氯米帕明

产品

氯米帕明可作为缓释剂商购 片 和包衣片（Anafranil）。 自1966年以来，它已在许多国家/地区得到批准（最初是Geigy，后来是诺华公司）。 注射和输注制剂不再销售。

结构与性能

氯米帕明（C19H23CIN2Mr = 314.9 g / mol）存在于 毒品 为盐酸氯米帕明，白色至浅黄色结晶 粉 易溶于 水。 它在结构上属于二苯并ze庚因和三环类 抗抑郁药。 它是氯化的 丙咪嗪.

效果

氯米帕明（ATC N06AA04）具有 抗抑郁剂，抗强迫症，抑郁症，α-1-肾上腺素能，抗胆碱能，抗组胺药和抗XNUMX-羟色胺能。 它抑制再摄取 去甲肾上腺素 和 羟色胺 进入突触前神经元。 活性代谢物去甲基氯米帕明由CYP2D6形成。 氯米帕明的平均半衰期为21小时，而去甲基氯米帕明的平均半衰期为36小时。

适应症

医学适应症包括：

  • 萧条
  • 恐惧症，惊恐发作
  • 强迫症
  • 发作性睡病的阵发性
  • 腰痛及腰椎间盘突出
  • 遗尿症（尿床）

剂量

根据专业资料。 的 剂量 逐个调整并逐步建立。 停产是逐步的。

禁忌

  • 过敏症，包括对相关药物的过敏。
  • 用抗心律不齐药物如奎尼丁和普罗帕酮治疗，它们是有效的CYP2D6抑制剂
  • 与MAO抑制剂合用
  • 新鲜心肌梗塞
  • 先天性长时间QT综合征
  • 急性中毒与中枢抑制剂 毒品 或酒精。
  • 急性尿retention留
  • 急性ir妄
  • 未经治疗的窄角型青光眼
  • 前列腺肿大，残留尿液
  • 幽门狭窄
  • 麻痹性肠梗阻

有关完整的预防措施，请参阅药物标签。

交互作用

氯米帕明是CYP450同工酶的底物。 这些包括CYP3A4，CYP2C19，CYP1A2和CYP2D6。 它具有很高的互动潜力，例如与 MAO抑制剂血清素能 毒品, 拟交感神经药及 抗胆碱药.

不利影响

最常见的不良影响包括：

  • 干性 口，出汗，排尿功能障碍。
  • 食欲增加，体重增加。
  • 嗜睡 疲劳，内心的躁动。
  • 头晕， 震, 头痛，肌阵挛。
  • 调节性疾病，视力模糊。
  • 便秘

氯米帕明可能会延长QT间隔。