简要概述
- 症状：发烧、肌肉抽搐、眼睛扭曲、突然失去知觉、皮肤苍白、嘴唇发青。
- 病程： 病程大多不复杂且没有问题，永久性损坏的情况非常罕见
- 治疗：症状通常会自行消失。医生使用抗惊厥药物等治疗热性惊厥。此外，退烧药和冷敷也是合适的。
- 描述：与发烧（体温高于 38.5 摄氏度）相关的癫痫发作。
- 原因： 尚不清楚；怀疑有遗传倾向，与导致体温迅速升高的大多数无害感染（例如上呼吸道感染）有关
- 预防：通常无法预防；如果反复发作，请在家服用医生开的解痉药物。
- 什么时候去看医生？建议每次热性惊厥后去看医生。
如何识别高热惊厥？
在热性惊厥中，儿童全身抽搐，肌肉痉挛，身体不自然地僵硬和伸展。通常整个身体都会受到影响，但在某些情况下，只有个别肢体（例如手臂和腿）受到影响。有时手臂和腿会突然再次变得无力。通常，孩子会向上转动眼睛，瞳孔放大或目光固定。
有些孩子脸色苍白，皮肤有时会短暂变蓝，尤其是面部和嘴唇周围。呼吸常常减慢且费力。在抽搐的过程中，孩子也常常会失去知觉。
高热惊厥的典型症状是：
- 发烧（体温高于38.5摄氏度）。
- 肌肉抽搐
- 扭曲的眼睛
- 突然失去知觉
- 苍白或蓝色的皮肤
根据热性惊厥的症状，可分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥：
简单或不复杂的热性惊厥仅持续三到四分钟，或最多十五分钟。它会影响整个身体，通常是无害的。通常，第一次癫痫发作后的前 24 小时内不会再出现癫痫发作。
复杂性热惊厥。
复杂或复杂的热性惊厥持续时间超过 15 分钟，并可能在 24 小时内复发。复杂性热性惊厥是随后癫痫或其他疾病的第一个征兆，大约每 100 例中就有 XNUMX 例出现这种情况，应该由医生进行评估。这种类型的热惊厥发生的频率要低得多。
高热惊厥的病程是怎样的？
尽管热惊厥看起来很危险，但孩子通常很快就会康复。单纯性热性惊厥仅持续几秒至几分钟（最多 15 分钟）。症状通常会自行消失。
热性惊厥有危险吗？
一般来说，热性惊厥并不危险，当然也不会致命。确实，当发生热性惊厥时，父母通常会非常害怕——尤其是第一次。他们担心孩子的生命安全，因为热性惊厥通常看起来非常剧烈。然而，绝大多数抽搐并不复杂且没有问题。预后通常非常好。
患有热性惊厥的儿童的发育情况与未发生热性惊厥的儿童一样。抽搐不会损害孩子的大脑。然而，对于单纯的热性惊厥，大约三分之一的儿童有复发的风险。一旦孩子达到学龄，癫痫发作通常就会停止。
无论如何，热性惊厥后请咨询医生，以排除严重疾病（例如脑膜炎）。
会发生什么并发症？
在大多数情况下，预计不会对儿童的精神或身体发育造成损害：儿童的发育与没有热性惊厥的儿童一样正常。
在大多数情况下，当父母带着孩子到达医院或医生办公室时，热性惊厥已经结束。为了安全起见，医生会进行一些检查并排除其他原因和并发症。
热性惊厥和癫痫风险
在极少数情况下，反复发作的原因是癫痫。儿童患癫痫的风险会增加，特别是在以下情况下：
- 癫痫发作发生在九个月前，并且有癫痫家族史。
- @抽搐持续超过15分钟。
- 即使在癫痫发作之前，孩子的精神或身体发育也未达到与其年龄相符的程度。
如果没有这些危险因素，只有大约百分之一的人会在热性惊厥后患上癫痫。
尤其是第一次发生高热惊厥时，最重要的是保持冷静，防止孩子动作不受控制而伤到自己。为此，请采取以下措施：
- 留在孩子身边，保持冷静。
- 检查孩子的意识和呼吸
- 尽快拨打 911（在德国拨打 112），或通知儿科医生（尤其是第一次热性惊厥）。
- 松开孩子的衣服，让他或她能够自由呼吸。
- 将坚硬的物体移开（例如边缘、尖角），这样孩子就不会伤害自己。
- 不要抱住或摇晃孩子。
- 不要试图抑制或阻止孩子的抽搐。
- 不要给孩子食物或饮料（有窒息的危险！）。
- 即使孩子咬到舌头，也不要将任何物体放入孩子嘴里。
- 看一下时钟，看看癫痫发作持续了多长时间。
- 癫痫发作结束后，将孩子置于恢复位置。
- 然后测量孩子的体温。
如果孩子失去知觉且没有呼吸，请立即开始复苏工作并拨打 911！
癫痫发作后，医生对孩子进行检查很重要。只有这样，才能确定排除其他更严重的疾病（例如脑膜炎）。此外，医生建议孩子在第一次热性惊厥后住院直至一岁半左右。
入院的可能原因包括：
这是孩子第一次高热惊厥。
- 这是一种复杂的热性惊厥。
- 癫痫发作的原因尚不清楚（例如疑似癫痫）。
如果孩子已经发生过多次热性惊厥，并且惊厥持续时间超过几分钟，医生可能会开一些紧急药物，让父母在家服用。这通常是一种抗惊厥药物，像栓剂一样通过孩子的肛门给药。您的儿科医生会告诉您如何使用该药物以及如何储存药物。
什么是高热惊厥？
热性惊厥是由于体温快速升高（通常超过 38.5 摄氏度）引起的癫痫发作。热性惊厥更为常见，尤其是在幼儿中。大多数时候，儿童高热惊厥看起来很可怕，但通常是无害的。
谁特别受到影响？
遗传因素也起到了一定的作用：如果家族中已经发生过热性惊厥，那么孩子出现惊厥的可能性就会增加。
在年龄较大时（即使是成年人），热性惊厥很少见，但也有可能发生。然而，目前尚不清楚为什么会发生这种情况。
是什么引发高热惊厥？
目前尚不清楚为什么有些孩子发烧时容易抽搐。根据目前的了解，热性惊厥患者的大脑容易对发烧或体温快速升高（通常高于38.5摄氏度）做出反应，并在发展到一定阶段时出现癫痫发作。医生认为八个月至四岁儿童的大脑特别容易癫痫发作。
婴儿在气温低至 38 摄氏度时也会出现热惊厥。
热性惊厥经常发生在连续发烧三天的情况下（感染人类疱疹病毒 6 型，HHV 6）。不太常见的是，细菌感染（例如链球菌性心绞痛或尿路感染）会导致热性惊厥。
是否发生热惊厥主要取决于体温升高的速度。
只有极少数情况下，热性惊厥是由脑膜炎或肺炎等严重感染引起的。接种疫苗（例如百日咳、麻疹、腮腺炎、风疹、脊髓灰质炎、白喉或破伤风疫苗）后也可能出现热性惊厥。
究竟是发烧本身还是发烧引起的感染导致了癫痫发作，目前尚不完全清楚。医生认为热性惊厥的倾向是先天性的，因此某些家庭的多名成员都会出现这种倾向。
如何预防高热惊厥？
不可能完全预防热惊厥。有的家长体温一达到38.5摄氏度就给孩子退烧药。他们希望这能保护孩子免遭热性惊厥。然而，没有科学证据表明这可以预防热性惊厥。因此，医生建议不要服用退烧药作为预防措施！
仅在咨询儿科医生后才使用退烧药。必须不惜一切代价避免使用退烧制剂的“过度治疗”！
如果孩子已经发生热性惊厥，医生有时会开一些紧急药物（例如抗惊厥药），让父母带回家。然而，只有在孩子确实发烧的情况下才可以服用这些药物，并且只能按照医生的处方服用。不建议在感染时采取补救措施作为预防措施！
在极少数情况下，热性惊厥是可以预防的。
第一次热性惊厥后，孩子应该接受医生的彻底检查。如果儿童已经发生过几次热性惊厥，且很容易控制并很快消失，则存在例外。然而，由于每次新的惊厥都可能由其他原因引起，因此建议始终寻求医疗建议。
如果是复杂的热惊厥，必须到医院对孩子进行彻底检查。通常，患有复杂性热惊厥的儿童至少要住院一晚，以查明确切原因并观察病程。
医生如何做出诊断？
医生首先询问陪同人员（通常是父母）出现了哪些症状、癫痫发作持续了多长时间以及身体的哪些部位受到影响以及受影响的顺序。由于热性惊厥有典型症状（发烧加惊厥），因此医生通常很容易诊断。
只有怀疑患有严重疾病，例如脑膜炎，医生才会进行进一步检查以查明原因。例如，这些检查包括血液检查或脑脊液检查（腰椎穿刺）以排除感染。
癫痫或其他神经系统疾病可以通过测量脑电波（脑电图，EEG）来诊断。计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 等影像检查程序可以使大脑结构清晰可见，以排除导致复杂性热性惊厥的畸形或肿瘤。
