注意：在每种情况下，不再需要完全清除肿瘤。
只要听力稳定且肿瘤没有增长，就进行观察（所谓的“等待观察”）！
迹象
- 小肿瘤（最大直径<10-15毫米或 体积 <1.7厘米3）：
- 观察等待（所谓的“观察等待”），特别是。 如果这些纯粹是小管内的并且几乎没有引起症状
- 听力保护手术和永久治愈的可能性； 例外情况：
- 肿瘤完全填满内耳道的眼底或主要在耳蜗窝，耳蜗内或迷路内生长（在这些情况下，完全切除通常会导致听力丧失）
- 中型肿瘤（最大直径为15-30毫米； 体积：1.7-14厘米3）。
- 由于小脑桥脑角的扩张导致部分脑干受压→通过乙状结肠后入路显微手术彻底清除； 在这种情况下很有可能保留听力
- 如有必要，还观察等待（所谓的“观察等待”）以评估增长行为
- 大肿瘤（根据Samii / su分类分为4a和4b期；最大直径> 30 mm； 体积 长达100厘米3）。
- 观察性等待（所谓的“观察等待”）仅在特殊情况下。
- 仅在少数情况下仍需彻底切除肿瘤，以保持功能性听力
- 面神经的功能保存应与肿瘤的大小成反比[2
一阶/二阶。
彻底清除肿瘤，同时不伤神经/大脑； 可以区分几种访问路径：
- 经迷路方法（通过内耳迷路）； 当听力已被肿瘤破坏时，通常选择这种方法
- 经颞入路（通过颞骨区域）； 主要在肿瘤太大且仅或主要位于骨性听觉管内时选择这种方法； 面神经和听神经在此过程中都可以保留
- 枕下入路（通过后颅窝）； 是中型和大型听神经瘤的首选； 这种方法可以保留面神经和听神经
