ERCP:定义、原因和过程

什么是ERCP?

ERCP 是一种放射学检查,医生可以逆着正常方向追踪胆管、胆囊(希腊语 cholé = 胆汁)和胰腺管(希腊语 pán = 全部,kréas = 肉)的空腔,直至其起源流动(逆行)并对其进行评估。为此,他使用了所谓的内窥镜——一种配备光源和光学系统的管状仪器。医生引导内窥镜通过口腔和胃进入十二指肠(=小肠的第一部分),到达胆管与十二指肠的连接点。从那里,医生通过内窥镜将 X 射线造影剂填充到胆管中;然后进行 X 射线检查。

此外,在 ERCP 期间可以进行小型干预,例如从胆管中取出胆结石。

胆囊和胰腺

何时执行 ERCP?

通过ERCP检查,医生可以发现胆管和胰管区域的病理变化。这些包括:

  • 黄疸(黄疸)以澄清阻塞
  • 胆囊炎症(胆囊炎)
  • 胆管炎症(胆管炎)
  • 胆管收缩,例如由于胆结石
  • 胰腺炎(胰腺发炎)
  • 囊肿和肿瘤

ERCP 期间会做什么?

ERCP 是一种门诊手术,术后您通常可以很快回家。在进行 ERCP 之前,医生会与您讨论您是否患有凝血障碍或正在服用抗凝药物。如果有炎症,会提前给予抗生素。

在检查开始之前,您将通过静脉导管接受短暂麻醉(黄昏睡眠)的药物。在 ERCP 过程中,将监测您的血压、脉搏和血氧水平。

ERCP 期间的干预

如果怀疑有肿瘤,医生可以在 ERCP 期间采集组织样本(活检)。此外,可以借助管(即所谓的支架)来扩大收缩。

在某些情况下,需要将“乳头切开术”分开。这是十二指肠粘膜的折叠处,胆管和胰管通过它通向肠道。乳头切开术扩大了导管的共同孔口。

在 ERCP 期间,如有必要,医生也可能会切除胆结石。

ERCP 有哪些风险?

与任何手术一样,必须提前仔细权衡与 ERCP 相关的潜在风险。这些包括:

  • 胰腺炎
  • 胆管或胆囊炎症
  • 插入内窥镜时损伤食道、胃或肠
  • 对所使用的 X 射线造影剂过敏
  • 因插入内窥镜而导致吞咽困难、喉咙痛、声音嘶哑
  • 併发感染

如果可能,应避免怀孕期间进行 ERCP。

ERCP 术后我需要注意什么?

ERCP后,至少两个小时内不应吃或喝任何东西,以免刺激胆囊和胰腺释放消化分泌物。然后,从茶和面包干等清淡食物开始。您也不应该在 ERCP 当天驾驶或操作机器或饮酒。如果您突然感到不适并出现发烧、剧烈疼痛或出血,请立即通知您的医生。