糖尿病多发性神经病

糖尿病患者 多发性神经病 (DPN)(拉丁语:diapolyneuropathia diabetica;同义词: 糖尿病神经病变 (DNP); 多发性神经病; ICD-10-GM G63.2:糖尿病 多发性神经病)损坏多个 神经 (多发性神经病)发展为现有疾病的并发症 糖尿病 的。 大约50%的糖尿病患者在疾病过程中会发展为多发性神经病。

在所有神经病中,糖尿病多发性神经病约占30-50%。 约占总数的75% 多发性神经病 (PNP)是由 糖尿病 以及 酒精 滥用。

糖尿病性神经病变分为(有关更多信息,请参见“发病机制” /疾病发展):

  • 周围感觉运动性糖尿病多发性神经病(同义词:糖尿病感觉运动性多发性神经病(DSPN))–疾病通常在双腿和/或双手对称发生(=远端对称性多发性神经病)。
  • 自主性 糖尿病神经病变 (ADN),例如心血管自主神经病(CADN),糖尿病性胃轻瘫(胃麻痹)。
  • 局灶性神经病:个别周围神经和神经根的衰竭 神经例如腰s神经丛神经病变(糖尿病性肌萎缩症),通常单侧发生,并导致腿部无力和肌肉消瘦

筛查感觉运动和/或自主性糖尿病性神经病:

  • 在诊断时为2型糖尿病。
  • 诊断后最近1年内的5型糖尿病患者。

在20岁以上的糖尿病患者中,有50%以上在临床上表现出来 多发性神经病 被发现时或之后不久就已经存在 糖尿病 疾病。

患病率(疾病频率) 糖尿病神经病变 在8型糖尿病患者中为54-1%,在13型糖尿病患者中为46-2%(在德国)。

病程和预后:在众多患者中 风险因素 为了发展 糖尿病,周围神经病变(PNP;周围疾病的统称 神经系统)可能已经在糖尿病前期发生。 在亚临床神经病变中,即没有症状或临床表现,定量神经生理学检查已经是阳性。在四分之一的周围感觉运动性糖尿病多发性神经病(同义词:糖尿病感觉运动性多发性神经病,DSPN)患者中,它完全没有疼痛感。 然而,慢性疼痛性神经病通常在疾病过程中发展。 无痛性神经病也是可能的。在疾病过程中,每隔二位糖尿病患者发生远端对称性PNP,每三位患者中发生自主神经PNP(见下文“症状-主诉”)。在疾病过程中,远端对称性PNP每XNUMX例糖尿病患者就会发生PNP,每XNUMX例患者就会发生自主神经PNP(请参见下面的“症状–抱怨”)。 在治疗上,重点是实现血糖正常(血液 葡萄糖 正常范围内的水平),包括控制血管 风险因素。 当糖尿病多发性神经病变得危险时, 神经 已经损坏了。 患有多发性神经病的糖尿病患者发生心肌梗死的风险更高( 糖尿病多发性神经病的典型并发症是糖尿病性足神经病性足综合征 溃疡 (足溃疡),夏科(Charcot)足(糖尿病性神经-骨关节炎;见下文后遗症)和 切断术.