罗红霉素的作用原理
与所有大环内酯类抗生素一样，罗红霉素也能阻止细菌蛋白质的合成。 这样，细菌的生长繁殖就受到抑制（抑菌作用）。
就像动物和人类细胞一样，细菌细胞也有遗传物质 (DNA)，它是完成细胞内众多任务的蛋白质的蓝图。 罗红霉素抑制所谓的核糖体，即细胞中根据 DNA 蓝图形成蛋白质的复合物。
由于细菌和人类的核糖体差异很大，罗红霉素可以用来精确关闭细菌核糖体。 相比之下，抗生素对人体细胞的（副作用）影响相对较小。
吸收、分解和排泄
摄入后，三分之二的罗红霉素很快通过肠壁吸收到血液中，两小时后达到最高水平。
抗生素可以通过血液很好地到达肺部、皮肤和尿道。 它还在免疫细胞中积聚，免疫细胞通过血流主动迁移到细菌感染部位。
罗红霉素什么时候用？
罗红霉素用于治疗敏感病原体的细菌感染，例如
- 耳、鼻、喉感染
- 肺部感染
- 皮肤感染
- 尿路感染
罗红霉素的服用时间有限，并且要按照医生的指示服用。 即使症状事先消退，治疗也必须持续到最后。 否则感染可能会再次爆发。
罗红霉素的使用方法
罗红霉素以片剂形式服用。 活性成分的用量和治疗持续时间取决于感染的类型和严重程度、患者的病情和病原体的敏感性。
成人常用的罗红霉素剂量为 150 毫克，每天两次，间隔约 300 小时，饭前服用。 因此每日总剂量为 XNUMX 毫克。
体重40公斤以下的儿童和肝损伤患者减少剂量。
治疗持续时间通常为五天至两周。
罗红霉素有哪些副作用？
百分之一到千分之一的患者会出现白细胞增多、过敏反应和伴有瘙痒的皮疹。
极少数情况下，口腔或阴道粘膜会出现所谓的酵母菌（念珠菌）双重感染，因为“好”细菌也会被罗红霉素杀死，从而使真菌更容易传播。
服用罗红霉素时应注意什么？
禁忌
下列情况不得使用罗红霉素
- 对药物的活性物质或任何其他成分过敏
- 同时服用麦角生物碱（例如较老的偏头痛药物）
- 同时服用由 CYP3A4 酶代谢且治疗范围较窄的物质（= 有效剂量与毒性剂量之间的间隔非常小）
如果同时服用可延长心脏 QT 间期（心电图可见）的药物，也需要特别小心。
交互作用
罗红霉素通过引起所谓的 QT 延长来影响心律。 同时服用也具有这种特性的其他活性物质可能会导致严重的心律失常。
此类活性物质包括例如某些治疗抑郁症的药物（例如西酞普兰、阿米替林、丙咪嗪）、阿片类止痛药（例如美沙酮）、治疗精神病和精神分裂症的药物（例如氯丙嗪、奋乃静、珠氯哌噻吨）、抗生素（例如莫西沙星） ）、抗病毒感染药物（如特拉匹韦）、抗真菌药物（如氟康唑）和抗原虫感染药物（如喷他脒）以及抗心律失常药物（如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮）。
罗红霉素会增加心脏药物地高辛的吸收，从而增加其副作用。 因此，在联合治疗期间应监测地高辛（和其他强心苷）的血清水平。 茶碱（慢性阻塞性肺病的储备药物）和帕金森病药物溴隐亭的情况类似。
年龄限制
目前尚无体重40公斤以下的儿童和成人使用罗红霉素的经验。
怀孕和母乳喂养
在怀孕期间，即使动物研究尚未显示对未出生的孩子有任何有害影响，罗红霉素也只能在严格的风险效益评估后服用。
尽管只有极小比例的罗红霉素会进入母乳，但处方信息建议母乳喂养期间不要服用抗生素或在服用期间停止母乳喂养。
然而，迄今为止的临床经验表明，母亲服用罗红霉素的母乳喂养儿童没有出现相关副作用。 据专家介绍，活性成分因此可以根据适应症使用，而无需中断母乳喂养。
如何获得罗红霉素药物
罗红霉素只能在德国和奥地利通过处方购买。 该活性成分已不再在瑞士市场上销售。
罗红霉素为人所知多久了？
罗红霉素于 1987 年上市，代表了抗生素红霉素的进一步有针对性的开发。 由于化学变化，罗红霉素的相互作用较少，具有更广泛的抗菌活性，对胃酸不太敏感，因此可以更好地作为片剂服用。
