一阶实验室参数–强制性实验室测试。
- 小血球
- 差分血细胞计数
- 炎症参数– CRP(C反应蛋白)
- 降钙素原 (急性期蛋白):主要受细菌感染的影响-对于 鉴别诊断 在细菌和病毒性脑膜脑炎之间。
- 禁食 葡萄糖 (禁食 血液 葡萄糖).
- 血液培养(病原体/耐药性)
- CSF 刺 (腰椎穿刺/通过穿刺 椎管)用于CSF诊断:测定总蛋白, 白蛋白, 葡萄糖, 免疫球蛋白, 乳酸盐 (需要同时提交脑脊液和血清!)[脑脊液中的乳清非常适合分化:“病毒–细菌”: 乳酸值 正常(病毒性脑膜炎)或仅略微升高(病毒性 脑炎:始终≤4.0 mmol / l)]
- 血清学– 抗体 对阵Borrelia,CMV(巨细胞病毒),EBV(爱泼斯坦 - 巴尔病毒), TBE (初夏的脑膜炎 脑炎 病毒),HSV(疱疹 单纯性病毒), 麻疹 病毒, 腮腺炎 病毒,VZV(水痘带状疱疹病毒),梅毒螺旋体。
神经质的阶段诊断 病毒 在成年人中(之后)。
病原 | 诊断第一选择 | 诊断第二选择 |
第1阶段:可特异性治疗的病毒感染。 | ||
巨细胞病毒 | DNA聚合酶链反应 | AS65,抗原检测(ppXNUMX)在 血液 和CSF。 |
艾滋病毒1/2 | RNA-PCR,血液血清学 | 学会 |
单纯疱疹病毒1/2 | DNA聚合酶链反应 | ASI(2周后) |
VZV | DNA聚合酶链反应 | ASl(2周后) |
第2阶段:已知但无法获得,没有经过充分测试或尚未批准的可能有效制剂的病毒 | ||
EBV | DNA聚合酶链反应 | 特殊血清学 |
埃科病毒,柯萨奇病毒 | RNA-PCR,血清学 | 病原分离 |
尼帕病毒 | RNA聚合酶链反应 | 血清学 |
第三阶段:尚未被明确治疗的更常见的病毒(西欧) | ||
腺病毒 | 血清学 | 病原分离 |
TBE病毒 | 血清学 血液 和脑脊液(ASI)。 | RNA PCR(早期!) |
高压6 | 血清学(ASI) | DNA聚合酶链反应 |
高压7/8 | DNA聚合酶链反应 | 血清学 |
流感 甲型和乙型病毒,副流感病毒。 | 血清学 | RNA聚合酶链反应 |
JCV(多瘤病毒组) | DNA聚合酶链反应 | 血清学 |
麻疹病毒 | 血清学(ASI) | RNA聚合酶链反应 |
鲁博拉病毒 | 血清学(ASI) | RNA聚合酶链反应 |
阶段4:特殊问题 | ||
汉坦病毒(由于与小鼠和大鼠的排泄物接触) | 血清学(ASI) | RNA聚合酶链反应 |
肝炎 C感染(WG | RNA聚合酶链反应 | 血清学 |
HTLV1(痉挛性轻瘫) | RNA-PCR,血清学 | |
LCM病毒(由于与啮齿动物接触) | 血清学 | PCR |
脊髓灰质炎病毒(由于弛缓性麻痹)。 | 脑脊液和粪便中的病毒培养 | RNA-PCR,血清学 |
狂犬病病毒(由于怀疑狂犬病 | RNA聚合酶链反应 | 直接免疫荧光 |
传说
- ASI:抗体特异性指数
- CMV:巨细胞病毒
- DNA:脱氧核糖核酸
- EBV:爱泼斯坦-巴尔病毒
- TBE:初夏脑膜脑炎
- HHV:人疱疹病毒
- HIV:人类免疫缺陷病毒
- HSV:单纯疱疹病毒
- HTLV:人类淋巴病毒
- JCV:约翰·坎宁安病毒
- LCM淋巴细胞性脑膜炎
- PCR:聚合酶链反应
- RNA:核糖核酸
- VZV:水痘带状疱疹病毒