腹股沟疝:原因,症状与治疗

An 腹股沟疝 (腹股沟疝)是一种身体 流程条件 内腹壁。 在这种情况下,腹股沟区域的习惯壁会破裂,从而使腹部器官不再保持在腹部内部。 疝气最明显的征兆是强烈的腹部隆起和腹部生长,以及腹股沟区域肿胀。 此外,那些受影响的人抱怨在该地区有拉伤和刺伤的痛苦。 一个 腹股沟疝 绝对应该尽快由医生治疗,否则会引起严重的并发症。

什么是疝气?

腹股沟疝 (医学上的腹股沟疝)是腹股沟管区域内软组织的疝。 在直接腹股沟疝(通常位于内侧)和间接腹股沟疝(通常在外侧突破并向内拉)之间有区别。 不同之处在于间接疝气大多是先天性的,通常会穿过整个腹股沟管。 另一方面,直接疝气可通过弱点集中突破,通常是获得性疝气。 但是,此分类对于理解更为重要,而对于 治疗。 腹股沟疝发生在年轻人和老年人中。 由于解剖结构,男性明显受到更多的影响。

原因

腹股沟疝通常是在先天性肌无力的基础上发展的 结缔组织。 腹部压力的突然增加(咳嗽,上厕所,举重,婴儿哭泣)可能会引起间隙,大部分肠或大网孔(这是肠loop之间的脂肪)可以通过该间隙。 间接的先天性腹股沟疝表现为婴儿腹股沟中线无痛肿胀。 当腹部压力增加时,肠loop被迫通过仍保持开放状态的阴道(阴道睾丸)。 在这种腹股沟疝中,肠通常很容易被推回。 获得性腹股沟疝也很少表现出明显的症状。 在这里,也只是肿胀,可能是轻微的 疼痛 或压力感是指示性的。 严重的 疼痛 –尤其是突然发生时–对腹股沟疝的嵌顿有怀疑。 在这种情况下,肠的一部分穿过疝气间隙,由于挤压而膨胀 血液 排泄物,因此不能再推回腹腔。 腹股沟疝嵌顿是绝对的外科手术紧急情况,因为不再为肠道提供 血液 会死在没有 治疗。 肠胃未提供的部分 血液 也容易被感染,这可以 危及生命 腹膜炎.

症状,投诉和体征

取决于疝是大还是小,会出现更严重或减弱的症状。 在正常运动过程中,腹股沟区域呈减弱状态,呈减弱的感觉。 一旦人休息,这​​种拉扯的感觉就消失了。 如果疝气较大,则可能会看到向外凸出。 在许多情况下,可以将这个凸起向后推。 有关人士也患有 疼痛。 一旦患者休息或躺下,这些症状也会再次消退。 如果疝气延伸到 睾丸阴囊肿大是这种情况的典型征兆 流程条件。 在由于疝气而导致组织或器官被困住的患者中,可以观察到严重的疼痛。 与此相关, 发烧, 恶心 和[[呕吐9]]可能会被观察到。 在这种情况下,必须提供医疗救助,因为由于供应不足,肠子可能会卡住或受影响的组织死亡。 手术至关重要。 这 流程条件 也可以发生在儿童中。 父母认识到阴囊肿胀或肿胀的迹象 阿谀 小调。 此外,孩子可能会抱怨疼痛。 在这里,还应立即咨询医生,因为 内部器官 可能也会受到影响。

Complications

疝气很少出现并发症。 但是,原则上,后遗症是可能的,这可能会严重影响后遗症。 健康 受影响的人。 腹股沟疝最常见,最令人担忧的并发症之一是疝囊内的疝囊内容物被包埋,这导致绞窄导致疝囊内脏区域的血液供应中断。 在进一步的过程中,这会威胁到内脏部分的死亡。 另一个严重的后果是 腹膜炎 (炎症腹膜),这可能会危及生命。 但是,如果及时进行外科手术,则可以避免这种危险。 在急诊手术中,死亡率为百分之五到百分之十。 但是,腹股沟疝气手术也可能引起并发症。 例如,输精管可能会受损。 另外,腹股沟管变窄 船舶 是可以想象的。 结果,睾丸在男性中退化。 如果一个 静脉 缩小,存在着 血栓形成。 腹股沟疝气手术的其他可能后遗症包括 神经, 慢性疼痛,对尿路的伤害 膀胱 或肠子 炎症和伤口感染。 但是,由于现代手术方法的缘故,这些后遗症很少出现。 腹股沟疝手术后,有复发的风险,这取决于特定的手术程序和手术条件。 结缔组织。 腹股沟疝的复发影响大约所有患者的百分之五到百分之十。

你什么时候应该去看医生?

如果怀疑患有疝气,应立即咨询医生。 如典型症状如 恶心呕吐 或腹股沟区域出现疼痛,必须由家庭医生或肠胃科医生来阐明。 当出现特征性肿块时,最好立即咨询医疗专业人员。 父母发现孩子腹股沟区域出现隆起,应咨询儿科医生。 如果有警告迹象,例如刺痛或 便血,表示肠梗阻,应致电紧急医疗服务。 然后,受影响的人必须接受深入的医疗护理,以避免严重的并发症。 早期治疗通常可以排除组织和器官损伤。 超重 人,孕妇和男童 睾丸 特别容易患疝气。 运动员和先天性无力的人 结缔组织 也属于风险人群,如果他们有上述投诉,应与专家协商。 曾经腹股沟疝的患者一旦出现复发症状,应通知负责医生。

治疗与疗法

为了防止嵌顿,即使是无症状的腹股沟疝也要在适当的(选修)时间进行手术。 备受推崇的替代品 治疗 带疝气带仅在由于各种原因而无法进行手术的情况下才有用。 问题是疝韧带会剥夺肌肉的额外支撑作用,从而削弱它们。 因此,将内脏保持在腹腔中的反作用力减小。 根据对负荷能力的要求,可以采用不同的手术技术。 如果受影响的人希望进行微创手术(通过 腹腔镜检查),成年患者始终会插入一个塑料网。 该操作可以以两种方式执行。 要么 腹膜 未打开(TEPP)或通过腹腔(TAPP)进行手术。 这些所谓的“无张力技术”的最大优势是,最重要的是,它具有较早的承重能力。 切口外科手术可以在有或没有插入异物的情况下进行。 经典的手术方法是Lichtenstein手术(也插入了塑料网)和Shouldice手术(通过直接缝合闭合疝间隙。为了更稳定,在此技术中,筋膜也加倍了)。 这里最大的优点是可以在以下条件下执行这些过程 局部麻醉。 特别是老年人可以从降低的手术风险中受益。

展望与预后

预后主要取决于是否及时进行手术。 如果忽略或不治疗症状,腹股沟疝会增大。 没有自我修复的机会。 可能发生危及生命的并发症。 现在,外科医生已经积累了大量有关疝气手术的知识。 有三种经过验证的程序可供选择。 手术通常不复杂,因此患者随后不会出现症状。这种有利的预后可能会在老年患者和困难情况下恶化。 可能的并发症主要与内脏嵌顿有关。 可能导致疾病蔓延至整个腹腔或损害生殖器官。 但是,这种情况很少见。 在所有成功手术的百分之五到百分之十中,疝气会再次发生,医生称之为复发。 但是,经过反复操作后,前景同样令人满意。 患者不举重和进食可预防疝气的复发。 饮食 手术后长达六个月的时间很容易消化。 欧洲标准的医学治疗保证终身无症状。

预防

自先天以来 结缔组织无力 无法改变,直接预防是困难的。 只有通过运动,肌肉的外皮才能得到加强。 交替淋浴 能够在一定程度上收紧结缔组织。 预防的重点是避免腹腔内压力增加。 例如,这可以通过减轻体重,调节粪便来实现 措施 或适当举起重物。

后续护理

由于腹股沟疝是通过手术治疗的,因此需要仔细的随访护理。 即使手术成功,患者也必须进行多次对照检查,以进行后期护理。 通常检查腹股沟和腹腔的状况。 疤痕护理 也是这些考试的一部分。 但是,曾经治疗过一次且成功的疝气并不能保证它不会再次发生。 因此,针对这种情况的后续护理还包括积极预防另一位腹股沟疝。 这些善后 措施 包括最小化 风险因素和医疗 监控 有时是适当的。 例如,如果受影响的人患有严重的 肥胖,医疗专业人员可以监督体重减轻并监测患者的病情 健康。 腹股沟疝后续治疗的一般要素是与医生讨论体育活动。 某些类型的运动,运动和压力会增加腹腔中存在的压力,因此有利于腹股沟疝。 为了防止腹股沟疝的复发,必须减少这些因素作为后续治疗的一部分。 手术治疗第一腹股沟疝后,也建议放弃 抽烟 或至少严格限制 尼古丁 消费。 在这种情况下,也建议进行医疗监督。 戒烟 抽烟 也减少了腹股沟疝的可能性。

你可以做什么

腹股沟疝较弱的人不一定需要手术。 在大多数情况下,可以通过适应性行为防止疝气扩展。 那些受影响的人不应举起重物,并避免高强度的运动,例如足球或 重量训练。 另外,排便时患者不要太用力地挤压。 如果注意正常体重,腹股沟疝可以保持在原始水平。 但是,仍然可能会发生疼痛,最好通过卧床休息和 松弛。 直立行走可以减少爬行和卡住 伸展 经常。 补充 冷藏袋中的冰袋,冰袋或冷冻蔬菜袋的形式会有所帮助。 对于紧张,热 瓶子和樱桃坑枕头有帮助。 如果疝气非常明显,则必须去看医生并预约手术。 手术后,将显示休息状态。 儿童应至少在床上休息几天,成人则建议休息两到三天。 在那之后,暂时应该避免主要的劳累。 既经典 止痛药 和自然疗法,例如 缬草 or 西番莲 帮助缓解疼痛。 伴随对症治疗,必须确定并特别解决腹股沟疝的病因,以防止复发。