胆固醇 是必需的（重要的）固醇（膜脂质）和质膜的重要组成部分。 在体内，它是类固醇的前体 激素 和 胆汁酸， 除其他事项外。 它以两种方式进入血液。 一方面， 肝 合成 胆固醇，另一方面，它是每天摄入的 饮食。 自 血脂 (血液 脂肪），例如 胆固醇 它们不溶于血液，通常不能在血液中运输，因此必须与脂蛋白结合。 血清胆固醇水平由 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇（HDL-C；英语：高 密度 脂蛋白）和 低密度脂蛋白 胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇；英语：低 密度 脂蛋白）。 胆固醇中的脂质含量越高， 密度 并且该化合物越有害。 低密度脂蛋白 例如，胆固醇的总脂质含量约为75％， 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇刚刚超过50％。 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇能够吸收胆固醇 船舶 –甚至从现有的存款中提取–并将其运回 肝 （胆固醇逆向转运，RCT），目的是排泄胆固醇； 这直接发生或转换为 胆汁酸.低密度脂蛋白 胆固醇具有完全不同的作用。 它从 肝 到身体的各个组织。 LDL胆固醇和其他含有胆固醇的脂蛋白直接参与动脉粥样硬化的发展和进程（动脉硬化）。 为了采取适当的诊断建议措施， 治疗以及脂蛋白血症的长期治疗，请参见Deutsche Gesellschaft zurBekämpfungvonFettstoffwechselstörungenund ihren Folgeerkrankungen DGFF（Lipid-Liga）e。 V ..
步骤
总胆固醇 浓度 可以根据您的 血液 样品使用实验室诊断测试。 所需材料
- 血清
- 或LiH等离子
准备患者
- 针对 血液 集合，您必须出现 禁食 –在12至16小时之前没有吃任何东西。 [不再需要]通知。 根据一项流行病学研究，患者是否患有LDL胆固醇值与预后信息无关 禁食 还是不 采血。 丹麦的经验也证实了这一点，丹麦的实验室自2009年以来一直在接受餐后（“进餐后”）患者的血样以确定血脂状况。
- 如果需要，医生会在三天前停止特殊饮食或影响药物治疗 采血.
- 大约两周后，如果病理结果由您的医生进行对照检查。
干扰因素
- 避免长时间堵塞！
- 红米可以通过抑制HMG-CoA还原酶来降低血清胆固醇水平。
确定以下值：
- 总胆固醇
- 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
- 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
总胆固醇正常值
| 年龄 | 正常值[mg / dl] | [毫摩尔/升] |
| > 40岁 | <240 mg / dl | <6.2 mmol / l |
| 30-40年龄 | <220毫克/分升 | <5.7 mmol / l |
| 20-29年龄 | <200毫克/分升 | <5.2 mmol / l |
| <19岁 | <170 mg / dl | <4.4 mmol / l |
| 儿童 | <170（-200毫克/分升） | <4.4（-5.2 mmol / l） |
| 婴幼儿 | <190 mg / dl | <4.9 mmol / l |
| 新生 | <170 mg / dl | <4.4 mmol / l |
转换系数
- Mg / dl x 0.02586 = mmol / l
LDL胆固醇的正常值
| 年龄 | 正常值[mg / dl] | [毫摩尔/升] |
| 成人 | <160 mg / dl | <4,16 |
| 儿童 | <100 mg / dl | <2,6 |
| 婴幼儿 | 45-117毫克/分升 | 1,17-3,04 |
| 新生 | 59-217毫克/分升 | 1,53-5,64 |
LDL水平越高，动脉粥样硬化的风险就越高！
| 低密度脂蛋白胆固醇[mg / dl] | [毫摩尔/升] | 动脉粥样硬化风险的分类 |
| <100 mg / dl | <2,6 | 最佳 |
| 100-129毫克/分升 | 2,6-3,35 | 几乎最佳 |
| 130-159 | 3,38-4,13 | 边界线升高 |
| 160-189毫克/分升 | 4,16-4,91 | 增加 |
| > 190毫克/分升 | > 4,94 | 大大增加 |
高密度脂蛋白胆固醇的正常值
| 年龄 | 正常值[mg / dl] | [毫摩尔/升] |
| 男性 | 35-55毫克/分升 | 0,91-1,43 |
| 女性 | 45-65毫克/分升 | 1,17-1,69 |
| 儿童 | 22-89毫克/分升 | 0,57-2,31 |
| 婴幼儿 | 13-53毫克/分升 | 0,34-1,38 |
| 新生 | 22-89毫克/分升 | 0,57-2,31 |
高密度脂蛋白水平越低，动脉粥样硬化的风险就越高！ 转换系数
- Mg / dl x 0.02586 = mmol / l
注意：在一项研究中，高于60毫克/分升（1.5 mmo / L）的HDL水平使死于心血管疾病或心肌梗死的风险增加了近50％。
LDL / HDL商的标准值
LDL / HDL商（LDL除以HDL）是评估动脉粥样硬化风险的很好指标。
| LDH / HDL商 | 解释 |
| <3,0 | 目标值（理想） |
| 3,0 - 5,0 | 风险增加 |
| ≥5 | 高风险 |
非HDL胆固醇的标准值。
非HDL胆固醇是总胆固醇和HDL胆固醇的测量值之差。 因此，它还包括致动脉粥样硬化的VLDL，IDL和小密度LDL分数。 甘油三酯水平> 200 mg / dl（> 2.28 mmol / l）的风险类别和非HDL目标值。
| 非HDL目标值 | 风险类别 |
| <100毫克/分升（<2.59毫摩尔/升） | 有很高的风险记录在案 冠状动脉疾病 （CAD）或 糖尿病 血糖或eGFR <60毫升/分钟或HeartScore> 10％（www.heartscore.org） |
| <130毫克/分升（<3.37毫摩尔/升） | 高风险，杰出个人 风险因素 （例如，家族 高胆固醇血症，严重的 高血压）或HeartScore> 5％至<10％。 |
| <145毫克/分升（<3.75毫摩尔/升） | 中风险和低风险HeartScore <5 |
适应症
- 作为确定动脉粥样硬化风险的常规参数。
- 父母或一级亲属在60岁之前患有心血管疾病的儿童和青少年
- 在父母的孩子中，其中一些人有家族性 高脂血症 或胆固醇> 300 mg / dl（> 7.8 mmol / l）
- 甘油三酯水平> 200 mg / dl且代谢性脂蛋白异常（例如2型）的患者 糖尿病 思维 代谢综合征，android体脂 分配，即腹部/内脏，躯干，中央脂肪（苹果型）等）。
- 治疗 降脂治疗期间的控制 毒品.
解释
高价值的解释
1.遗传性原发性或纯正高胆固醇血症，分别为：
- 多基因的 高胆固醇血症，IIa型，非常常见，动脉粥样硬化的高风险。
- 家人 高胆固醇血症IIa型，频率杂合1：500，纯合1：1,000,000，极高风险（杂合）或极高风险（纯合）。
- 组合 高脂血症 IIa，IIb或IV型，频率1：300，高风险。
- 家族性缺陷型Apo B100（FDB），IIa型，频率1：100 – 1：300，高风险。
在以下情况下，需要对儿童，成人和家庭进行可疑的家族性高胆固醇血症（FH）筛查：
- 成人总胆固醇高于310 mg / dl（8 mmol / l），儿童高于230 mg / dl（6 mmol / l）
- 已在家庭成员中诊断出FH
- 肌腱上存在早发性冠状动脉疾病（CAD）或黄瘤（脂质沉积）
- 生命的相对早期阶段发生了心源性猝死（PHT）
2.继发性高胆固醇血症：
- 肥胖（超重）
- 饮食 –过多的饱和脂肪和胆固醇。
- 缺乏运动
- 吸烟
- 怀孕
- 高尿酸血症（痛风）
- 甲状腺功能减退症
- 糖尿病调整不良
- 肝，肾或胆囊的慢性疾病，例如肝癌–肝细胞的良性或恶性肿瘤，肾病综合征–与以下症状相关的临床症状：
- 蛋白尿（尿中蛋白质的分泌）。
- 低蛋白血症和低蛋白血症（血浆蛋白体比例的偏差）。
- 高脂血症 （脂质代谢紊乱）。
- 低钙血症（缺钙）
- 加速的ESR（红细胞沉降率）。
- 形成水肿（保水）
- 神经性厌食症（厌食症）
- 急性间歇 卟啉症 –肝中卟啉合成受损的遗传酶缺陷。
- 一些药物可能会导致LDL胆固醇升高：
- 雄激素
- β受体阻滞剂（β受体阻滞剂）
- 利尿剂
- 糖皮质激素（皮质醇）
- 激素避孕药（雌激素/孕激素）
值下降的解释
- 甲状腺功能亢进症 （甲状腺功能亢进）。
- 消耗性疾病，例如 癌症 或慢性感染。
- 肝硬化等肝病–肝组织重塑，功能丧失。
- 吸收不良-破坏 吸收 （吸收）肠内食物。
- 营养不良 –营养不良或营养不良。
- 运营
- 蛋白质缺乏症（蛋白质缺乏）
其他说明
- 血清胆固醇升高是最重要的因素之一 风险因素 用于动脉粥样硬化（动脉硬化）。 反过来，这会导致心血管事件（例如心肌梗塞）的风险显着增加（心 攻击）或中风（行程).
- 总胆固醇超过200 mg / l已经增加了冠心病的危险！
- 总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，如果没有 禁食，相差不到2％（与空腹采血的人群相比）。 用餐时，LDL胆固醇水平会发生约10％的变化。
- 高密度脂蛋白胆固醇：
进一步的实验室诊断
需要以下脂质状态以准确评估风险：
- 总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇（见上文）。
- 脂蛋白（a）
- 甘油三酯
- 脂质电泳
