发病机制(疾病发展)
的发病机理 便秘 是多种多样的。 可能会出现以下组件:
- 破坏内在(“内在”)运动(肠蠕动)。
- 缺乏管腔因素,例如 伸展,化学和触觉刺激。
- 缺乏外部神经支配(向器官提供神经组织的功能性供给,即神经细胞;横断面病变)。
- 排便障碍(排便障碍)。
- 药物治疗
- 激素 (非常罕见!例如,如果是 嗜铬细胞瘤).
主 便秘 通常发生在 结肠 转运时间(通过肠道的转运时间)延长。 这是由于减少了收缩波的数量而发生的。 然后,原因通常是 神经系统 肠子。 除了这种形式的 便秘,可以考虑许多其他不同的原因(继发性便秘–参见下文)。 注意:在 童年,在普通儿科实践中有3%的患者,在小儿消化内科会诊中高达25%的患者有大便问题。 但是,在90-95%的患病儿童中,没有发现器质性原因。
病因(原因)
传记原因
- 遗传负担
- 遗传病
- 囊性纤维化 (ZF)–具有常染色体隐性遗传的遗传疾病,其特征是要驯服的各个器官中分泌物的产生。
- 神经纤维瘤病–具有常染色体显性遗传的遗传疾病; 属于phakomatoses(皮肤和神经系统疾病); 区分了三种遗传上不同的形式:
- 赫氏弹簧病 (MH;同义词:megacolon congenitum)–既有常染色体隐性遗传又有零星发生的遗传性疾病; 疾病,在大多数情况下是 结肠 (乙状结肠和 直肠)受影响的大肠; 属于神经节糖; 缺乏 神经节 粘膜下丛或肌层(Auerbach丛)区域的细胞(“神经胶质细胞变性”)导致上游神经细胞增生,导致增加 乙酰胆碱 释放。 因此,永久性地刺激环形肌肉会导致肠道受影响部位的永久性收缩。MH在出生1:3,000至1:5,000的情况下相对常见,男孩患病的频率是女孩的四倍。 [自相矛盾 腹泻。 (腹泻); 腹泻与便秘交替出现。]
- 卟啉 (紫质症) 或急性间歇性卟啉症(AIP); 具有常染色体显性遗传的遗传病; 患有这种疾病的患者的血卟啉胆碱原脱氨酶(PBG-D)活性降低了50%,足以合成卟啉。 触发器 卟啉症 攻击可能会持续几天甚至几个月,这是感染, 毒品 or 酒精这些攻击的临床表现为 急腹症 或神经功能缺损,可能需要经过致命的训练。 急性的主要症状 卟啉症 是间歇性(偶尔或长期)的神经和精神疾病。 自主神经病常在前台,引起腹绞痛(急腹症), 恶心 (恶心), 呕吐 或便秘,以及 心动过速 (心跳过快:每分钟> 100次)且不稳定 高血压 (高血压).
- 遗传病
- 年龄–年龄增长
行为原因
- 营养学
- 用药
- 阿片或阿片类药物(阿芬太尼,阿扑吗啡,丁丙诺啡,可待因,二氢可待因,芬太尼,氢吗啡酮,洛哌丁胺,吗啡,美沙酮,纳布啡,纳洛酮,纳曲酮,羟考酮,戊唑胺,哌替啶,吡咯烷,塔潘芬太尼,雷米芬太坦)
- 体力活动
- 缺乏运动
- 长时间卧床休息
- 心理社会状况
- 心理压力
- 超重 (BMI≥25; 肥胖).
疾病相关原因
先天性畸形,畸形和染色体异常(Q00-Q99)。
- 请参阅“传记原因/遗传病”。
- 脊柱裂
内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。
- 淀粉样变性病–淀粉样蛋白的细胞外(“细胞外”)沉积(抗降解 蛋白质) 这样可以 铅 至 心肌病 (心 肌肉疾病),神经病变(周围 神经系统 疾病)和肝肿大(肝 放大)等条件。
- 康综合征 (原发性醛固酮增多症,PH)。
- 糖尿病
- 桥本氏甲状腺炎 –导致慢性甲状腺炎的自身免疫性疾病。
- 甲状旁腺功能亢进 (甲状旁腺机能亢进)。
- 甲状腺功能减退症
- 疳 –指儿童的骨骼代谢异常,会导致由于以下原因导致骨骼和骨骼的显着脱盐 迟缓 骨骼生长。 在骨骼生长完全的成年人中,这种症状被称为骨软化症。
心血管系统 (I00-I99)。
传染病和寄生虫病(A00-B99)。
肝,胆囊和 胆汁 导管–胰腺(胰腺)(K70-K77; K80-K87)。
- 胆绞痛
- 胰腺炎(胰腺发炎)
口,食道(食道), 胃和小肠(K00-K67; K90-K93)。
- 肛裂 –眼泪 黏膜 的 肛门 (肛门)。
- 肛门狭窄(肛门狭窄)
- 肛门狭窄–肛门狭窄
- 肛门直肠排尿障碍,例如:
- 腹壁疝(肠疝)。
- 肠缺血– 循环系统疾病 肠子。
- 肠结核[矛盾性腹泻; 腹泻与便秘/便秘交替出现]
- 憩室炎 –憩室壁发炎。
- 憩室 –改变 结肠 呈肠壁小突起(憩室)的形式。
- 营养不良-由定性和/或定量偏离肠道中正常细菌菌群引发的疾病过程。
- 功能性便秘(在90%至95%的便秘儿童中,未发现器质性原因)。
- 痔核
- 肠梗阻(肠梗阻)
- 结肠运输障碍–粪便在结肠中的保留时间延长。
- 蠕动的 脓肿 –肛管周围的化脓性炎症。
- 腹膜炎(腹膜发炎)
- 肠易激综合征(肠易激)
- 直肠膨出术–是直肠前壁的突出部分 直肠 由于直肠和阴道之间的壁层无力而进入阴道。
- 直肠脱垂(直肠脱垂),又称肛门脱垂。
肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。
- 未指明的肌肉疾病
- 肌病(肌肉疾病):
- 萎缩性大肠杆菌
- 退行性纤维化
- 肠平滑肌炎,两亲性包涵体。
- 肌丝损失
- 进行性系统性硬化 –在许多器官中表现出来的严重的普遍性疾病。
肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。
- 家族性腺瘤性息肉病(FAP;同义词:家族性息肉病)–是一种常染色体显性遗传疾病。 这导致发生大量(> 100到数千)结直肠腺瘤(息肉)。 恶性(恶性)变性的可能性几乎为100%(从40岁开始平均)。 [自相矛盾 腹泻。 /腹泻; 腹泻与便秘/便秘交替出现。]
- 结肠癌(结肠癌)[自相矛盾的腹泻/腹泻; 腹泻与便秘/便秘交替出现]
- 殖民地 息肉 –组织突出到结肠腔中。
- 神经母细胞瘤 –自主神经恶性肿瘤 神经系统.
- 卵巢癌(卵巢癌)
- 腹膜癌变–广泛感染 腹膜 (腹膜)有恶性肿瘤细胞。
- 嗜铬细胞瘤 –通常是良性肿瘤,主要起源于 肾上腺 并能 铅 至 高血压 危机。
- 直肠癌(直肠癌).
- 中枢神经系统肿瘤
心理–神经系统(F00-F99; G00-G99)
- 焦虑
- 痴呆
- 萧条
- 糖尿病多发性神经病 –损坏多个 神经 (多发性神经病),是现有情况的复杂情况 糖尿病 的。
- 吸毒
- 饮食失调
- 格林-巴利多发性神经炎(同义词:急性炎症性脱髓鞘 多发性神经病; 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病; 特发性多发性神经根炎; Landry-Guillain-Barré-Strohl综合征)–特发性多发性神经炎(多发性炎症 神经)脊神经根和周围神经。
- 帕金森氏病
- 多发性硬化症 (MS)–中枢神经系统(CNS)的慢性炎症性脱髓鞘疾病,可能导致麻痹和 痉挛.
- 神经病(周围神经系统疾病):
- 退行性神经病
- 肠神经节炎
- 肌神经丛下神经节神经病
- 肠神经元发育异常
症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。
- 尿毒症(尿液中尿液的发生 血液 高于正常水平)。
泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–生殖器官)(N00-N99)。
- 盆腔炎
- Descensus(降低骨盆底)
- 生殖器脱垂 –阴道部分或完全脱垂(阴道退化)和/或 子宫 (耻骨子宫)(耻骨pudendi)。
- 肾结石症(肾 石头)。
- 肾绞痛
- 经前综合症(PMS)–发生在妇女下一个月经前约四到十四天,并涉及不同症状和主诉的复杂情况
外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)。
实验室诊断–认为实验室参数独立 风险因素.
- 高钙血症(过量 钙).
- 低钾血症(钾缺乏症)
药物治疗
- 活性炭
- 止痛药
- 抗酸药 (铝 氢氧化物, 钙 醋酸盐 碳酸钙,水滑石, 镁 氢氧化物, 三硅酸镁).
- 抗心律失常药
- 抗生素
- 利福霉素(利福昔明)的衍生物
- 抗胆碱药 (副交感神经(oslytic))– biperiden, 异丙托溴铵, 甲胺, 奥昔布宁,propiverin, 东莨菪碱, 托特罗定,三己基苯二酚,曲霉 氯化物.
- 另请参见“由于 毒品”(如果适用)。
- 抗抑郁药
- 止泻药(洛哌丁胺).
- 止吐
- 抗癫痫药 (丙戊酸).
- 抗组胺药 (氮卓斯汀, 氯马斯汀, 特非那定).
- 降压药(可乐定)
- 抗帕金森病药物[抗胆碱能或多巴胺能]
- 抗精神病药(精神抑制药)–氯氮平
- 抗交感神经药(alpha-甲基多巴).
- 镇咳药 (可待因, 二氢可待因, 二氢, Noscapine).
- 硫酸钡 作为口头摄影 造影剂.
- 拟钙剂(Cinacelcet)
- 钙拮抗剂
- 胆固醇吸收抑制剂(colestyramine)
- 利尿剂[干燥]
- 硫酸钡作为口腔放射造影剂
- Beta阻滞剂
- 铁补品
- 酶(胰酶,猪胰酶制剂)
- HCV抑制剂– boceprevir
- 激素
- 免疫抑制剂 (沙利度胺)。
- 泻药滥用
- 降脂药
- 单氨基氧化酶抑制剂
- 单克隆 抗体 – 帕妥珠单抗, 曲妥珠单抗.
- IgG2抗RANKL抗体(地诺单抗).
- 质子泵抑制剂 (PPI;酸阻滞剂)– 埃索美拉唑, 兰索拉唑, 奥美拉唑, 泮托拉唑, 雷贝拉唑.
- 镇静剂 (苯二氮卓).
- 痉挛药 (托特罗定,斜纹肌 氯化物).
- 结核抑制剂 (异烟肼).
- 维生素D 中毒(在幼儿中)。
环境污染–中毒(中毒)。
- 铅
其他原因
- 位置变更(旅行强迫)
- 怀孕 (第三学期/第三学期)。
- 周期(周期的后半部分)