药物性头痛：原因

发病机制（疾病发展）

原则上，任何用于治疗的药物 头痛 也会引起头痛。 的神经生物学过程 疼痛 加工和心理因素似乎起着作用。 遗传易感性似乎是发展遗传的先决条件 药物性头痛。 鉴定出的基因参与不同的过程，例如依赖性的发展，血清素能和多巴胺能的传递，氧化 应力以及依赖CGRP的流程（降钙素 基因-相关肽）。

病因（原因）

传记原因

• 遗传负担（迄今为止，已鉴定出33个基因，这些基因增加了药物性头痛的风险）
• 社会经济因素–低社会地位。

行为原因

• 用药
  • 海洛因
• 超重 （BMI≥25， 肥胖).

疾病相关原因

口，食道（食管）， 胃和小肠（K00-K67; K90-K93）。

• 慢性胃肠道症状，未指明。

肌肉骨骼系统和 结缔组织 （M00-M99）。

• 慢性骨骼肌主诉，未指定。

灵魂– 神经系统 （F00-F99; G00-G99）。

• 萧条

其他原因

• HADS评分（医院焦虑症和 萧条 规模; 用于筛查精神障碍）> 10。

药物治疗

• 乙酰胆碱酯酶抑制剂（Donezepil， 加兰他敏, 利凡斯的明).
• α-肾上腺素受体拮抗剂或α-受体阻滞剂（阿夫唑嗪, 坦洛新).
• 止痛药[止痛药引起的MOH平均使用时间为4.8年]
  • 非阿片类镇痛药（氟吡汀).
  • 非酸镇痛药（NSAIDs）（乙酰水杨酸（ASA），coxibe，双氯芬酸，布洛芬，吲哚美辛，美洛昔康，萘普生，对乙酰氨基酚/扑热息痛）
  • 阿片类药物 (阿芬太尼, 丁丙诺啡，右旋氧芬，二甲吗啡（海洛因) 芬太尼, 氢吗啡酮, 左美沙酮，甲哌嗪醇， 吗啡，纳布啡 羟考酮, 喷他佐辛, 杜冷丁，吡咯酰胺， 瑞芬太尼, 舒芬太尼, 替丁, 曲马多).
  • 其他止痛药
• 抗心律失常药
  • 腺苷，Ia 抗心律失常药 (阿玛琳).
  • Ic 抗心律失常药 (氟卡尼, 普罗帕酮).
  • II类 抗心律失常药 (艾司洛尔, 美托洛尔).
  • IV类抗心律不齐 毒品 (地尔硫卓, 维拉帕米).
• 驱虫药（阿苯达唑，二乙基卡巴马嗪）。
• 抗生素
  • 氨基糖苷类抗生素（巴龙霉素).
  • 喹诺酮类（环丙沙星）
  • 的导数 利福霉素 (利福昔明).
  • 环氧 抗生素 (磷霉素 曲美他莫).
  • 大环内酯类 (阿奇霉素, 克拉霉素, 红霉素).
  • 硝基咪唑类（甲硝唑).
  • 恶唑烷酮（利奈唑胺）
  • 利福平
  • 砜（氨苯砜）
• 抗胆碱药 (异丙托溴铵).
• 抗抑郁药
  • 羟色胺 拮抗剂（多拉司琼, 格拉司琼, 恩丹西酮, 托泼司琼).
  • 可选择的 多巴胺 和 去甲肾上腺素 再摄取抑制剂（NDRI）– 安非他酮.
  • 可选择的 羟色胺 再摄取抑制剂（SSRI = 选择性XNUMX-羟色胺再摄取抑制剂） - 西酞普兰, 达泊西汀, 艾司西酞普兰, 氟伏沙明, 帕罗西汀, 舍曲林.
• 抗癫痫药
  • 羧酰胺衍生物（依卡西平 醋酸盐）。
  • 功能化 氨基酸 (拉考酰胺).
  • 古典 抗癫痫药 (加巴喷丁, 托吡酯).
• 抗组胺药 (西替利嗪, 氯马斯汀，二甲双烯， 酮替芬).
• 抗疟药 (蒿甲醚，atovaquone， 奎宁, 氯喹, 双氢青蒿素, 萤石碱, 伯氨喹, 鸟嘌呤).
• 锑制剂（五价锑）。
• 全身性抗真菌药
  • 亚速尔群岛（griseofulvin）
  • 三唑衍生物（酮康唑）
• 抗精神病药（抗精神病药）–甲必隆， 利培酮.
• 抗风湿 毒品，非甾体– 乙酰水杨酸 （ASA）， 双氯芬酸, 布洛芬.
• 抗交感神经（可乐定, 乌拉地尔).
• 镇咳药
  • 非阿片类药物 镇咳 (左旋哌嗪, Noscapine, 戊氧基维林).
• 葡萄 (甜菜碱).
• 抗焦虑药（羟嗪）
• Α2-激动剂（阿克拉可定, 溴莫尼定, 可乐定).
• 巴比妥类药物 (戊巴比妥, 苯巴比妥, 普力米酮, 硫喷妥钠).
• 类苯二氮卓类物质（丁螺环酮）。
• Beta阻滞剂
  • 非选择性β受体阻滞剂（例如， 卡维地洛, 哌多洛尔, 普萘洛尔，soltalol）。
  • 选择性Beta阻断剂（例如， 阿替洛尔，醋丁洛尔， 紫杉醇, 比索洛尔, 头孢洛尔, 奈比洛尔, 美托洛尔).
• Beta受体阻滞剂 眼药水 – 紫杉醇, 噻吗洛尔.
• Betamimetics（同义词：β2-拟交感神经药，还有β2-肾上腺素受体激动剂）– 非诺特罗, 福莫特罗, 己肾上腺素，茚三酮， 奥洛他罗，利托君， 沙丁胺醇, 沙美特罗, 特布他林.
• 生物制剂（苏金单抗).
• 钙拮抗剂（氨氯地平，地尔硫卓，非洛地平，芬地林，加洛帕米，拉西地平，乐卡地平，硝苯地平，硝苯地平，尼莫地平，尼卡地平，伊拉地平，尼索地平，尼伐地平，马尼地平，维拉帕米）
• 钙通道阻滞剂
  • 苯并噻氮平（地尔硫卓）
  • 二氢吡啶类（氨氯地平，非洛地平，伊拉地平，乐坎地平，尼卡地平，尼伐地平，尼索地平，尼群地平）
  • 苯烷基胺（维拉帕米）
• 钙 敏化剂（左西孟旦).
• 螯合剂（去铁胺, 地拉罗司, 去铁酮).
• 氯化物 通道活化剂（lubiprostone）。
• 胆碱能药 (卡巴胆碱, 毒扁豆碱，毛果芸香碱）。
• 直接因子Xa抑制剂– 利伐沙班.
• 二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4抑制剂；格列汀）–沙格列汀，西他列汀，维格列汀
• 多巴胺 激动剂（卡麦角林, 溴隐亭).
• 内皮素受体拮抗剂 （内皮素受体拮抗剂）– 安布雷森坦, 波森坦.
• 麦角胺 (麦角 生物碱).
• 谷氨酸调节剂（阿坎酸）
• 心脏苷 (地高辛, 洋地黄毒，β-乙酰基地高辛，β-甲基地高辛）。
• 激素
  • ADH类似物–去氨加压素
  • 抗雄激素 (醋酸环丙孕酮, 氟他胺).
  • 芳香酶抑制剂 (阿那曲唑，睾丸内酯）。
  • 孕激素（促甲状腺激素）
  • 促性腺激素（FSH。 LH）
  • GnRH类似物（布塞林，醋酸布丁素， 戈瑟瑞林，醋酸戈舍瑞林， 亮丙瑞林醋酸亮孔素 那法林 醋酸盐 雷公藤甲素，醋酸曲普瑞林）。
  • GnRH拮抗剂 （abarelix， 头孢曲瑞克, 地加瑞克).
  • 避孕药 （雌激素-孕激素组合）。
  • LHRH激动剂（戈瑟瑞林）
  • LHRH类似物
  • 雌激素
  • 甲状旁腺激素类似物（teriparatide）
  • 黄体激素 受体拮抗剂（米非司酮).
  • 催乳素 抑制剂（溴隐亭, 卡麦角林，异硫脲，美特古琳， 奎奴那利).
  • 前列腺素类似物（前列地尔/ prostaglandin E）。
  • 前列腺素（前列环素）– 松香醇, 伊洛前列素, 曲前列素.
  • 促生长激素（STH）–生长 激素 (生长激素; 生长激素（GH））。
• 免疫抑制剂（硫唑嘌呤，环孢菌素（环孢菌素A），甲氨蝶呤（MTX））
• 免疫治疗药（芬戈莫德, 米托蒽醌, 那他珠单抗).
• 肠道抗炎药（磺胺沙星）。
• 局部碳酸酐酶抑制剂（苯甲酰胺, 多佐胺).
• 降脂剂
  • 胆固醇吸收抑制剂–依泽替米贝
  • HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类药物）–阿托伐他汀，氟伐他汀，洛伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀
• MAO抑制剂 （反式环丙胺）。
• 单克隆 抗体 – 帕妥珠单抗, 曲妥珠单抗.
• MTOR抑制剂（依维莫司，替罗莫司）。
• 多酪氨酸激酶抑制剂（凡德他尼).
• 粘液溶解剂（乙酰半胱氨酸（ACC）， N-乙酰半胱氨酸 （NAC）； N-乙酰基-L-cysteine).
• 肌肉松弛剂 (巴氯芬，替扎尼定）。
• 麦角生物碱（麦角胺）
• 神经激肽拮抗剂（气质, 异戊四烯).
• 烟碱拮抗剂（伐尼克兰).
• N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂（美金刚).
• 硝酸盐（甘油 硝酸盐，三硝酸甘油 硝酸异山梨酯 （ISDN），5-一硝酸异山梨酯，莫斯多明， 硝酸甘油, 硝普钠 钠).
• 阿片类药物拮抗剂（洛哌丁胺, 纳美芬, 纳曲酮).
• 拟副交感神经药
  • 间接拟交感神经药（胆碱酯酶抑制剂）：烷基磷酸酯，二甲双胍，多奈哌齐，加兰他敏，新斯的明，毒扁豆碱，吡啶斯的明，rivastigmine，他克林
• 磷酸二酯酶4抑制剂/ PDE4抑制剂（前者).
• 磷酸二酯酶5抑制剂/ PDE5抑制剂（西地那非, 他达拉非, 伐地那非).
• 质子泵抑制剂 （质子泵抑制剂，PPI；酸阻滞剂）– 埃索美拉唑, 兰索拉唑, 奥美拉唑, 泮托拉唑, 雷贝拉唑.
• 精神药物，例如 莫达非尼.
• 类维生素A（阿维A，维A酸）
• 流变学（己酮可可碱）
• 选择性α1肾上腺素受体拮抗剂（选择性α-1肾上腺素受体拮抗剂；α1受体阻滞剂）– 阿夫唑嗪, 多沙唑嗪, 坦洛新, 特拉唑嗪.
• 窦房结 抑制剂（伊伐布雷定).
• 痉挛药 (托特罗定，斜纹肌 氯化物).
• 纹状体盐（雷奈酸锶）。
• 拟交感神经药
  • α-拟交感神经药 (羟甲唑啉, 木噻唑啉).
• 镇静剂
  • 苯二氮卓 (地西泮, 劳拉西泮, 咪达唑仑, 替马西m).
• 曲坦类药物 (阿莫曲坦, 依曲曲坦, 弗罗曲坦, 那拉曲普坦, 利扎曲普坦, 舒马曲坦, 佐米曲普坦）[与曲普坦有关的MOH的平均使用期限为1.7年]。
• 酪氨酸 激酶抑制剂 (凡德他尼).
• 泌尿外科（苯溴马隆, 丙磺舒).
• 血管活性物质– 前列地尔 （前列腺素E），二氢哒嗪，血管加压素， 二氮嗪.
• 抗病毒药
  • Nucleos（t）idic聚合酶（NS5B）抑制剂（索非布韦).
  • 非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIs）– 去羟肌苷, 依非韦伦, 奈韦拉平, 利匹韦林.
  • NS5A抑制剂（达卡他韦，ledipasvir，
  • 核苷类似物（阿巴卡韦, 阿昔洛韦, 布里夫定, 泛昔洛韦，foscarnet， 更昔洛韦, 利巴韦林, 替比夫定, 伐昔洛韦.
  • 核苷酸类似物（阿德福韦, 替诺福韦).
  • 核苷逆转录酶抑制剂（NRTI）– 恩替卡韦, 拉米夫定, 司他夫定，齐多夫定。
  • 蛋白酶抑制剂（PI；蛋白酶抑制剂）– 阿扎那韦, 福沙那韦, 茚地那韦, 洛匹那韦, 奈非那韦, 利托那韦, 沙奎那韦.
• 铋（硝酸铋，次柠檬酸铋，水杨酸铋）。
• 细胞因子（醋酸格拉替雷, 干扰素 ß-1a，干扰素ß-1b）。
• 细胞还原 毒品 (阿那格雷).
• 抑制细胞生长的药物（甲氨蝶呤（MTX））