In 肝炎 C（同义词：HC 病毒感染; 丙肝病毒； 非甲非乙型肝炎； 病毒性的 丙型肝炎; 病毒性非甲非乙型肝炎； ICD-10-GM B17.1：急性病毒 肝炎 C) 是一个 肝脏发炎 由 肝炎 C病毒。 丙型肝炎 病毒 (HCV) 是一种 RNA 病毒，属于黄病毒科的肝炎病毒属。 区分了30个基因型和1个亚型。 在德国，基因型 78 (2 %)、3 和 18 (4 %)、3 (5 %)、6 和 1 (1 %) 主要存在于欧洲和美国 2、3 和 4 以及非洲 1 型. 60a (1 %)、2b、3 和 XNUMXa 在世界范围内都很常见。 该病属于 性传播疾病 (STD) 或 STI（性传播感染）。 直到 1991 年，还没有检测病毒的方法，所以 丙型肝炎 感染很常见 血液 输血。 因此，丙型肝炎也被称为输血性肝炎。 今天，通过感染 血液 通过现代检测方法，德国已基本上消除了输血，感染的可能性极小。 人类目前是唯一相关的病原体储存库。 发生率：丙型肝炎在世界范围内广泛传播。 据推测，世界上约有 3% 的人口慢性感染 丙型肝炎病毒. 这种感染在热带国家和远东地区更常见。 病原体的传播（感染途径）主要是通过肠胃外接触受污染的 血液 并通过移植器官。 因此，吸毒者尤其处于高风险之中。 同时，药物滥用（静脉内药物滥用）是新发丙型肝炎感染的最常见来源之一。 此外，经常接触血液的医务人员被认为处于危险之中； 病毒阳性血液因针刺伤（NSV、NSTV）而感染的风险高达 1%。 此外，通过性交引起的肠胃外感染是可能的。 在异性恋者中，100 患者年的感染率平均只有 0.4 人感染丙型肝炎； 在同性恋者中，感染率为 4.1。 病原体也可以垂直传播（从母亲到未出生/新生儿），但发生频率低于 乙肝 – 大约 2-7%，取决于母亲的病毒载量。 潜伏期（从感染到发病的时间）通常为 6-9 周，但可以在 2 至 26 周之间变化。 在感染后的前六个月，这种疾病被称为“急性 HCV 感染”。 在此期间，丙型肝炎可以自愈，即无需治疗。 这种情况发生在 50% 到 0.3% 的情况下。 患病率（发病率）在德国为 0.5-0.1%，在德国献血者为 0.2%，在欧洲和美国为 2-1%，在地中海地区为 5-10%。 在发展中国家，经常有超过0.3%的人口受到影响。在德国，德国普通人群中HCV抗体的流行率为2.7%。 德国各个州的发病率（新病例的频率）从勃兰登堡的每 100,000 万居民 14.8 到柏林的每 100,000 万居民 75 不等。 病程和预后：丙型肝炎在 25% 的病例中是无症状的（“无症状”），在 50% 的病例中有症状。 大约 XNUMX% 的有症状的丙型肝炎会导致自发（“自行”）治愈。 无症状感染通常呈慢性病程。 慢性丙型肝炎的自发治愈非常罕见，但有可能。 慢性病程导致 肝 2-35 年后，20-25% 的受影响个体出现肝硬化（对肝脏造成不可逆的损害）。 与现有 肝 肝硬化，发展为肝细胞癌（HCC，肝细胞癌）的 5 年累积风险 癌症) 据报道约为 17%。 慢性丙型肝炎的治愈（= 结束后六个月血液中未检测到 HCV RNA 治疗) 在针对 HCV 的新型高效直接抗病毒药物，即所谓的“直接作用抗病毒药物” (DAA) 下，无论其纤维化程度如何 肝 或病毒的基因型以及任何病毒载量、耐药情况或以前的治疗方法都超过 90%。 在短短 6 周内治愈急性丙型肝炎 干扰素- 免费治疗（利地帕韦 加 索非布韦) 首次发表。 在一个高危组（男男性行为者（男男性行为者（MSM））中，也感染了 HCV 并同时感染了 HIV）中，四分之一的患者证明其完全治愈 丙型肝炎病毒 (HCV) 感染经历了病毒的再感染。 抗病毒物质 治疗 抗 HCV 导致肝外（“肝外”）表现的风险显着降低（肾小球肾炎, 冷球蛋白血症, 非霍奇金淋巴瘤) 作为持续病毒学反应 (SVR) 的结果的丙型肝炎。
用 DAA 治疗慢性 HCV 感染患者可显着降低全因死亡率（约 -52%）和降低 34% 的肝脏 癌症 发生率与无此情况的患者相比 治疗. 目前还没有针对丙型肝炎的疫苗接种。 在德国，根据《感染保护法》(IfSG)，该疾病应予通报。 如有疑似疾病、疾病和死亡，必须按姓名进行通报。 合并症（伴随疾病）：丙型肝炎与以下风险增加有关（相关） 胰岛素 抵抗性。
