代名词
厌食药，抗肥胖药
介绍
食欲抑制剂是一组有时非常不同的活性成分，旨在减轻体重。 实现这一目标的方式各不相同。 少数获批或正在研发的治疗超重药物，按作用机制大致可分为三类：
- 第一组通过减少食欲或增加饱腹感来减轻体重。
它直接作用于中央 神经系统 (CNS), 下丘脑. – 第二组抑制某些食物成分，尤其是脂肪在肠道中的吸收。 – 第三组由与内源性结构相似的活性成分组成 激素 来自胃肠道，从而模仿它们的作用。 还有其他具有不同机制的活性物质，其中一些目前正在测试用于治疗 肥胖，其他人不适合治疗肥胖症，但有不同的适应症。 例如，甲状腺 激素 (甲状腺素) 增加基础代谢率，从而导致更快的分解 卡路里 提供。
适应症
顾名思义，Antiadiposita 的使用是为患有以下疾病的患者群体保留的 超重. 超重 在某种意义上 肥胖 （肥胖），根据定义，定义为 身体质量指数 30 kg/m2 或更高，但 BMI 高于 25 kg/m2 或 28 kg/m2 的患者如果已经有其他危险因素，也可能需要治疗 心血管系统 （心血管危险因素）如 高血压 或非常高 胆固醇 水平（高胆固醇血症）。 患者拥有的这些风险因素越多，患心血管疾病的风险就越高，例如
- 冠状动脉心脏疾病
- 心脏病发作或
- 行程
批准的活性物质
在德国，目前有四种活性成分被批准用于治疗 肥胖. 奥利司他 通过抑制脂肪在胃肠道中的吸收来减少脂肪的吸收 酶 （脂肪酶）负责脂肪分解。 在研究中，它已与减少脂肪的 饮食.
接受治疗的患者体重减轻 饮食 并采取 奥利司他 与那些节食并服用安慰剂（看起来像奥利司他但不含活性成分的药物）的人进行比较。 部分患者的两组均出现体重减轻，但 奥利司他 组，患者率 减肥 更高。 然而，研究还表明，服用奥利司他减肥的患者在停药一年内恢复了最初的体重。
在检查的患者中，不利的浓度 低密度脂蛋白 胆固醇 奥利司他治疗后下降，而有利的 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇增加。 此外，减少了 禁食 血液 糖水平和 胃和食管静脉血压增高 被观测到。 因此，奥利司他对许多心血管危险因素产生了积极影响。
一次不应服用奥利司他超过六个月。 除非在 5 周后体重下降至少为初始体重的 12%，否则应停止治疗。 副作用主要是那些与粪便中脂肪排泄增加直接相关的副作用，例如降低 腹痛, 胀气 大便排出和排便的冲动 失禁.
副作用的发生率随着高脂肪而增加 饮食，这是应遵循低脂饮食的另一个原因。 奥利司他无需处方即可在药店购买，价格约为 32 欧元，42 粒 60 毫克胶囊或 44 欧元，84 粒 60 毫克胶囊。 目前，德国批准了另外三种食欲抑制剂，这三种药物都直接攻击中央 神经系统 (CNS) 并且属于苯丙胺类：Amfepramone、苯丙醇胺（也：去甲麻黄碱）和 D-去甲伪麻黄碱（也：Cathine）。
这些药物从体内释放某些信使物质（神经递质），例如（或）肾上腺素。 神经细胞 结尾，因此属于间接拟交感神经，即它们刺激交感神经 神经系统 从而增加 心 率和 血液 压力。 一方面，这些信使物质通过激活能量代谢来增加能量代谢。 交感神经系统，另一方面，它们通过抑制食欲起作用。 拟交感神经药的副作用范围很大，因为它们不仅在需要的地方起作用。
因此，应用的持续时间 - 取决于药物 - 限制为 12 至最多 30 周。 由于有时会出现显着的副作用，因此应在精确的利益风险评估下彻底考虑使用其中一种药物。 含活性成分安培拉酮的 29 粒胶囊价格约为 30 欧元 (Regenon®)，含活性成分苯丙醇胺的 29 粒胶囊价格约为 15 欧元 (Recatol®)，含活性成分去甲伪麻黄碱的 25 毫升价格约为 XNUMX 欧元 (Alvalin®)。
- 神经紧张
- 动荡
- 失眠
- 心律失常
- 肺血管中的高压（肺动脉高压）
- 直至精神病（药物精神病）的心理障碍
其他活性成分已经并正在实验研究中测试其有效性。 例如，来自再摄取抑制剂组的药物 羟色胺，去甲肾上腺素和 多巴胺 （例如特索芬辛）。 此外，目前正在测试的活性物质类似于 激素 胃肠道的，其中一些已经用于治疗 糖尿病 mellitus（例如艾塞那肽）。
苯丙胺芬特明和抗癫痫药物托吡酯的组合目前也在研究中进行测试。 迄今为止，已发现这种联合制剂比奥利司他更有效，副作用更小。 除了这些药物，还有许多草药或替代药物产品可用于减肥。
应该注意的是，草药疗法并不总是无害的。 这些活性成分也会产生严重的副作用，特别是如果使用不当且没有医疗监督。 草药食欲抑制剂组包括“天然兴奋剂”，例如
- 咖啡因、马黛茶或红茶
- 镇流剂和膨胀剂，如瓜尔胶和跳蚤种子和
- 增加能量代谢的活性成分（草药拟交感神经药），如麻黄碱
