数月后恢复正常。 由于在大多数情况下,肺栓塞的原因是腿部血栓形成(很少有空气,脂肪或异物),因此肺栓塞和血栓形成的危险因素同样适用:

  • 手术(尤其是人工髋关节和人工膝关节)
  • 超重
  • 吸烟
  • 性别(女性>男性)
  • 缺乏运动(长途飞行=经济舱综合症)
  • 分娩
  • 静脉曲张(静脉曲张)
  • 血液疾病(白血病)
  • 心脏病(尤其是房颤)
  • 药物(尤其是口服避孕药(“药丸”))
  • 肿瘤疾病 (例如前列腺癌或胰腺癌)
  • 遗传性疾病APC抗药性(“ V因子莱顿突变”)是与血栓形成风险相关的最常见的遗传性疾病。 血栓形成的风险高出7 – 100倍(取决于遗传)。

    抗凝血酶III缺乏症(AT III)主要影响年轻患者蛋白C和 蛋白质S缺乏症*如果这些抗凝因子因先天性缺陷而减少,青春期就已经发生血栓形成。 高同型半胱氨酸血症是遗传性的分解同型半胱氨酸的能力,血液中同型半胱氨酸水平大大增加。 结果包括血栓形成的风险增加。

    所有上述遗传性疾病都可以通过血液检查来诊断。

  • APC耐药性(“因子V莱顿突变”)是与血栓形成风险相关的最常见的遗传性疾病。 血栓形成的风险高出7 – 100倍(取决于遗传)。
  • 抗凝血酶III缺乏症(AT III)主要影响年轻患者
  • 蛋白质C和蛋白质S –缺乏症*如果先天性缺乏症降低了这些抗凝因子,青春期就已经发生血栓形成。
  • 高同型半胱氨酸血症是高半胱氨酸的遗传性紊乱,血液中高半胱氨酸水平大大增加。 结果包括血栓形成的风险增加。

    所有上述遗传性疾病都可以通过血液检查来诊断。

  • 凝血因子形成紊乱的疾病(例如肝硬化)
  • APC耐药性(“因子V莱顿突变”)是与血栓形成风险相关的最常见的遗传性疾病。 血栓形成的风险高出7 – 100倍(取决于遗传)。
  • 抗凝血酶III缺乏症(AT III)主要影响年轻患者
  • 蛋白质C和蛋白质S –缺乏症*如果先天性缺乏症降低了这些抗凝因子,青春期就已经发生血栓形成。
  • 高同型半胱氨酸血症是高半胱氨酸的遗传性紊乱,血液中高半胱氨酸水平大大增加。 结果包括血栓形成的风险增加。

    所有上述遗传性疾病都可以通过血液检查来诊断。

肺栓塞通常起源于血栓(血块)位于腿部深静脉中。 在血栓完全脱离并引起严重威胁生命的肺栓塞之前,通常会从血栓上撕下较小的血块。 它们在肺部引起微小的栓塞,因此很少被发现。

较小的栓塞已经开始出现诸如运动耐力下降,呼吸急促,咳嗽和头晕等症状,因此应予以认真对待。 如果血栓完全脱离,通常会关闭大的肺血管。 这导致突然 胸痛 和呼吸急促。

此外,受影响的人可能会遭受 休克,用 脉搏增加 率。 在这种情况下,必须立即寻求医疗帮助。 即使在快速启动的疗法下,肺栓塞也可能会损害肺栓塞。 .

由于肺血管的阻塞, 必须承受极高的压力但是,由于经常缺氧,它无法做到这一点,并且会失代偿(它无法执行必要的额外工作)。 这种代偿失调通常发生在心脏的右半部,会导致永久性心脏供血不足(心脏供血不足),这与死亡率的大大提高有关。