柳氮磺吡啶如何发挥作用
柳氮磺吡啶用作风湿性疾病和炎症性肠病（IBD）的基本治疗方法。风湿病是一组自身免疫性疾病。这意味着免疫系统会攻击并分解人体自身的组织（例如关节软骨）。慢性炎症性肠病也是由免疫系统的错误反应引起的。
5-ASA 显然对 IBD 具有积极作用，而磺胺吡啶似乎主要对风湿病有效。因此，柳氮磺吡啶用于这两种情况。
柳氮磺吡啶是少数在体内同时形成两种活性成分的药物之一。
吸收、降解和排泄
超过 90% 的磺胺吡啶被吸收，而约 30% 的 5-ASA 被吸收。磺胺吡啶在肝脏中代谢并通过尿液排泄。
什么时候使用柳氮磺吡啶？
柳氮磺吡啶用于以下应用领域（适应症）：
- 溃疡性结肠炎的急性治疗和复发预防（复发预防）。
- 涉及结肠（大肠的一部分）的轻度至中度克罗恩病的急性治疗
- 慢性多发性关节炎（类风湿性关节炎）的基础治疗
柳氮磺吡啶的使用方法
柳氮磺吡啶以片剂形式服用。剂量由医生单独确定。为了减少副作用，药物应该缓慢“分阶段”。这意味着治疗从低剂量开始，然后缓慢增加。
即使患者感觉好多了并且几乎没有任何/没有任何不适，也需要长期服用。这是因为如果停止治疗，疾病可能会再次恶化。有时柳氮磺吡啶与其他药物联合使用。
柳氮磺吡啶有哪些副作用？
可能的症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛。还可能出现头痛、头晕和疲劳。这种副作用在治疗的最初几周最为明显。
一些患者在治疗期间出现脱发、瘙痒、皮疹以及口腔和/或喉咙出现疼痛性水泡。血细胞计数也可能发生变化。
对于男性，活性物质会损害生育能力，因为它会在使用期间和使用后三个月内减少精子数量（少精子症）。因此，在开始治疗之前，应明确男性患者是否有生育意愿。
使用柳氮磺吡啶时应注意什么？
禁忌
柳氮磺吡啶不得服用于：
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（一种遗传性疾病）
- 已有的血细胞计数异常或造血器官疾病
- 严重的肝或肾功能障碍
- 肠梗阻
- 卟啉症（一种罕见的代谢性疾病）
- 与乌洛托品（一种治疗多汗的药物）同时治疗
药物相互作用
相反，抗生素可以通过扰乱肠道菌群来减少柳氮磺吡啶分解为磺胺吡啶和5-ASA，从而削弱其作用。
其他相互作用也是可能的。因此，患者在开始治疗之前应告知医生他们正在使用的所有药物（包括非处方制剂）。
年龄限制
柳氮磺吡啶禁用于两岁以下儿童。
怀孕和哺乳期
然而，如果活性成分美沙拉秦对炎症性肠病患者显示出相同的治疗效果，则应优先选择柳氮磺吡啶。
如何获得含有柳氮磺吡啶的药物
在德国、奥地利和瑞士，柳氮磺吡啶需要处方，因此只能凭处方从药店购买。
