D-二聚体

介绍

D-二聚体是 蛋白质 当血栓溶解时形成。 它们是纤维蛋白的裂解产物,可在血液中自由循环。 血液。 它们的价值主要取决于何时 血栓形成 被怀疑。

但是,其意义是有限的。 高D-二聚体值可能有很多原因,但不能清楚地证明存在 血栓形成。 相反, 血栓形成 如果该值为负,则很有可能被排除。

什么是D-二聚体?

涉及各种物质 血液 凝结。 其中之一是蛋白质纤维蛋白,其分解产物可在 血液。 如果一个 血块 在血管系统中形成,在短时间内溶解。

纤溶酶负责其溶解。 它是一种分解纤维蛋白和纤维蛋白原的酶。 然后将所得的纤维蛋白切割产物称为D-二聚体。

D-二聚体值增加的原因

出于多种原因,血液中D-二聚体的水平可能会升高。 大多数情况下,已确定要排除威胁生命的肺 栓塞。 通常是由于深度 静脉 血栓形成 ,其中, 血块 被释放并进入罚款 船舶 用鲜血。

在弥散性血管内凝血病(DIC)的情况下,D-二聚体的值也超出参考范围。 这是由于过量摄入以及随后在体内缺乏促凝物质造成的。 船舶。 与心脏事件有关(例如 攻击), 血液中毒,肿瘤疾病, 肝硬化 白血病, 怀孕 在手术干预后,也可以观察到增加。

永久略微增加D-二聚体值的原因可能非常多样。 因此,毫无疑问,D-二聚体的任何疾病都不能归为阳性。 值略有增加的可能原因包括 肺炎慢性阻塞性肺病.

慢性阻塞性肺病 是气道永久收缩的肺部疾病。 另外,在许多情况下也测量到略微升高的D-二聚体值 癌症 疾病。 略有升高的值还由发生组织损坏的操作和伤害引起。

此外, 发作,肝硬化 还发现肾功能不全。 导致败血症或溶血尿毒症综合征的严重炎症也可能是这种原因。 败血症描述了由于炎症导致的不稳定循环。

溶血性尿毒症综合征代表通过红血球排泄的红细胞分解 并破坏它。 除这些疾病外,由于 经期, 怀孕 或年龄增长。 另外,有许多药物故意增加血纤蛋白分裂,因此也导致血纤蛋白分裂产物即D-二聚体增加。

除了造成D-二聚体永久性轻微增加的这些原因外,还存在诸如 静脉 血栓形成或肺 栓塞,通常显示出很高的D-二聚体值。 但是,在早期或疾病仅轻微发作时进行的测量也可能导致血液中的值仅略微增加。 增加D-二聚体水平的最重要药物之一是故意增加纤维蛋白裂解的药物。

这些药物用来溶解 血块 in 发作,中风,肺 栓塞 又深 静脉 血栓形成。 它们改善了血液流动,从而改善了向患病部位的氧气供应,从而减少了伤害。 这些药物是尿激酶和链激酶以及重组组织血浆激活剂,也称为rt-PA或阿替普酶。

另外,有药物 肝素,其功能是抵消血块的形成。 然而, 肝素 治疗有时会导致“肝素诱导的并发症” 血小板减少症 类型 2”。 在这里,发生了一般的凝血活动,导致消耗 血小板 并且还会增加血液中的D-二聚体。

在血栓形成过程中,血管内会形成血凝块,从而阻碍血液的不间断流动。 其形成的原因可能会受到干扰 平衡 长期固定后,抗凝和促凝血因子,血管壁的内部损伤或血液循环不足的情况。 D二聚体的价值只能在有限的范围内评估 怀孕 因为女性体内的变化会导致裂解产物的大量增加。

随着怀孕的开始,D-二聚体持续增加,并在分娩前的最后几周达到最高值。 因此,必须调整D-二聚体的参考值,以排除怀孕期间的血栓栓塞事件。 血栓形成是妊娠最常见的并发症之一。

超重,长时间的固定和定期 呕吐 促进血凝块的形成。 在超过一半的病例中,妊娠血栓形成发生在第20周之前。 但是,直到分娩后十二周,风险仍然存在。