Haglund 综合征，也称为 Haglund 足跟，是由脚部的骨骼变化（过骨）引起的。 脚跟骨 在 跟腱 插入。 它以瑞典外科医生 Patrik Haglund (1870 – 1937) 的名字命名。 Haglund 的脚后跟会非常疼痛，可以通过保守或手术治疗。
什么是哈格伦德足跟综合征？
Haglund的鞋跟，一种形式 脚跟刺, 可通过跟骨区域的上后部（颅骨和背骨）的骨变化来识别 跟腱 插入。 骨化 跟骨处的骨化可能在骨的生长板（骨骺关节）的生长阶段已经发生，也可能是跟骨处的骨化直接位于骨的区域 跟腱 插入（骨突）。 这种在跟骨处具有固体骨物质的骨增大也称为“Haglund's exostosis”。 生长板紊乱只发生在青少年身上，因为生长板有规律地闭合 骨化 骨骼生长完成后。 生长板中的此类障碍 骨头 是“幼年骨软骨病”。 两种形式的 Haglund 综合征可引起相似的症状，无法准确区分。
原因
发展 Haglund 足跟的主要原因被认为是对脚部造成刺激的鞋类。 筋 或直接对一只或多只脚施加压力 骨头. 对于骨骼，这可以刺激受影响区域的骨骼形成增加。 鞋跟过紧的鞋子会在行走和行走时对跟腱插入点造成持续刺激。 运行，标志着 Haglund 鞋跟发展的开始。 导致 Haglund 综合征的其他因素包括过度 运行 使用非功能性鞋类进行训练和 肥胖. 遗传易感性的程度 铅 过早和过度 骨化 跟骨生长板的位置尚未最终确定。 在这里，儿童的非功能性和过紧的鞋也可以被认为是主要原因。 先天性或后天性 足部畸形 也可能促进 Haglund 脚跟的发展。
症状，投诉和体征
Haglund 综合征主要通过刺伤明显 疼痛 在跟骨后部。 这 疼痛 伴随着脚后跟的负重和压力发生，并在脚后跟迅速消退 腿 已卸载。 这 疼痛 起初很强烈，随着反复负重而消退。 早晨和长时间休息后疼痛最为剧烈。 从外表上看，哈格伦德综合征可以通过显眼的步态来识别。 受影响的人通常跛行或拖着他们的 腿 受影响的脚跟在后面。 有时脚后跟会发红或出现明显的肿胀，触摸时会感到疼痛。 在个别情况下，可能会在脚后跟或脚后跟的上后肌腱插入处注意到可见的骨化。 这些骨化触痛，偶尔伴有肿胀和发红。 如果不治疗 Haglund 综合征，它的强度会增加。 回避行为会导致畸形和关节磨损。 一些患者也经历过 神经痛 可以从脚跟辐射到膝盖。 在个别情况下，哈格伦德的脚后跟会导致麻痹和感觉障碍，患者对此感到不快。
诊断和过程
表明 Haglund 足跟的最初症状是外部可见的发红、压力敏感区域，甚至跟骨后上部的增厚。 如果骨科检查确认最初怀疑 Haglund 综合征，则可采用诊断成像程序，例如 超声波, X-射线测试 和 CT检查 （CT、MRI、fMRI）可以提供更精确的发现。 在里面 X-射线测试 图像，尤其是骨骼结构清晰可见。 计算机断层扫描程序还提供了有意义的软组织图像，即 流程条件 韧带 筋、肌肉、滑囊和关节 软骨. Haglund 足跟的临床病程变化很大，范围从完全无痛到非常痛苦和虚弱。该疾病的症状可以在很长一段时间内发展，因此出现症状 - 特别是如果没有疼痛或与之相关的严重损害– 不被注意和未经治疗。
Complications
Haglund 综合征主要引起相对严重的疼痛。 这种疼痛会对患者的日常生活产生负面影响，从而显着降低生活质量和 铅 到行动限制。 Haglund 综合征也并不少见 铅 休息时疼痛，从而导致患者睡眠障碍。 这 皮肤 因疾病而变红并发生骨化，尤其是在患者的脚后跟。 疼痛也可以扩散到身体的其他部位。 由于行动不便，患者患上这种疾病的情况并不少见。 抑郁. 和其他心理障碍。 在某些情况下，患者还依赖步行 艾滋病 为了应付日常生活。 在治疗过程中不会出现进一步的并发症。 大多数投诉可以通过合适的鞋子来限制。 然而，在许多情况下， 理疗 还是有必要的。 如果没有改善，通常需要手术干预。 预期寿命不受 Haglund 综合征的影响。
你什么时候应该去看医生？
由于哈格伦德综合症没有自愈能力，而且该综合症通常与日常生活中的剧烈疼痛和局限性有关，因此无论如何都必须进行医学治疗。 受影响的人如果出现红肿应咨询医生 皮肤. 这种发红通常在没有任何特殊原因的情况下发生，并且发生在身体的不同部位。 此外，脚后跟骨化，尤其是在年轻时。 这些通过疼痛变得明显，疼痛不仅可以表现为压痛，还可以表现为休息时的疼痛。 如果孩子抱怨 脚跟疼痛，无论如何都应该咨询医生。 通常，Haglund 综合征可由儿科医生或全科医生诊断。 但是，进一步治疗需要专科医生的帮助。 早期诊断增加了完全治愈 Haglund 综合征的机会。
治疗与疗法
如果诊断出的 Haglund 综合征基本上可以归因于不合适的鞋类，那么第一个措施是缓解脚后跟区域。 此外，具体 理疗 旨在加强 腿 建议使用肌肉和缓解跟腱。 也值得考虑使用体外 休克 波 治疗，最初是为 肾 石解体。 震动 波 治疗 在“粉碎”方面特别有效 钙 在组织中沉积和硬化，以便它们可以被身体通过 淋巴 和 血液 渠道。 如果保守形式 治疗 不导致预期的成功，可以考虑两种不同的外科手术。 一方面，可以在外科手术中直接去除骨化。 然而，这有一个缺点，即在跟腱插入区域， 肌腱鞘 还必须去除，这通常可以确保肌腱无问题的滑动。 术后肌腱可能会形成粘连，这会阻碍其功能。 另一方面，已经建立了一种外科手术，它不接触跟腱区域，而是从跟骨向前几厘米处切出一个楔子，使跟骨在跟腱区域稍微折叠起来插入。 虽然这并不能消除 艰难的进程，如果成功，它不再压迫和摩擦阿喀琉斯之踵，因此症状会改善甚至完全消失。
展望与预后
如果治疗，Haglund 综合征的预后通常非常好。 然而，这是一种非常耗时的疗法，最初以保守治疗开始。 措施. 然而，未经治疗或经过不断 应力 由于不合适的鞋类、足部的运动压力，或 肥胖，症状会显着恶化。在这些情况下，跟骨上的骨突出（haglundexostosis）会增加，因为在此期间鞋内边缘的压力会继续增加。 运行 或步行。 保守治疗首先从提供矫形鞋开始。 在他们的帮助下，机械 应力 应该减少法氏囊上的炎症，从而阻止炎症过程。 这种治疗还包括局部应用抗炎 毒品 并将皮质类固醇注射到跟腱中。 治疗应该在大约 6 个月后显示初步成功。 但是，如果治疗不成功，则必须进行手术。 这通常包括去除滑囊和邻近的骨突起。 但是，对于 17 岁以下的儿童和青少年，由于相邻的生长板尚未闭合，因此可能尚未进行此手术。 手术切除或减少骨突出后，鞋内边缘对跟骨的压力降低。 这也降低了法氏囊、跟腱和软组织的压力。 这种治疗方法通常会带来持久的成功。
预防
其中最重要的 措施 防止 Haglund 的脚后跟就是确保您的鞋子合脚且功能正常。 特别是对于脚部有一定生长突增的儿童，应注意合适的鞋类，为脚部提供足够的发育空间。 进一步预防 措施 包括仅穿着跑鞋进行运动跑步训练并计划足够的 伸展 练习。 建议在出现 Haglund 综合征的最初迹象时咨询骨科专家。
善后
在 Haglund 综合征中，受影响的人很少或什至没有直接的善后措施。 在这种情况下，必须首先快速发现疾病，最重要的是在早期阶段，以防止足部进一步受损或并发症。 受影响的人应咨询医生并在出现疾病的最初症状或体征时开始治疗。 在这种情况下，治疗通常通过外科手术进行。 在任何情况下，受影响的人都应该在这样的手术后放松并休息。 他们应该避免劳累或身体活动，以免对身体造成不必要的压力。 家人和朋友的帮助和支持也可以对患者的康复产生积极的影响。 手术后， 理疗 通常是必要的。 这种疗法的许多练习也可以在家中进行，以加速治疗。 医生的定期检查也非常有用。 Haglund 综合征通常不会对患者的预期寿命产生负面影响。
你可以做什么
在 Haglund 综合征中，自助的选择非常有限。 在这里，特别是早期诊断可以防止进一步的并发症和不适。 但是，如果已经发生 Haglund 综合征，则只有治疗或手术才能缓解症状。 然而，孩子们总是穿着合适的鞋子，很容易预防这种综合症。 在增长突增期间尤其如此。 脚不能被挤压，必须有足够的自由空间。 此外，体育活动应始终穿着跑鞋或运动鞋进行。 这也可以预防该综合征。 如果出现该综合征，则不必要 应力 应不惜一切代价避免在脚上。 在出现疾病的最初迹象时，应立即咨询骨科医生，他们可以诊断和治疗疾病。 应始终告知儿童 Haglund 综合征可能出现的并发症和风险，以避免出现悬而未决的问题和可能的心理不适。 通常情况下，通过手术干预可以相对较好地治疗该疾病，从而不会进一步限制孩子的发育。
