简要概述
- 什么是骨折？骨折是骨折的医学术语。
- 骨折形式：例如开放性骨折（骨碎片暴露）、闭合性骨折（无可见骨碎片）、脱位骨折（靠近关节的骨折伴关节脱位）、螺旋骨折（螺旋骨折线）。
- 症状：疼痛、肿胀、活动受限、可能排列不正、开放性骨折中可见骨碎片。
- 治疗：保守治疗（例如使用石膏）或手术治疗。
- 预后：除其他因素外，取决于骨折的位置、类型和严重程度、患者的年龄和总体健康状况。通过及时充分的治疗，骨折通常会愈合良好并且不会产生任何后果。
骨折：描述
骨骼结构
人类共有206块不同的骨头。在某些地方，骨头有“预定的断裂点”，例如上臂，特别容易骨折。每块骨头都由矿物质、弹性和结缔组织成分组成。血管也穿过骨骼。神经纤维也在骨膜中运行。根据人的年龄，骨骼的成分也有所不同：
成人骨骼具有均衡比例的矿物质、弹性和结缔组织成分。
对于老年人，骨骼失去弹性和结缔组织成分，因此更容易骨折。此外，由于荷尔蒙平衡的变化，骨骼在老年时变得越来越脱钙，这使得它们变得脆弱。因此，70 岁的人骨折的可能性是 20 岁的人的三倍。
骨折愈合
骨折愈合时间因骨骼部分而异。例如，锁骨骨折保守治疗仅需约三到四周，而股骨骨折则需要约十到十四周才能愈合。
对于儿童来说，骨折愈合得更快，因为他们仍在生长，轴向错位和缩短仍然可以纠正。因此，儿童骨折通常可以保守治疗。
骨折间接愈合
最常见的是，骨骼通过间接骨折愈合来愈合。这意味着骨头在骨折端形成所谓的愈伤组织，这是一种桥接骨端之间间隙的骨头疤痕组织。骨折愈合分为五个阶段：
损伤阶段：这是骨折发生的阶段。
骨折直接愈合
骨折愈合受损
骨折愈合明显延长表明骨折愈合受到干扰。 X 射线显示骨折间隙变宽。
如果四到六个月后骨折两端没有形成骨性愈合，医生就会称之为“假关节”（假关节）。
骨折：症状
不安全骨折特征：
- 可以自发地进行运动。
- 运动时疼痛
- 关节功能丧失
- 肿胀
骨折的明确迹象：
- 错位
- 不正确的移动性
- 运动时嘎吱作响
开放性骨折和闭合性骨折
如果骨折处的皮肤开放，则为开放性骨折。最初应在事故现场进行无菌覆盖，并仅在手术过程中在无菌条件下再次揭开。这可以防止细菌进入伤口。
骨折：检查和诊断
负责疑似骨折的专家是一位骨科和创伤外科医生。
医疗史
他首先会详细询问您事故的经过和您的病史（既往史）。可能的问题是：
- 事故是如何发生的？是否有直接或间接的创伤？
- 您怀疑哪里骨折？
- 你如何描述疼痛？
- 之前是否有任何受伤或损坏？
- 之前有没有投诉过？
病历询问后，医生对患者进行检查。他检查受影响的区域，寻找错位和肿胀的地方。他还会感觉压痛或肌肉是否特别紧张。此外，他还检查动作是否正确，是否发出嘎吱声或磨擦声。
同步成像
随后在两个平面上进行的 X 射线检查可以证实骨折的可能性。如果骨盆或脊柱受到影响，通常会进行计算机断层扫描 (CT) 扫描以进行更详细的检查。这还可以检测出所谓的隐匿性骨折，即 X 射线中看不到的骨折。
骨折：原因和危险因素
当大多数人听到骨折这个词时，他们会想到外伤性骨折：足够大的力量破坏了实际上坚固且有弹性的骨头。然而，骨折也可能是由疾病引起的。基本上，骨折的发生机制有以下三种：
- 当从外部对健康骨骼施加力时，就会发生直接骨折。
- 疲劳骨折（应力性骨折）是由持续的机械应力引起的，例如长行军或马拉松跑步期间。
断裂形式
根据传入的力和骨骼的形状，会导致不同形式的骨折：
- 旋转或扭转骨折：它是由间接力引起的，因为旋转导致骨骼中产生拉应力。例如，当跌入安全绑定装置堵塞的滑雪靴中时，可能会发生这种骨折。
- 螺旋断裂：具有螺旋断裂间隙，由扭转载荷引起。通常，轴向载荷或重力也会发挥作用。通常会形成螺旋形旋转楔。
- 压缩性骨折：通常由于间接力而发生在身体的纵轴上。这通常会影响松质骨的松散蜂窝结构，该结构被不可逆地压缩。典型的例子是椎体骨折和跟骨骨折。
- 脱位骨折：这是靠近关节的骨折，其中关节也脱位。骨折发生的机制有两种：要么是脱位导致骨折，要么是骨折和脱位同时发生。脱位骨折可能发生在例如踝关节、胫骨平台或髋关节处。
骨折：AO 分类
AO（骨接合研究协会）对各种骨折进行了分类。 AO 分类用于通过四位代码精确描述骨折，从而在全球范围内实现标准化治疗。分类的相关因素有：
- 骨折发生在身体的哪个部位？
- @在这个身体区域的哪个位置？
- 骨骼的稳定性是否得到保持？
- 是否有额外的软骨损伤？
- 囊韧带装置是否受伤？
AO 分类最常用于长管状骨的骨折，例如肱骨、前臂、股骨和胫骨。然而，它也可用于对手足损伤、颌骨骨折以及骨盆和脊柱骨折进行分类。
骨折：治疗
您将在骨折：治疗一文中了解如何在发生骨折时正确进行急救以及医生可以采取哪些治疗方案。
骨折：病程和预后
骨折的预后取决于损伤的类型和适当的治疗。患者的年龄和总体健康状况也有影响。
长期并发症
有时，骨折端不会长回骨状，而是保持可移动的连接。然后就形成了“假关节”——假关节。它表现为运动和压力时肿胀、过热和疼痛。引起假关节的原因有以下几种：
- 骨折间隙的运动使骨骼超载，导致结缔组织拉扯和骨膜破裂。
- 如果软组织损伤太严重，它们可能会延伸到骨折间隙并导致延迟愈合。
- 患者吸烟或不合作行为
骨折可能发生的其他长期并发症包括受影响关节区域的不稳定、关节磨损（骨关节炎、骨关节炎）和畸形。
