腹水穿刺:意义、风险、程序

什么是腹水穿刺?

在腹水穿刺过程中,医生使用空心针或套管去除腹腔中积聚的液体。 由于新出现或增加的腹水(“腹水”)通常是严重疾病的征兆,因此必须尽快找到原因(诊断性穿刺)。 对排出的液体进行分析可以提供有价值的信息。

腹水也会引起很多不适,因此通过穿刺排出大量液体可以非常缓解疼痛(治疗性穿刺)。

什么时候进行腹水穿刺?

腹水可能有许多不同的原因,例如腹膜炎或癌症。 其他可导致腹水的疾病包括

  • 肝硬化
  • 肝血管闭塞
  • 右侧心脏(右心衰竭)或整个心肌(整体心力衰竭)的功能无力——更多内容请参见心力衰竭(心功能不全)一文
  • 心包炎症(心包炎)
  • 胰腺炎(胰腺发炎)
  • 白蛋白缺乏(低白蛋白血症),例如由于营养不良
  • 淋巴引流失调

然而,并非所有腹水都需要穿刺。 作为一般规则,应始终对腹膜内新积聚的液体进行穿刺,以便通过分析排出的液体来确定原因。

对于已知有腹水且病情恶化或液体积聚增加的患者,也建议进行穿刺。

腹水穿刺时会做什么?

进一步的手术取决于腹水穿刺是出于诊断目的还是出于治疗目的。

诊断性腹水穿刺:程序

为了评估积聚的液体,医生只需要少量:他小心地将一根空心针穿过腹壁插入腹腔,并使用注射器抽取那里收集的液体样本。 然后在实验室检查该样本的颜色、细胞计数、蛋白质含量、细菌和许多其他参数。

治疗性腹水穿刺:程序

腹水穿刺有哪些风险?

纯粹的诊断性腹水穿刺是一种非常安全的手术,几乎不会给患者带来任何风险。 另一方面,用于治疗目的的腹水引流具有较高的并发症发生率。 可能的危险有

  • 液体通过穿刺通道持续渗漏
  • 腹膜感染(腹膜炎)
  • 腹壁脓肿
  • 流血的
  • 穿刺时损伤周围结构和器官

腹水穿刺后要注意什么?

如果您在腹水穿刺时使用了镇静剂,您的驾驶能力将暂时显着受损。 如果你无论如何都不住院,你应该提前安排人来接你。