男性不育:病史

医疗史 (病史)是男性诊断的重要组成部分 不孕不育。 家史

  • 您的家族有非自愿不孕的病史吗?
  • 您的家人有遗传病吗?
  • 有没有 肿瘤疾病 在您的家庭中(生殖细胞肿瘤, 前列腺 or 乳腺癌).

社会历史

  • 你的专业是什么?
  • 您在职业中是否接触过有害的工作物质?
  • 您是否在环境温度升高的区域工作(在高炉、面包店工作)?
  • 是否有任何证据表明您的家庭状况造成了社会心理压力或压力?

电流 病史/全身史(身体和心理不适)。

  • 你和你的伴侣试图怀孕多久了?
  • 过去有没有怀孕? 如是:
    • 与这个或以前的合作伙伴?
    • 是怀孕到足月还是流产(流产)?
  • 你的青春期是正常的还是延迟的?
  • 性史
    • 你们的合作伙伴关系存在多久了?
    • 伴侣的年龄?
      • 合作伙伴的现有条件?
    • 伙伴关系障碍?
      • 你对想要孩子的愿望有什么看法?
      • 你的伴侣对想要孩子的愿望是什么态度?
    • 你的性欲(对性的渴望)是什么?
    • 您每周/每月进行性交的频率是多少?
    • 你有勃起功能障碍吗?
      • 指出这种勃起功能障碍是什么类型:与伴侣有关?,与情境有关?,与行为有关?
      • 勃起功能障碍是永久性的吗?
      • 你有早上勃起吗?
    • 如果您有勃起功能障碍的其他问题:
      • 你有早泄或延迟射精吗?
      • 您是否患有无精子症(尽管达到了性高潮,但无论有没有精子(精液)都无法射精)?

营养性回忆,包括营养回忆。

  • 你是 超重 / 体重过轻? 请告诉我们您的体重(以公斤为单位)和身高(以厘米为单位)。
  • 你吃均衡或健康的饮食吗?
  • 你做很多(过度的)运动吗?
  • 你经常去桑拿吗?
  • 你在车上使用加热座椅吗?
  • 你喜欢喝咖啡,红茶和绿茶吗? 如果是这样,每天多少杯?
  • 您是否喝其他或其他含咖啡因的饮料? 如果是这样,每个多少钱?
  • 你抽烟吗? 如果是,那么每天多少支香烟,雪茄或烟斗?
  • 你喝酒吗? 如果是,那么每天喝什么酒和几杯?
  • 你使用药物吗? 如果是,使用哪些药物(大麻 1+3、吗啡 3、阿片类药物 3)以及每天或每周的频率?

自我历史

  • 已有条件(糖尿病 胃病、荷尔蒙失调、泌尿生殖道疾病(尿道炎/尿道炎,前列腺炎/前列腺炎, 附睾炎/附睾炎),睾丸损伤(例如,睾丸发育不良(睾丸下降到阴囊中的缺陷) 睾丸损伤(例如 睾丸扭转/睾丸旋转和 附睾 中断 血液 循环), 腮腺炎, 呼吸系统疾病的倾向 (囊性纤维化)、自身免疫性疾病、肾脏疾病、心血管疾病、 疾病、肾功能不全、神经系统疾病(多发性硬化症),精神疾病或心身疾病, 传染性疾病 (此处:过去 3 个月内因暂时影响精子发生而导致的发热性疾病)、恶性肿瘤(化疗, 放疗), 性病、甲状腺疾病、外伤(损伤),尤其是在生殖器、骨盆和颅骨区域)。
  • 操作(未降睾丸, 腹股沟疝 (腹股沟疝气))。
  • 放射治疗 (在骨盆或生殖器官区域或 ).
  • 过敏
  • 环境病历(见下文“环境污染 - 中毒”)。

用药史

  • 抗生素1
    • 蒽环类
    • 复方新诺明
    • 庆大霉素
    • 呋喃妥因
    • 磺酰胺
  • 降压药 (可能 精子发生受损(精子发生))。
    • Alpha-1受体阻滞剂2(多沙唑嗪, 吡唑嗪, 特拉唑嗪).
    • β受体阻滞剂(β受体阻滞剂)3 –(阿替洛尔,倍他洛尔,比索洛尔,卡维地洛,头孢洛尔美托洛尔,那多洛尔,奈必洛尔,奥普萘洛尔,品多洛尔,普萘洛尔)
    • 利血平3
  • 抗抑郁药
    • 选择性2-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)——西酞普兰2、氟西汀2、舍曲林XNUMX
    • 三环抗抑郁药(非选择性单胺再摄取抑制剂,NSMRIs)– doxepin2,opipramol2
    • 血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)–度洛西汀2,文拉法辛2
  • 抗癫痫药 (普瑞巴林2,扑米酮3)。
  • 抗焦虑药2
  • 通道拮抗剂(钙通道阻滞剂)—— 氨氯地平 (对生育潜力的影响)。
  • H2阻滞剂——西咪替丁4、法莫替丁4、雷尼替丁4
  • 护发素(finasteride3)
  • 激素
    • 糖皮质激素3
    • 睾酮制剂3(睾酮、合成代谢类固醇)
  • 酮康唑(雄激素生物合成障碍)3
  • 非甾体类抗炎药 毒品 (NSAID)– 布洛芬 (睾酮/ LH比与Leydig细胞的关系↓)。
  • 前列腺 药物2(度他雄胺, 非那雄胺).
  • 狼疮3
  • 细胞抑制药物1(抑制细胞生长或分裂的物质)——例如, 白消安, 苯丁酸氮芥, 顺铂, 环磷酰胺, 氨甲喋呤 (MTX)。

1少精子症(每毫升< 20万个精子)或精子发生受损(精子发生)2射精障碍,包括射精量减少3减少 睾酮 生产4对激素分泌的影响可能导致 勃起功能障碍 可以在“勃起功能障碍(ED)或勃起功能障碍”疾病下找到。 环境的 应力 –中毒(中毒)。

  • 电离辐射(电场?)。
  • 过热 睾丸 – 在高炉、面包店工作,经常蒸桑拿; 车内加热座椅:长时间频繁驾驶汽车座椅加热会降低受孕能力。 精子 数量变少(少精症),变慢(弱精子症)并且更常畸形(畸胎症)[少精症,OAT综合征]。
  • 空气污染物:颗粒物–空气中的颗粒物(PM2.5); 颗粒物增加 浓度 每次5 µg / m3。
    • 减少 精子 正常形状和大小 1.29%
    • 精子形态最低的百分之十的精子所占比例增加了26%
    • 精子浓度略有增加
  • 环境毒素(职业物质,环境化学品):
    • 双酚A(BPA)
    • 有机氯(例如,二氯二苯基三氯乙烷(DDT),二恶英,多氯联苯*,PCB)。
    • 溶剂(例如乙二醇) ; 二硫化物)。
    • 非离子表面活性剂(例如烷基 酚类).
    • 农药,除草剂(例如二溴氯丙烷(DBCP),二溴乙烷)。
    • 重金属 (, 水银 化合物)。
    • 防晒霜,例如4-甲基亚苄基 (4-MBC),增塑剂邻苯二甲酸二正丁酯(DnBP),抗菌三氯生(例如 牙膏化妆品).
    • 增塑剂(邻苯二甲酸盐*)

*属于内分泌干扰物(同义词:异种激素),即使是最小的量也会破坏 健康 通过改变荷尔蒙系统。